Ang paghihigpit sa hanay ng mga pagkain na kinakain ay isang karaniwang sintomas ng pagkain sa pagkain sa mga may mahigpit na disorder sa pagkain, tulad ng anorexia nervosa , pati na rin ang mga may labis na karamdaman, tulad ng bulimia nervosa at binge eating disorder.
Kabilang sa mga dating, ang pag-iwas sa calorically siksik na pagkain ay tumutulong sa isang pinigilan na timbang at pagpapanatili ng disorder.
Kabilang sa mga huli, ang binges ay kadalasang nagreresulta mula sa presyur na nilikha sa pamamagitan ng pagtatakda ng mahigpit na mga panuntunan laban sa ilang mga pagkain, na kung saan ay nagiging hindi mapaglabanan sa taong lumalabag sa panuntunan at binges. Ang paghadlang sa pagkain ay, samakatuwid, isang mahalagang nakakagaling na gawain para sa karamihan ng mga pasyente.
Ang pag-iwas sa pag-iingat na ito ay kadalasang nagmumula sa mga panuntunan sa panloob na pagkain na tungkol sa kung aling mga pagkain ang "pinahihintulutan" upang ubusin at isang mahabang listahan ng mga "ipinagbabawal na pagkain." Ang pagbawi mula sa parehong mahigpit pati na rin ang binge / purge na mga karamdaman sa pagkain ay kadalasang kinabibilangan ng muling pagpapakilala ng mga natatakot na pagkain. Sa katunayan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang reincorporating mga pagkain na ito ay isang mahalagang elemento ng paggamot.
Para sa mga may karamdaman sa pagkain, ang isa sa mga karaniwang nakakulong na kategorya ay calorically-siksik na pagkain. Sa kaso ng orthorexia , maaaring iiba ang mga kategorya na maiiwasan at isama ang mga pangunahing proseso o di-organic na pagkain. Anuman ang "teorya" na paghihigpit o kung aling mga pagkain ang maiiwasan ang paggamot ay medyo katulad.
Tackling the Fear Foods
Ang pagbuo ng isang listahan ng mga takot na sitwasyon sa pagkakasunud-sunod ng antas ng takot ay tinatawag na isang "hierarchy" na pagkakalantad at nagbibigay ng isang roadmap para sa pagsasanay ng pagkakalantad sa isang paraan na gumagalaw sa iyo nang paunti-unti nang hindi masyadong napakalaki. Ang pagkuha ng mga incremental na hakbang ay ginagawang mas madali ang prosesong ito.
Hakbang 1: Gumawa ng Listahan
Magsimula sa pamamagitan ng paggawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga natatakot na pagkain at paghati-hatiin ito sa tatlong mga seksyon: Super nakakatakot Pagkain, Katamtamang nakakatakot na Pagkain, at bahagyang nakakatakot na Pagkain. Maaari mong tingnan ang listahan ng sample sa ibaba para sa inspirasyon.
Bahagyang nakakatakot | Katamtamang nakakatakot | Super Scary |
Sarsang pansalad | Pasta | Steak |
Tortillas | Pizza | Cake |
Tinapay | Pagkaing Tsino | Pasta sa cream sauce |
Guacamole | Sopas | Cheeseburgers |
Cereal | Sorbetes | Mga bar ng kendi |
Sausage | Mantikilya | Bacon |
Orange juice | Pancakes | Mga Cookie |
Gumawa ng iyong sariling nakategorya na listahan. Subukan na maging tapat at bukas-isip hangga't maaari. Marami sa mga pagkain na ito ang magiging pagkain na maaari mong laging kumain paminsan-minsan (tulad ng cake o donut), ngunit mahalaga na isama ang mga ito pa rin.
Huwag mag-alala: ang listahan ng mga ito ay hindi nangangahulugan na dapat mong kumain ng mga ito ng madalas-isang mungkahi ay upang maikalat ang mga ito upang kumain ka ng isang takot sa pagkain minsan o dalawang beses bawat linggo. Isama ang mga pagkain na ayaw mong kainin at ang mga pagkain na iyong hinihiling na huwag kumain. Kahit na sa tingin mo ay maaaring isa pang makatwirang di-pagkain disorder paliwanag para sa pag-iwas sa mga pagkain (sa tingin mo hindi mo gusto ang mga ito) ikaw ay hinihikayat na idagdag ang mga ito sa listahan.
Ang mga karamdaman sa pagkain ay maaaring nakakalito na mga sakit. Kadalasang madalas na ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay pinipilit na hindi nila gusto ang ilang mga pagkain, ngunit higit pa sa pagbawi, nakikita nila na ito ay takot sa halip na hindi gusto na iningatan ang mga ito mula sa mga pagkain.
Maaari mo ring isama ang mga pagkaing nauusapan mo.
Mayroon ka na ngayong hierarchy at matutukoy mo kung gaano kaayon o mabilis kang umakyat sa hagdan. Gusto ng ilang mga tao na mas mabilis at mas gusto ng ilang mga tao na maging mas mabagal.
Hakbang 2: Planuhin at Isagawa ang Iyong Mga Pagkalantad
Narito ang bagay: ang pagkahantad ay dapat na itaas ang iyong pagkabalisa. Dapat itong gawin upang magtrabaho. Higit sa paulit-ulit na exposures, ang utak ay retrained na ang nakakatakot na sitwasyon ay hindi tunay na mapanganib. Lamang sa exposure ay ang utak tunay habituate at malaman ang sitwasyon ay hindi mapanganib. Sa kabaligtaran, ang pag-iwas sa natatakot na mga bagay ay nagpapanatili lamang ng takot sa kanila.
Kaya, karaniwan naming pinapayo na nagsisimula sa isang bagay mula sa Bahagyang Nakakatakot na listahan. Hindi mo kailangang palaguin ang iyong sarili; ito ay dapat pakiramdam "bahagyang nakakatakot" ngunit mapapamahalaan. Planuhin na isama ang isang solong paghahatid ng isa o dalawang pagkain mula sa listahan na ito bawat linggo. Magplano na kainin ang takot na pagkain na ito sa lugar o bahagi ng isang normal na pagkain o meryenda. Gayunpaman, magplano nang maingat at mag-isip. Baka gusto mong ipakilala ang pagkain sa isang araw na sa tingin mo ay mas tiwala o magkakaroon ng kumpanya. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng bingeing sa pizza, hindi inadvisable na mag-order sa isang buong pizza kapag ikaw ay nag-iisa sa bahay at inaasahan na ito ay magaling. Sa halip, planuhin kung paano ka makakain ng isang normal na bahagi nito at maging matagumpay. Sa halip, maaari kang pumunta sa isang pizza restaurant kasama ang isang kaibigan at mag-order ng 1 o 2 na hiwa kasama ang isang salad at kumain doon.
Ang bawat pagkain sa iyong listahan ay malamang na kinakain ng maraming beses (sa loob ng isang panahon) hanggang sa ang pag-iisip ng pagkain ay hindi na nagiging sanhi ng matinding pagkabalisa. Maaari rin itong makatulong upang masira ang mga bagay sa mas maliit na mga hakbang. Halimbawa, kung ikaw ay natatakot sa pagkain ng cake, maaari kang magsimula sa isang kagat at higit sa paulit-ulit na exposures (sa loob ng isang linggo o buwan) gumana ang iyong paraan hanggang sa isang buong slice. (Huwag mag-alala, hindi mo kailangang kumain ng cake araw-araw!). Kapag nagtatrabaho sa pasta maaari kang magsimula sa isang maliit na bahagi ng pasta, sa paglipas ng panahon, kumain ng pasta bilang isang pangunahing ulam na may marinara sarsa, at pagkatapos ay sa wakas ay may isang pangunahing kurso ng pasta na may isang mas masarap na sarsa.
Maaaring makatulong na humingi ng suporta habang ginagawa mo ang mga exposure na ito. Maaari mong isaalang-alang ang pag-abot sa mga kaibigan, miyembro ng pamilya, o mga miyembro ng iyong koponan sa paggamot at hilingin sa kanila na kumain kasama mo kapag nakaharap ka sa iyong mga pagkain na takot.
Hakbang 3: Panatilihin ang Mga Rekord
Maraming tao ang nakatutulong upang mapanatili ang isang tsart ng kanilang mga exposures. Sa rekord na ito maaari mong i-record ang petsa, ang pagkain na kinakain, at ang rating ng iyong pagkabalisa (sa isang sukatan mula 0 hanggang 10). Maaari itong maging tiwala upang makita ang rating ng pagkabalisa para sa ilang mga pagkain na bumababa at maaari itong maging magandang upang magkaroon ng katibayan para sa iyong kagitingan sa nakaharap sa mga ipinagbabawal na pagkain.
Hakbang 4: Mga Eksperimento sa Pag-uugali
Maaari mo ring pag-isipan kung ano ang iyong takot ay kumakain ng ilang pagkain at magpatakbo ng isang eksperimento upang makita kung totoo ito. Halimbawa, "Kung kumain ako ng isang piraso ng cake makakakuha ako ng limang pounds." O "Kung kumain ako ng isang piraso ng pizza hindi ko magagawang itigil ang pagkain ng pizza at patuloy na kumakain ng pizza sa buong gabi." Siguraduhin na i-record kung o hindi ang iyong hula ay totoo. Makikita mo na karaniwan na ito ay hindi!
Pagkatapos mong madaig ang lahat ng mga pagkain sa listahan na Bahagyang Nakakatakot, pagkatapos ay magtrabaho sa mga pagkain sa listahan ng Katamtamang Nakakatakot, at sa wakas ang Super Scary na listahan sa parehong paraan.
Paano Iangkop ito sa FBT
Kung ikaw ay isang magulang na tumutulong sa iyong anak na mabawi , maaari kang gumawa ng listahan ng lahat ng mga pagkain na kanilang ginagamit upang kumain ng mga dalawa hanggang tatlong taon bago sila magpakita ng anumang mga palatandaan ng isang disorder sa pagkain. Kadalasan ay ang kaso na sa paggunita, may mga banayad na palatandaan ng paghihigpit bago pa ang diagnosis ng pagkain disorder. Ito ang dahilan kung bakit ito ay iminungkahing bumalik ka pa kahit pa: ito ay magbibigay sa iyo ng isang mas tumpak na larawan ng mas malawak na hanay ng mga pagkain na kung saan ay nais mong ilantad ang iyong anak.
Huwag mag-alala tungkol sa pagraranggo sa kanila at kung ang iyong anak ay maagang pagbawi, mangyaring huwag asahan silang kusang-loob na lumahok sa pagsasanay na ito o kahit na umamin na natatakot sila sa ilang mga pagkain. Kadalasan para sa mga kabataan at mga kabataan na matanda sa pagbawi upang igiit ang tunay na hindi nila gusto ang mga pagkaing ito. Sa kabila nito, panatilihin ang mga ito sa iyong pribadong listahan. Ang isa sa iyong mga layunin ay upang tulungan ang iyong anak na makain ang lahat ng pagkain sa listahang ito.
Sa buod, maraming tao ang nakitang ito ng isang nakakatakot na bahagi ng paggamot, ngunit ito ay kadalasang pinakakapaki-pakinabang. Ang kultura ay nagpapahayag ng kultura at nag-aalok ng pagkakataon para sa koneksyon sa iba. Sa sandaling nagtrabaho ka sa iyong mga takot sa pagkain, ang buong mundo ng pagkain ay bukas para sa iyo.
Isang Salita Mula
Ang pagharap sa iyong mga takot sa pagkain ay malamang na nakakagulat, lalo na sa simula. Sa likas na katangian, ang pagkakalantad ay idinisenyo upang maging! Gayunpaman, sa pagsasanay, magiging mas madali ito. Kilalanin at bigyan ang iyong sarili ng credit para sa pagkuha ng matapang na hakbang patungo sa pagbawi.
> Pinagmulan:
> Latner JD, & Wilson GT. Cognitive-behavioral therapy at nutritional counseling sa paggamot ng bulimia nervosa at binge eating. Pagkaing Mga Paggawi . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Makatwirang paliwanag para sa paggamit ng pagkakalantad at pag-iwas sa tugon sa paggamot ng anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784