Ang mga short-term at pang-matagalang gamot ay ginagamit para sa pagkabalisa
Kung mayroon kang pangkalahatan pagkabalisa disorder (GAD) ay madalas kang makatanggap ng isang kumbinasyon ng talk therapy at drug therapy. GAD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng talamak , pinalaking pag-alala at pag-igting na walang batayan o mas malala kaysa sa normal na pagkabalisa na karamihan sa mga tao ay nakakaranas. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga 60 hanggang 65 porsiyento ng mga may GAD ay may iba pang mga sakit sa isip kasama ang mga ito-kadalasan ay ang kombinasyon ng panic disorder at malaking depresyon .
Ang mga paggamot para sa GAD ay kasalukuyang kasama ang benzodiazepines, antidepressants, at azapirones.
Benzodiazepines
Epektibo ang benzodiazepine sa pagbawas ng mga pag - atake ng sindak at pag -uugali ng phobic , pati na rin ang anticipatory phase ng mga pag-atake ng sindak . Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng GAD para sa isang maikling termino habang ang mga antidepressant ay nagkakabisa. Ang mga gamot sa klase na ito ay kinabibilangan ng Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), at Xanax (alprazolam).
Habang ang benzodiazepines ay kumilos nang mabilis, humigit-kumulang sa kalahati ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal kapag inalis mula sa gamot at maraming mga clinician ang naniniwala na ang mga pasyente na tumatanggap sa kanila ay maaaring magkaroon ng tolerance sa gamot. Kapag ang iniresetang antidepressant ay may epekto, ang dosis ng benzodiazepine ay unti-unti na nabawasan hanggang sa ito ay maaaring tumigil sa ligtas.
Ang benzodiazepine ay nagiging sanhi ng pagpapatahimik at maaari ring madagdagan ang talon, at magdudulot ng mga problema sa pagkalito at memorya sa mga matatanda. Ang isang tao na nagtatrabaho sa mabigat na makinarya ay maaaring maging isang mahinang kandidato.
Ang isang kasaysayan ng pag-abuso sa alkohol o droga ay maaaring isang kontraindiksyon sa paggamit ng benzodiazepine.
Antidepressants
Mayroong iba't ibang klase ng mga antidepressant na maaaring magamit upang gamutin ang GAD. Ang mga gamot na ito ay maaaring tumagal ng mga linggo upang magkabisa. Dahil ang mga antidepressant ay mas mabagal na kumikilos kaysa sa benzodiazepine, kadalasan ay inireseta sila sa isang benzodiazepine sa panahon ng paunang paggamot.
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Kabilang dito ang Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), at Zoloft (sertraline). Ang mga epekto ng SSRI ay mas malala kaysa sa mga tricyclic antidepressants (TCAs). Ang mga SSRI ay gumagawa ng mas kaunting mga epekto sa puso at mas mababa ang timbang na nakuha at pagpapatahimik kaysa sa mga TCA.
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) : Kabilang sa klase na ito ang Cymbalta (duloxetine) at Effexor (venlafaxine), na maaaring gamitin para sa GAD. Ang mga ito ay itinuturing na epektibo tulad ng SSRIs at ang unang-line na paggamot para sa GAD.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Ang Tofranil (imipramine) ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang pagkabalisa. Ang iba pang mga tricyclic na gamot na natagpuan na epektibo sa paggamot sa panic disorder ay ang Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), at Anafranil (clomipramine). Ang tricyclics, hindi tulad ng benzodiazepine, ay nangangailangan lamang ng isang araw-araw na dosis ng gamot. Sila ay mahusay na pinag-aralan at tumutulong din upang bantayan laban sa depression, na kung saan ay madalas comorbid sa panic disorder. Gayunpaman, ang TCAs ay maaaring makagawa ng mga damdaming katulad ng isang pag-atake ng sindak . Ang mga pasyente na may panic disorder ay madalas na sensitibo sa tricyclics; maaaring maranasan ng ilan ang pag-activate (subjective agitation, irritability, at restlessness) sa simula ng paggamot. Sa pangkalahatan, ang paggamot na may isang TCA ay nagsisimula sa isang mas mababang dosis na kung saan ay nadagdagan sa paglipas ng panahon. Ang ilang mga clinicians ay nagmumungkahi na ang pasyente ay hatiin ang dosis, kasama ang karamihan ng gamot na kinuha bago ang oras ng pagtulog, kaya nagiging sanhi ng maraming mga epekto na mangyari kapag ang pasyente ay natutulog. Ang isang pangunahing kawalan ng tricyclics ay kung minsan ay gumagawa sila ng mga side effect (tulad ng pagkahilo at palpitations sa puso) kasama ang weight gain at sedation.
- Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) : Ang mga gamot na ito ay natagpuan na lubos na epektibo sa paggamot ng mga sakit sa pagkabalisa, kabilang ang panic disorder at social phobia . Gayunman, may ilang malubhang epekto sa mga gamot na ito. Ang mga tao na kumukuha ng MAOI ay kailangang magkaroon ng mahigpit na diyeta dahil sa isang sangkap na tinatawag na tyramine na matatagpuan sa ilang mga pagkain. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng tyramine at MAOIs ay maaaring makahahadlang sa isang hypertensive crisis na nailalarawan sa pamamagitan ng isang dramatikong pagtaas sa presyon ng dugo.
Azapirones
Ang buspirone ay maaari ring gamitin upang gamutin ang GAD. Ang pangalan ng tatak ng BuSpar ay wala na sa merkado, ngunit ang generics ay maaaring makuha.
Ang buspirone ay mabagal na kumikilos at nangangailangan ng ilang linggo upang magkabisa. Ang buspirone ay hindi nagiging sanhi ng pagpapatahimik tulad ng mga benzodiazepine at hindi ito humantong sa pagdepende sa bawal na gamot.
> Pinagmulan:
> Pagkabalisa Disorder: Uri, Diagnosis at Paggamot. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Pangkalahatan Pagkabalisa Disorder: Kapag nag-aalala nakakakuha ng Control. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Generalized Anxiety Disorder (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Gamot. Pagkabalisa at Depression Association of America. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.