Generalized Anxiety Disorder (GAD)

Isang Pangkalahatang-ideya ng Pangkalahatan Pagkabalisa Disorder

Ang mga sakit sa pagkabalisa ay isang klase ng mga sakit sa isip na nakikilala ang kanilang sarili mula sa iba pang mga problema na may dalawang pangunahing katangian: takot at pagkabalisa. Ang takot ay isang emosyon na nakaranas bilang tugon sa isang napipintong banta (tunay o naisip). Ang pagkabalisa, sa kabilang banda, ay isang emosyonal na estado na nakaranas sa pag-asam ng isang posibleng pananakot sa hinaharap.

• Matuto nang higit pa tungkol sa takot laban sa pagkabalisa .

Pangkalahatan pagkabalisa disorder (GAD) -para sa iba pang pangalan nito-ay isang tiyak na uri ng pagkabalisa disorder.

Ang tampok na katangian ng GAD ay paulit-ulit, labis, at pakialam.

Mga Palatandaan at Sintomas

Upang matugunan ang mga pamantayan para sa GAD, ang labis na pagkabalisa at pag-aalala ay dapat na naroroon sa karamihan ng araw na higit pang mga araw kaysa sa hindi para sa hindi bababa sa anim na buwan.

Kabilang sa mga tampok ng labis na pag-aalala ay:

• mag-alala kahit na walang mali
• mag-alala tungkol sa isang perceived na banta sa isang paraan na hindi katimbang sa aktwal na peligro
• nag-aalala tungkol sa isang bagay para sa karamihan ng iyong mga oras nakakagising

• Mga Pagkakataon ng Pagkabalisa na Karaniwan sa mga Bata

• Bakit Ang mga Babae ay nasa Mas Mataas na Panganib para sa Pangkalahatan Pagkabalisa Disorder

• humihingi sa iba ng katiyakan tungkol sa iyong partikular na pag-aalala, ngunit patuloy na mag-alala kahit ano pa man
• mag-alala na nagbabago mula sa isang paksa patungo sa isa pa

Ang mga alalahanin ay maaaring ipahayag nang iba sa mga matatanda kumpara sa mga bata , ngunit sa parehong mga kaso ay may posibilidad na ito ay tungkol sa mga pangkaraniwang pangyayari sa buhay o mga stressor (halimbawa, mga isyu sa kalusugan, mga bagay sa pananalapi, pagsisimula ng isang bagong paaralan o trabaho).

Para sa mga taong may GAD, ang pag-aalala ay napakahirap kontrolin at nauugnay sa maraming mga pisikal o nagbibigay-malay na sintomas tulad ng:

• pagkabalisa o pagkaligalig
• pagkapagod
• mahinang konsentrasyon (kung minsan ay may mga problema sa memorya )
• pagkamayamutin (kung minsan ay kapansin-pansin sa iba)

• kalamnan tensiyon o sakit
• may kapansanan sa pagtulog

Maraming mga tao na may GAD ay nakakaranas din ng iba pang mga hindi komportable na mga marker ng matagal na pagkabalisa, kabilang ang pagpapawis, pagkasira ng tiyan, o sobrang sakit ng ulo . Ang mga bata at kabataan na may GAD ay maaaring makaranas ng mas kaunting mga pisikal o nagbibigay-malay na sintomas kaysa sa mga may sapat na gulang.

Pag-diagnose

Ang GAD ay maaaring maging mahirap na tumpak na makilala dahil ang pagkabalisa ay isang emosyonal na estado na ang lahat ay nakakaranas mula sa oras-oras bilang tugon sa mga stresses ng pang-araw-araw na buhay. Sa katunayan, ang katamtaman na pagkabalisa ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa isang hanay ng mga paraan- halimbawa, nagbibigay sa amin ng pagganyak upang makakuha ng mga bagay-bagay o upang tumugon sa mga aktwal na banta sa aming kaligtasan kung mangyari ito.

Ang diagnosis ng GAD ay nangyayari, gayunpaman, kapag ang pagkabalisa ay tumatawid ng isang labis na limitasyon at mananatili doon para sa pinalawig na mga panahon. Ang pagkabalisa, pag-aalala, o iba pang mga sintomas ay napakahirap para sa isang indibidwal na matupad ang mga responsibilidad sa araw-araw. Ito ay maaaring magresulta sa isang strain sa mga personal na relasyon o problema sa trabaho o paaralan.

Karaniwang sinusuri ang GAD ng isang propesyonal sa kalusugan ng isip o isang manggagamot.

Sa panahon ng pagsusuri, itatanong ka ng klinika tungkol sa iyong mga sintomas at maaaring gumamit ng klinikal na paghuhusga o mga pamantayan na mga tool sa pagtatasa upang makagawa ng diagnosis. Maaari kang hilingin na sumailalim o magbigay ng mga rekord mula sa pisikal na pagsusulit ng isang medikal na doktor upang matiyak na ang mga sintomas ng pisikal at nagbibigay-malay ay walang kaugnayan sa iba pang mga problema sa medisina.

Bilang bahagi ng isang masusing pagsusuri, ang iyong klinika ay humingi ng iba't ibang mga katanungan tungkol sa mga sintomas o pag-uugali na maaaring o hindi maaaring mailapat sa iyo. Maaaring kasama dito ang mga tanong tungkol sa iyong kalagayan, pag-uugali sa pagkain, paggamit ng sangkap, o kasaysayan ng trauma. Ang iyong mga sagot ay makakatulong sa iyong tagapangalaga ng kalusugan upang mamuno sa iba pang mga problema sa saykayatriko o magpasya na ang iyong mga sintomas ay mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng ibang diagnosis. Ang pagsasalita nang hayagan sa iyong provider ay kritikal-ito lamang ang pinakamainam at pinakamabilis na paraan upang makarating sa isang naaangkop na plano sa paggamot at makakuha ng ilang kaluwagan mula sa iyong mga sintomas.

Sino ang Nakakuha GAD?

Ang mga kababaihan ay halos dalawang beses na posibleng bumuo ng GAD sa kanilang buhay bilang mga lalaki. Kahit na ang average na edad ng simula ay 31 taon, mamaya kaysa sa iba pang mga pagkabalisa disorder, GAD maaaring mangyari sa anumang punto sa buhay cycle.

Ang GAD ay kabilang sa tatlong pinakakaraniwang problema sa saykayatriko sa mga kabataan (kasama ang pagkabalisa sa pagkabalisa at mga disorder sa social na pagkabalisa). Ang maagang pagtaas ng mga sakit sa pagkabalisa ay maaaring maglagay ng mga bata at kabataan sa mas malaking panganib para sa isang hanay ng iba pang mga sikolohikal na mga isyu sa adulthood. Gayunpaman, ang maagang pagtuklas at interbensyon ay maaaring magresulta sa makabuluhang o ganap na pagpapataw ng mga sintomas at maaaring maprotektahan laban sa pag-unlad ng iba pang mga problema mamaya sa buhay.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga palatandaan at sintomas ng GAD sa mga bata at kabataan at kung paano ginagamot ang kondisyon na ito sa mga kabataan .

Ang GAD ay din ang pinaka-karaniwang nagaganap na pagkabalisa disorder sa mas lumang mga matatanda. Ang bagong simula ng GAD sa mga may edad na may sapat na gulang ay karaniwang may kaugnayan sa co-occurring depression. Sa ganitong pangkat ng edad, ang GAD ay may kasaysayan na malamang na hindi nakapagsisiyasat at nagsasagawa ng maraming dahilan . Gayunpaman, habang lumalaki ang larangan ng geriatric na saykayatrya, gayon din ang pagsasaliksik tungkol sa GAD sa mga matatanda at paggamot nito (kabilang ang mga paraan upang mapagtagumpayan ang mga tipikal na hadlang sa pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan).

• Para sa higit pa sa mga rate ng prevalence ng GAD, tingnan ang kaugnay na post na ito .

• Paano Itigil ang Magical Thinking sa Pangkalahatan Pagkabalisa Disorder

• Paano Natutunan ang Matututuhan na Walang Kakayahang Gumawa ng mga Bagay na Imposible

Ano ang nagiging sanhi ng GAD?

Tulad ng maraming iba pang mga saykayatriko disorder, GAD ay naisip na lumitaw sa konteksto ng partikular na mga kadahilanan ng biological at kapaligiran .

Ang isang pangunahing biyolohikal na kadahilanan ay kahinaan ng genetiko . Ito ay tinatayang na ang isang-katlo ng panganib ng nakakaranas ng GAD ay genetic, ngunit ang mga genetic na kadahilanan ay maaaring magkasingkahulugan sa iba pang mga pagkabalisa at mood disorder (lalo na ang pangunahing depression ).

Ang ugong ay isa pang kaugnay na kadahilanan sa GAD. Ang ugali ay tumutukoy sa mga katangian ng pagkatao na kadalasang itinuturing na likas (at samakatuwid ay maaaring pinayaring biologically). Ang mga mahahalagang katangian na kilala na nauugnay sa GAD ay kinabibilangan ng pag-iwas sa pinsala, neuroticism (o ang pagkahilig sa isang negatibong emosyonal na kalagayan), at pag-uugali ng pag-uugali.

Walang tiyak na mga kadahilanan sa kapaligiran ang natukoy bilang tiyak o kinakailangan upang maging sanhi ng GAD. Gayunpaman, ang mga tampok sa kapaligiran na nauugnay sa GAD ay kinabibilangan (ngunit hindi limitado sa):

• pagmamasid ng patuloy na pag-aalala ng mga miyembro ng pamilya
• sobrang protektadong mga magulang
• pagmomodelo ng pagharap sa stress sa isang balisa
• pagkakalantad sa isang hindi ligtas na setting (kabilang ang trauma)
• mga panahon ng matagal na stress

Muli, walang isang kadahilanan-biological o kapaligiran-ay nauunawaan na nagiging sanhi ng GAD. Sa halip, ang disorder ay naisip na resulta mula sa isang "perpektong bagyo ng mga stressors sa kapaligiran na nangyayari sa isang indibidwal na may genetic predisposition para sa pagkabalisa.

Kurso ng Sakit

Ang mga taong may GAD ay kadalasang naglalarawan ng kanilang sarili bilang pakiramdam na nababahala o nasa gilid para sa karamihan ng kanilang buhay. Ang pagpapahayag ng mga sintomas ay laging naaayon sa mga pangkat ng edad. Gayunpaman, ang nilalaman ng pag-aalala ay may posibilidad na baguhin sa kabuuan ng habang-buhay. Ang mga mas maliliit na indibidwal ay maaaring mag-alala nang higit pa tungkol sa paaralan at pagganap, habang ang mga matatandang tao ay higit na nakatuon sa pisikal na kalusugan, pananalapi, at kapakanan ng pamilya.

Para sa mga nakakatugon sa limitasyon ng pormal na pagsusuri, ang mga sintomas ay malamang na maging talamak, ngunit sa waks at pagkalalaki-sa pagitan ng mga porma ng full- at sub-threshold ng disorder-sa buong buhay. Kahit na ang mga rate ng remission ay mababa sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng GAD ay kilala upang mapabuti nang malaki kapag itinuturing na may psychotherapy o gamot . Ang paggamot ay maaaring magbigay ng mga tool na kinakailangan upang tulungan ang mga indibidwal na may GAD na matagumpay na mag-navigate sa mga susunod na panahon ng mataas na stress at paglipat.

Kasabay na Kondisyon

Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga indibidwal na may GAD upang matugunan ang pamantayan para sa isa pang psychiatric diagnosis sa kurso ng kanilang buhay. Kung ang maramihang mga karamdaman mangyari nang sabay-sabay sila ay tinutukoy bilang komorbidong kondisyon. Ang pinaka-karaniwang co-nangyayari disorder ay depression . Gayunpaman, ang isang malaking subset ng mga indibidwal ay nakikipaglaban sa mga co-occurring GAD at disorder ng pagkabalisa.

• Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng GAD at depression , panlipunan pagkabalisa disorder , at obsessive-compulsive disorder .

Paggamot

Ang paggamot para sa GAD ay karaniwang bumagsak sa isa sa tatlong kategorya: gamot , psychotherapy , at tulong sa sarili . Ang mga layunin ng anumang paggamot ay upang matulungan ang mga taong may karamdaman na maging mas mahusay sa pisikal at mental, at upang gawing mas posible na ganap na makisali sa mga relasyon, sa trabaho o sa paaralan, o sa iba pang mga sitwasyon kung saan ang pag-aalala ay dati tila napapansin. Ang pananaliksik sa paggamot ay patuloy at nakapagpapatibay, lalo na may kinalaman sa pagtulong sa mga pamamaraang tulad ng yoga at pag- iisip . Dahil ang pagkabalisa ay isang likas na bahagi ng karanasan ng tao at mga paggamot para sa GAD ay lilitaw upang mag-alok ng mga napakahalagang benepisyo sa pang-araw-araw na paggana, kahit na ang mga taong may mababang antas ng pagkabalisa ay maaaring makinabang mula sa paggamot.

• Magbasa para sa isang komprehensibong pangkalahatang-ideya ng paggamot para sa GAD .

Kung Nakakarating ka na Diagnosed sa GAD

Ang pagtanggap ng diagnosis ng GAD-o anumang saykayatriko disorder-ay isang mahalagang hakbang patungo sa pakiramdam ng mas mahusay dahil ang diagnoses ay ginagamit upang gabayan ang mga rekomendasyon sa paggamot. Aktibong makilahok sa isang talakayan sa diagnosis ng doktor upang maunawaan ang iyong mga opsyon sa paggamot at suriin ang pinakamagandang lugar upang magsimula.

Kung isinasaalang-alang mo ang psychotherapy bilang isang first-line na paggamot, turuan ang iyong sarili tungkol sa mga diskarte na batay sa katibayan tulad ng cognitive behavioral therapy at pagtanggap at pagtuon therapy at tungkol sa kung ano ang maaari mong (at hindi maaaring) asahan mula sa pangkalahatang paraan ng paggamot ng talk .

Kung ikaw ay interesado sa isang pagsubok ng isang gamot upang gamutin ang iyong mga sintomas sa GAD, makipag-usap sa iyong prescriber upang magpasya tungkol sa mga pagpipilian. Tutulungan ka niya na suriin ang mga panganib at benepisyo ng pagkuha ng isang bagong gamot sa liwanag ng iyong partikular na medikal at psychiatric na kasaysayan.

• Basahin dito upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano kumuha ng mga gamot na psychotropic nang ligtas .

Kung ang iyong Nagmamahal ay May GAD

Ang pamumuhay kasama ng isang taong nabubuhay na may pagkabalisa ay may mga hamon, ngunit may ilang mga paraan na makakatulong ka kasama ang pag-aaral tungkol sa problema, pag-iwas sa pagkawala ng pag-iwas, paglilimita sa pag-uugali sa pag-aalinlangan, at pagtataguyod ng mga tagumpay sa malaki at maliit. Kung mayroon kang nababagabag na bata o tinedyer, suriin ang ilan sa mga natatanging aspeto ng pagtulong sa mga kabataan na may GAD .

Siyempre, magkakaroon ng mga limitasyon sa mga paraan kung saan maaari kang makatutulong sa iyong minamahal na may GAD. Ito ay kapag ito ay lalong kapaki-pakinabang para sa iyong minamahal na gamitin ang mga mapagkukunang paggamot (ie, mga clinician) na magagamit sa kanila. Kung ang iyong minamahal ay nag-aatubili na humingi ng paggamot para sa pagkabalisa, o walang kamalayan sa kalubhaan ng problema, maghanap ng isang tahimik na sandali upang magkaroon ng isang hindi tudong pag-uusap tungkol sa kung paano ang paggamot ay maaaring maging isang paraan upang maging mas mahusay, mas mabilis .

• Magbasa para sa karagdagang mga diskarte sa komunikasyon upang subukan.

Isang Salita Mula

Ang hamon ng GAD ay ang pagkabalisa ay nasa lahat ng dako (at kadalasan ay nakakatulong) na damdamin, at sa gayon ay mahirap malaman kung ang pag-aalala ay tumawid sa linya sa "labis." Gayunpaman, kung ang pag-aalala ay patuloy, hindi mapigil, at nauugnay sa ang mga pisikal na sintomas ng pagkabalisa, ito ay nagkakahalaga ng paghahanap ng konsultasyon sa isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan upang makita kung ano ang, at upang matuto ng mga bagong paraan ng pagkaya sa mga stressors ng anumang magnitude.

> Pinagmulan:

> American Psychiatric Association. Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (ikalimang edisyon). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> Craske MG, Barlow, DH. Mastery of Your Anxiety and Worry Workbook ( ^2nd edition). Sa DH Barlow (Ed.) Treatments That Work . New York: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Ang ikatlong alon ng cognitive behavioral therapies: ano ang bago at kung ano ang epektibo? Curr. Opinyon. Psychiatry. 2012; 25, 522-528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalence at mga ugnayan ng pangkalahatang pagkabalisa disorder sa isang pambansang sample ng mga matatanda. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Paggamot ng mga paghihiwalay, pangkalahatan, at panlipunang pagkabalisa sa mga kabataan. Am J Psychiatry, 171: 741-748.