Paggamot sa Disorder ng Pagkain

Isang Pangkalahatang-ideya ng Mga Paggamot sa Paggagamot sa Pagkain

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay na-diagnosed na may disorder sa pagkain, maaari kang maging natatakot at hindi sigurado kung ano ang susunod na gagawin. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit sa isip, ang mga karamdaman sa pagkain ay may potensyal para sa mga malubhang kahihinatnan sa medisina . Bilang isang resulta, ang mga ito ay madalas na ginagamot ng isang koponan ng mga propesyonal.

Bahagyang dahil ang mga karamdaman sa pagkain ay sobrang kumplikado, alam kung saan pupunta para sa paggamot at kung paano ma-access ito ay maaaring makaramdam ng napakalaki.

Ang mga pasyente na may karamdaman sa pagkain ay maaaring tumanggap ng paggamot sa iba't ibang mga setting kabilang ang isang klinika ng outpatient, isang ospital setting, o isang bagay sa pagitan.

Ang higit na kaalaman tungkol sa mga aspeto ng paggamot-kabilang ang mga layunin, mga tagapagbigay ng paggamot, mga setting para sa paggamot, mga bahagi ng paggamot, at mga isyu sa pagbabayad at pagsunod-ay makakatulong sa iyo na maging mas handa pa upang gawin ang iyong unang hakbang sa daan.

Ano ang Mga Setting sa Aling Paggamot sa Paggagamot sa Pagkain na Magaganap?

Dahil ang mga tagapagkaloob ng seguro ay madalas na magdedikain kung anong antas ng paggamot na nais nilang masakop sa pananalapi, maaaring hindi mo masasabi ang higit sa kung aling setting ang iyong ginagamot sa (maliban kung handa at bayaran ang paggamot sa bulsa).

• Mga Dahilan na Palakihin ang Pagkain sa Iba't-ibang Pagkagaling sa Disorder sa Pagkain

• Gamot na Ginagamit upang matrato ang Mga Karamdaman sa Pagkain

Karaniwang magsimula sa mas mababang antas ng paggamot at progreso sa mas mataas na antas ng pangangalaga kung kinakailangan. Bukod pa rito, kung makatanggap ka ng mas masinsinang paggamot, malamang na ikaw ay unti-unti na lumuluhod sa mas mababang antas ng pangangalaga habang dumadaan ang paggamot at pinapabuti mo. Ito ay kadalasang ipinasiya ng mga miyembro ng pangkat ng paggamot kasabay ng mga tagapagkaloob ng seguro.

Ang iba't ibang antas mula sa hindi bababa hanggang sa pinaka-intensive ay kinabibilangan ng:

• Ang paggagamot sa labas ng pasyente ay karaniwang nagsasangkot ng indibidwal, isang oras na sesyon minsan o dalawang beses sa isang linggo sa bawat indibidwal na tagabigay.
• Ang intensive outpatient treatment (IOP) ay maaaring dalawa hanggang tatlong session sa isang linggo, ilang oras bawat oras, habang kayo ay nakatira sa bahay at posibleng magtrabaho o pumasok sa paaralan.

• Ang mga programang bahagi ng ospital (PHP) ay karaniwang gaganapin limang araw sa isang linggo para sa anim hanggang 11 oras bawat araw, na nagbibigay-daan sa iyo upang matulog sa bahay.
• Ang mga residensyal na sentro ng paggamot (RTC) ay nagbibigay ng 24-oras na pag-aalaga para sa mga taong medikal na matatag ngunit nangangailangan ng pangangasiwa.
• Ang mga medikal na ospital ay nagbibigay ng 24 na oras na pangangalaga para sa mga nangangailangan ng pangangasiwa sa medisina.

Kabilang sa maraming mga pakinabang ng mas mataas na antas ng pangangalaga ay nabawasan ang stress, mas higit na pangangasiwa ng medikal, mas mataas na kaligtasan, suporta sa emosyon, at suporta sa pagkain .

Sino ang nasa Team Eating Treatment Disorder?

Dahil ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit sa isip, isang sentrong miyembro ng pangkat ng paggamot ay kadalasang isang psychotherapist na maaaring isang psychologist, psychiatrist, social worker, o iba pang lisensyadong tagapayo. Ang koponan ay madalas na kasama ang isang medikal na doktor, tulad ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga o pedyatrisyan, isang rehistradong dietitian, at isang psychiatrist. Ang isang diskarte ng koponan ay nagbibigay-daan para sa iba't ibang aspeto ng disorder sa pagkain na pinamamahalaang.

Ang pakikipagtulungan sa mga miyembro ng koponan ay kritikal.

Kung wala ka sa isang sentro ng paggamot, maaaring kailanganin mong maglaro ng isang papel sa pag-assemble ng iyong koponan. Ito ay isang magandang ideya upang matiyak na ang iyong provider ay may karanasan sa mga karamdaman sa pagkain. Minsan ang mga provider ay magkakaroon ng mga rekomendasyon para sa iba pang mga miyembro ng koponan na gusto nilang makipagtulungan, na makakatulong sa iyo na bumuo ng iyong koponan.

Mga Layunin ng Paggamot

Ang mga layunin ng paggamot, ayon sa Komite sa Mga Pamantayan sa Pag-aalaga ng Medikal para sa Pagka-Eating Disorder '(Academy of Standards for Eating Disorders) (2016), kasama ang:

• Nutritional rehabilitation
• Timbang ng pagpapanumbalik (kung saan naaangkop)
• Medikal na pagpapapanatag at pag-iwas sa malubhang komplikasyon sa medisina
• Pagtigil sa binge sa pagkain at / o mga pag- uugali ng purging
• Pag-aalis ng disordered pagkain o ritualistic pagkain na pag-uugali
• Pinahusay na imahe ng katawan
• Pagpapanumbalik ng mga pattern ng pagkain na nagsusulong ng kalusugan
• Muling pagtatatag ng pakikipag-ugnayan sa lipunan

Nutritional Therapy

Isa sa mga unang gawain ng pagbawi ay ang pag-aayos ng nawalang timbang at kalusugan, at pag-normalize ng pagkain at pag-uugali. Ang nutrisyonal na therapy ay karaniwang ginagawa ng isang nakarehistrong dietitian .

Karaniwang tinatasa ng isang dietitian ang iyong katayuan sa nutrisyon, mga medikal na pangangailangan, at mga kagustuhan sa pagkain. Tinutulungan din niya ang pakikipagtulungan upang bumuo ng isang plano sa pagkain na nagbibigay ng kinakailangang nutrisyon, pati na rin ang pagkakalantad sa mga natatakot na pagkain na may layuning dagdagan ang kakayahang umangkop .

Medikal na Paggamot

Ang medikal na paggamot para sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain ay pinakamagaling na hinahawakan ng isang medikal na doktor na may partikular na pagsasanay sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkain, kaya ang mga potensyal na mga medikal na isyu na may kaugnayan sa disordered na pag-uugali sa pagkain ay maaaring matagumpay na pinamamahalaan. Ang Kritikal para sa Mga Karamdaman sa Pagkaing Karamdaman ng 'Mga Punto para sa Early Recognition at Pamamahala ng Pamamahala ng Medisina sa Pag-aalaga ng mga Indibidwal na may Mga Karamdaman sa Pagkain ay nagbibigay ng mga alituntunin para sa mga medikal na propesyonal.

Karaniwang kasama sa medikal na paggamot:

• Pagsubaybay ng mga mahahalagang bahagi ng katawan
• Mga pagsubok sa laboratoryo at pagsubaybay sa timbang
• Karagdagang pagsusuri upang tasahin ang pagpapaandar ng puso at density ng buto
• Pamamahala ng mga pisikal na sintomas mula sa gastrointestinal na pagkabalisa sa mga problema sa puso

Psychological Treatments for Eating Disorders

Ang pinakamahusay na-aral ng paggamot para sa mga karamdaman sa pagkain ay ang cognitive-behavioral therapy (CBT).

• Ang mga ito ay ang mga inirerespeto na paggamot para sa Binge Eating Disorder

• Cognitive Behavioral Therapy para sa Mga Karamdaman sa Pagkain

Ito ay napatunayan na epektibo para sa mga may sapat na gulang na may bulimia nervosa , binge eating disorder , iba pang tinukoy na pagpapakain at pagkain disorder , at anorexia nervosa . Ito ay minsan ay ginagamit din para sa mas lumang mga kabataan.

Sa cognitive behavioral therapy, ang unang focus ay sa pagtugon sa mga sintomas at sa pag-uugali ng pagbabago. Kasama sa mga elemento ng paggamot sa CBT:

• Pagsubaybay sa sarili tulad ng pagpapanatili ng talaarawan sa pagkain
• Pagpaplano ng pagkain
• Pagtatatag ng regular na pagkain
• Nakakaabala ang mga mapanganib na pag-uugali tulad ng pagdidiyeta, pagpapakain ng pagkain, at mga pag-uugali ng pagbayad
• Pagtugon sa over-evaluation ng hugis at timbang
• Mga mapaghamong panuntunan sa pandiyeta
• Pag-address sa imahe ng katawan
• Exposure sa mga ipinagbabawal na pagkain
• Pag-iwas sa pagbabalik

Habang ang CBT ay ang pinakamahusay na paggamot para sa mga matatanda, ang therapeutic approach na nagpapakita ng pinakamahusay na katibayan para sa paggamot ng mga kabataan na may parehong anorexia nervosa at bulimia nervosa ay batay sa pamilya na paggamot (FBT). Ang paunang pananaliksik at pag-aaral ng kaso ay nagpapahiwatig na ang FBT ay isang katanggap-tanggap na pamamaraan para sa mga kabataan.

Ang paggamot na batay sa pamilya ay isang pinagsama-samang therapy na pinangangasiwaan sa lingguhang mga sesyon ng isang psychotherapist na nakakatugon sa buong pamilya. Ang mga magulang ay pinagkalooban ng aktibong papel sa paggamot. Ang nagbibinata ay nananatili sa tahanan at ang mga magulang ay nagbibigay ng suporta sa pagkain upang makatulong na gawing normal ang mga pag-uugali sa pagkain.

Bilang karagdagan sa CBT at FBT, ang iba pang mga porma ng psychotherapy na napatunayan na matagumpay (ngunit hindi gaanong pinag-aralan) sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkain ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Interpersonal therapy (IPT) para sa bulimia nervosa at binge eating disorder
• Dialectical behavior therapy (DBT) para sa bulimia nervosa at binge eating disorder
• Ang pagtanggap at pangakong therapy (ACT) para sa anorexia nervosa, bulimia nervosa, at binge eating disorder
• Integrative cognitive-affective therapy (ICAT) para sa bulimia nervosa
• Cognitive remediation therapy (CRT) para sa anorexia nervosa
• Espesyal na suporta sa klinikal na pamamahala (SSCM) para sa talamak na anorexia nervosa
• Pagsasanay sa kamalayan sa pagkain na nakabatay sa isip (MB-EAT) para sa binge eating disorder
• Self-help / guided self-help (batay sa CBT) para sa bulimia nervosa at binge eating disorder

Ang listahan na ito, samantalang hindi lubusang, ay nagpapakita na mayroong ilang mga psychotherapeutic na pamamaraang ginamit at sinisiyasat para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkain.

Psychiatric Medication

Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring ang mga sakit sa kalusugang pangkaisipan na inaalok na hindi bababa sa tinulungan ng mga gamot sa saykayatrya.

• Walang ipinakita na gamot na partikular na matagumpay sa mga klinikal na pagsubok para sa anorexia nervosa.
• Ang mga antidepressant, tulad ng mga SSRI at ang anticonvulsant Topiramate, ay nagpakita na magbigay ng ilang tulong sa pagbabawas ng binging at paglilinis sa mga pasyente na may bulimia nervosa.
• Ang mga antidepressant-lalo na pumipili ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), ang gamot sa ADHD na Vyvanse, at Topirimate-ay ipinapakita upang maging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng binge eating disorder .

Ang isang psychiatrist (o kung minsan ay isang pangkalahatang medikal na doktor) ay gumagawa ng mga desisyon tungkol sa reseta ng gamot sa saykayatrya sa isang kaso ayon sa kaso. Ang mga antidepressant ay maaaring inireseta kung ang depression o ilang mga sintomas ng pagkabalisa ay naroroon kasama ang disorder sa pagkain. Karaniwan, ang mga gamot ay ginagamit kasabay ng psychotherapy.

Paano Makahanap ng Paggamot

Ang paghahanap ng paggamot para sa iyong sarili o isang mahal sa buhay ay maaaring makaramdam ng napakalaki. Ang isang magandang lugar upang magsimula ay sa iyong pangkalahatang medikal na tagapagkaloob, internist, o pedyatrisyan. Ipaalam sa kanila ang iyong mga alalahanin at humingi ng mga referral. Ang National Eating Disorders Association ay may kumpidensyal, walang bayad na helpline. Maaari kang tumawag at makipag-usap sa isang sinanay na boluntaryo na maaaring mag-alok ng suporta at gumawa ng mga referral. Ang numero ay 800-931-2237.

Pagbabayad para sa Paggamot

Ang paggamot para sa mga karamdaman sa pagkain ay maaaring magastos, ngunit kadalasang sakop ng medikal na seguro. Ang pagtawag sa iyong tagabigay ng seguro at pagtatanong tungkol sa pagkakasakop ay isang inirekumendang hakbang. Tandaan, gayunpaman, ang mga kompanya ng seguro kung minsan ay nagkakaila ng coverage para sa mga karamdaman sa pagkain. Samakatuwid, maaaring kailanganin mong magtaguyod sa iyong o sa iyong mga mahal sa buhay, lalo na para sa mas mataas na antas ng pangangalaga.

Kung wala kang seguro, mas limitado ang mga pagpipilian. Ang ilang mga sentro ng paggamot at mga organisasyon tulad ng Project Heal ay nagbibigay ng tulong sa ilan. Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga madalas na madalas na komunidad ng mga sentro ng pangkaisipang kalusugan at mga programa sa segurong pangkalusugan ay hindi nagkakaloob ng paggamot at pagsakop para sa mga karamdaman sa pagkain

Paano Kung Tumanggi ang Paggamot sa Aking Nagmamahal?

Hindi karaniwan para sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain na hindi naniniwala na mayroon silang disorder sa pagkain at tanggihan ang paggagamot. Mangyaring huwag hayaan itong pigilan ka. Kung ikaw ang magulang ng isang nagbibinata (o batang may sapat na gulang na depende sa pananalapi), dapat kang humingi ng paggamot sa kanilang kapakanan kahit na ayaw nila ito. Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan at pinakamahusay na gamutin kapag natugunan nang maaga sa sakit. Ang family-based na paggamot ay nag-aalok ng mga pamilya ng pagkakataon na humingi ng pagbawi sa ngalan ng bata.

Kung ang iyong minamahal ay isang matanda, ito ay maaaring maging mas kumplikado. Ang mga batas sa privacy at mga karapatan ng mga pasyente ay nahihirapan upang pilitin ang isang may sapat na gulang sa paggamot. Gayunpaman, mangyaring huwag sumuko sa iyong minamahal. Maraming mga indibidwal na may karamdaman sa pagkain ang nakuhang muli dahil ang iba ay nagnanais na magbayad para sa kanila. Maaari mong ma-stage ang isang interbensyon o, sa matinding mga pangyayari, kumuha ng conservatorship o guardianship.

Anuman, ang isang mahusay na unang hakbang ay upang makakuha ng mas maraming edukado. Pag-aralan ang iyong sarili sa impormasyon sa mga pahinang ito at ikaw ay matutulungan sa iyong minamahal.

Ano ang Tungkol sa Relapses?

Sa kasamaang palad, ang mga relapses ay hindi karaniwan. Maaari silang maging nakapanghihina ng loob, ngunit hindi nila ibig sabihin na nabigo ka o hindi mo lubos na mabawi. Ang mga ito ay isang normal na bahagi ng proseso ng pagbawi at nagbibigay-daan sa iyo upang maayos ang iyong mga kasanayan sa pagbawi.

Isang Salita Mula

Ang pagsisimula ng paggamot ay maaaring maging mahirap at nakakatakot para sa lahat ng mga kasangkot. Ang pagbawi mismo ay maaaring magkaroon ng ups at down, at maaaring maging lubos na mahirap. Maaaring maging kapaki-pakinabang na mapanatiling nakatutok sa layuning pangwakas, na isang buhay na wala sa iyong disorder sa pagkain.

> Pinagmulan:

> Akademya para sa Mga Karamdaman sa Pagkain, Mga Task Force sa Mga Medikal na Pangangalaga sa Medisina. (2016). Mga karamdaman sa pagkain: Mga kritikal na punto para sa maagang pagkilala at pamamahala ng panganib sa medikal na pangangalaga ng mga indibidwal na may karamdaman sa pagkain [Brochure].

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Psychopharmacologic treatment ng disorder sa pagkain: umuusbong na mga natuklasan. Kasalukuyang Psychiatry Repor ts 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Ang pagkain ng mga karamdaman at saklaw ng kakayahan para sa mga psychotherapist ng outpatient. Practice Innovations , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021