Epektibo ba ang DBT sa pagpapagamot sa mga kondisyong ito?
Mayroong maraming mga pagpipilian kapag nagpasya kung anong uri ng therapy upang maghanap para sa isang pagkain disorder. Ang isang uri ng therapy na maaari mong ihandog ay dialectical behavior therapy (DBT).
Ang DBT ay isang tiyak na uri ng nagbibigay-malay-asal na paggamot . Ito ay binuo sa huli 1970s sa pamamagitan ng Marsha Linehan, Ph.D. upang gamutin ang mga kronikong paninikip na indibidwal na masuri na may borderline personality disorder (BPD).
Kinikilala na ngayon bilang paggamot ng pagpili para sa populasyon na ito. Sa karagdagan, ang pananaliksik ay nagpakita na ito ay epektibo para sa isang hanay ng iba pang mga karamdaman sa sakit kabilang ang sustento ng substansiya, depression, post-traumatic stress disorder (PTSD), at mga karamdaman sa pagkain .
Ang salitang "dialectical" ay nangangahulugan na sa DBT, therapist at mga kliyente ay nagsisikap na balansehin ang pagbabago na may pagtanggap, dalawang tila salungat na pwersa o estratehiya. Halimbawa, kapag sumasailalim sa dialectical therapy therapy , ang iyong therapist ay gagana sa iyo upang pareho mong tanggapin ang iyong sarili habang ikaw ay, at motivated na baguhin.
Ang DBT ay nangangailangan ng Limang Bahagi
Ang ganap na sumusunod na paggamot ng DBT ay nangangailangan ng limang bahagi:
1) Pagsasanay sa Kasanayan sa DBT
Ang pagsasanay sa kasanayan sa DBT ay kadalasang nangyayari sa isang format ng grupo na tumatakbo tulad ng klase kung saan nagtuturo ang mga lider ng grupo ng mga kasanayan sa pag-uugali at nagtatalaga ng takdang-aralin. Ang araling pambahay ay nakakatulong sa mga kliyente na gumamit ng mga kasanayan sa kanilang pang-araw-araw na buhay
Ang mga grupo ay nakakatugon sa isang lingguhang batayan, at kailangan ng 24 na linggo upang makuha ang buong kurikulum ng kasanayan.
Ang mga kasanayan sa pagsasanay ay binubuo ng apat na modules:
- Pag-iisip: ang pagsasanay ng pagiging ganap na kamalayan at naroroon sa sandaling ito
- Pagkalungkot Pagkatiwalaan: kung paano pahintulutan ang nakababahalang damdamin
- Interpersonal Effectiveness: kung paano ipahayag ang mga pangangailangan ng isang tao at itakda ang mga hangganan upang bumuo ng malusog na relasyon
- Emotion Regulation: kung paano baguhin ang emosyon na gusto mong baguhin
2) Indibidwal na Therapy
Ang DBT indibidwal na therapy ay nakatutok sa pagtaas ng pagganyak ng kliyente at pagtulong sa mga kliyente na ilapat ang mga kasanayan sa mga hamon at mga kaganapan sa kanilang buhay. Ang indibidwal na therapy ay karaniwang tumatagal ng isang beses sa isang linggo para sa hangga't ang client ay sa therapy, at ito ay tumatakbo nang sabay-sabay sa DBT kasanayan sa pagsasanay.
3) Pagtuturo upang matiyak ang Pangkalahatang Pag-aaral ng Mga Kasanayan
Ang DBT ay gumagamit ng pagtulong sa telepono upang magbigay ng suporta sa sandali. Ang layunin ay mag-coach ng mga kliyente kung paano gamitin ang kanilang mga kasanayan sa DBT upang epektibong makayanan ang mga mahirap na sitwasyon na lumabas sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Maaaring tawagan ng mga kliente ang kanilang indibidwal na therapist sa pagitan ng mga sesyon upang makatanggap ng Pagtuturo sa mga oras na nangangailangan sila ng tulong.
4) Istraktura ang Kapaligiran sa Pamamahala ng Kaso
Ang mga estratehiya sa pamamahala ng mga kaso ay tumutulong sa kliyente na matuto upang pamahalaan ang kanyang sariling buhay, tulad ng kanilang pisikal at panlipunang mga kapaligiran.
5) Koponan ng Konsultasyon ng DBT upang Suportahan ang Therapist
Ang pangkat ng konsultasyon ng DBT ay nagbibigay ng kritikal na suporta sa iba't ibang miyembro ng pangkat na nagbibigay ng iba't ibang aspeto ng paggamot ng DBT, kabilang ang mga indibidwal na therapist, mga lider ng grupo ng kasanayan sa pagsasanay, mga tagapamahala ng kaso, at iba pa na tumutulong sa paggamot sa kliyente o pasyente.
Iba pang mga Form ng DBT
Mayroon ding mga therapist na gumagamit ng mga kasanayan sa DBT sa indibidwal na therapy sa mga kliyente. Ang ilang mga Therapist ay maaari ring mag-alok ng isang standalone na grupo ng kasanayan sa pagsasanay ng DBT. Gayunpaman, ang alinman sa mga sangkap na nag-iisa ay hindi totoo o ganap na nakadikit sa paggamot ng DBT. Ang mga indibidwal na elemento ng paggamot ng DBT ay maaaring maging kapaki-pakinabang ngunit maaaring hindi kapaki-pakinabang bilang pagtanggap ng lahat ng limang bahagi ng paggamot. Ang dialectical behavior therapy ay inangkop din para gamitin sa mga setting ng paggamot sa tirahan at inpatient.
Gumagana ba ang Dialectical Behavior Therapy Work para sa Disorder sa Pagkain?
Kahit na ang cognitive-behavioral therapy (CBT) ay napatunayan na epektibo para sa maraming mga pasyente na may karamdaman sa pagkain at kadalasang inirerekomenda bilang unang linya ng paggamot, hindi ito gumagana para sa lahat.
Ito ay humantong sa mga mananaliksik upang tumingin para sa iba pang paggamot na maaaring magtrabaho para sa mga pasyente na hindi tumutugon sa CBT. Ang mga espesyalista sa mga karamdaman sa pagkain na natutunan ang tungkol sa DBT, ay nakakuha ng isang pagkakatulad sa pagitan ng pag-andar ng mga pagkalason sa pagkain sa pagkain sa mga pasyente ng disorder sa pagkain at ang pag-andar ng pinsala sa sarili sa mga pasyente ng personalidad ng borderline personality disorder. Ang parehong uri ng pag-uugali ay may posibilidad na magbigay ng pansamantalang kaluwagan mula sa mga negatibong emosyon. Kaya, ang pagtuturo ng mga pasyente kung paano mag-regulate at mamahala ay makakaapekto sa pag-iisip.
Ang mga resulta ay naging maaasahan dahil ang paggamot ay lilitaw na epektibo sa pagbagal o pagtigil sa mga problemang pag-uugali sa mga karamdaman sa pagkain. Gayunman, ang karamihan sa mga pananaliksik na nagawa ay hindi kumpara sa dialectical therapy ng therapy sa iba pang mga paggamot (o walang paggamot sa lahat). Ang isang pag-aaral na inihambing DBT sa aktibong paghahambing ng grupo ng therapy para sa binge pagkain na natagpuan walang tunay na pagkakaiba-parehong paggamot nagtrabaho pantay na rin.
Karamihan sa mga pag-aaral na isinasagawa sa dialectical behavior therapy ay tumingin sa pagpapagamot sa mga taong may binge-eating disorder at bulimia nervosa, hindi anorexia nervosa .
Sino Dapat Subukan ang Dialectical Behavior Therapy?
Dahil sa kasalukuyang pananaliksik sa dialectical therapy therapy at pagkain disorder, ito ay malamang na maging pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga taong paghihirap mula sa bulimia nervosa o binge eating disorder. Ito ay malamang na maging kapaki-pakinabang para sa mga kliyente na dumaranas ng borderline personality disorder at / o matinding emosyon bilang karagdagan sa isang disorder sa pagkain. Ang DBT ay karaniwang mas masinsinang, mas mahal, at mas matagal kaysa sa indibidwal kaysa sa paggamot sa panlabas na pasyenteng tulad ng CBT, at sa gayo'y hindi karaniwang ginagamit bilang isang first-line na paggamot. Maaaring ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na hindi gumawa ng mga pagpapabuti sa CBT o iba pang mga indibidwal na psychotherapies, at nakikipagpunyagi sa binge pagkain episodes malinaw na nag-trigger ng mga negatibong emosyon.
Ang pagsasanay sa kasanayan sa DBT ay maaaring maging epektibong adjunctive treatment sa indibidwal na therapy para sa mga karamdaman sa pagkain.
Ang isang magandang pangkalahatang ideya ng ilang mga kasanayan sa DBT na maaaring makatulong sa mga may karamdaman ay matatagpuan sa online na workbook na ito.
Pinagmulan:
Bankoff SM et al. Ang isang sistematikong pagrepaso ng dialectical therapy ng pag-uugali para sa paggamot ng mga disorder sa pagkain. Mga Karamdaman sa Pagkain. 2012; 20 (3): 196-215.
> Mas ligtas, Debra L. 2015. "Dialectical Behavior Therapy (DBT) para sa Mga Karamdaman sa Pagkain." Sa Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders, na-edit ni Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Mas ligtas, Debra L., Christy F. Telch, & Eunice Chen, 2009. Dialectical Behavior Therapy para sa Binge Eating at Bulimia. Guilford Press.
Mas ligtas, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Ang resulta mula sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok ng grupong therapy para sa binge eating disorder: Paghahambing ng dialectical therapy sa pag-uugali na iniangkop para sa binge eating sa isang aktibong grupo ng therapy sa paghahambing. Therapy ng Pag-uugali , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Ang application ng dialectical behavior therapy sa paggamot ng disorder sa pagkain. Cognitive and Behavioral Practice , 10, 131-138.