Bakit ba Mahirap ang Pag-diagnose ng Bipolar Disorder Gamit ang mga Sintomas?
Tanungin ang halos anumang indibidwal na may bipolar disorder kung paano sila nasuri . Marahil ay maririnig mo ang isang mahaba at mahirap na paglalakbay sa pamamagitan ng maraming maling liko at misdiagnosis batay sa kanilang mga sintomas, maraming patay na dulo at bagong mga doktor. Ang landas ay malamang na kasama ng maraming pagbabago ng direksyon at magkakaibang gamot bago dumating sa tamang pagsusuri ng bipolar disorder.
Bakit madalas na ito ang kaso? Ito ay dahil ang listahan ng mga kondisyon ng saykayatriko na may mga sintomas katulad ng mga sintomas ng bipolar disorder ay sa halip na mahaba. Upang higit pang pahirintuhan ang larawan, ang karamihan sa mga karamdaman na ito ay maaari ring maganap sa bipolar disorder.
At ang pagsanib ay hindi lamang sa mga sintomas. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nakakahanap ng isang posibleng genetic na batayan na may pananagutan sa ilan sa mga ito na nagsasapawan, at kahit ang mga pag-aaral ng imaging ng utak ay nagpapakita ng ilang kapansin-pansin na pagkakatulad.
Mga Psychiatric na Kundisyon Aling Nakapatong sa Bipolar Disorder
May mga natatanging pamantayan sa diagnostic na iminungkahi para sa bipolar disorder, ngunit kahit na sa mga pamantayang ito, ang pagsusuri ay malayo sa madaling. Ang mga kondisyong psychiatric na maaaring magpakita ng mga sintomas katulad ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:
Pansin ang Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Ang hyperactivity at distractibility ay dalawa sa mga palatandaan ng mga sintomas ng kakulangan ng atensyon sa pagkawala ng sobrang karamdaman (ADHD.) Gayunpaman, ang mga ito ay lubos na nakapangingibabaw sa bipolar disorder, lalo na kung may kaugnayan ito sa mga bata.
Maraming mga bata na nasuri na may ADHD ay nai-diagnose din mamaya sa bipolar disorder pati na rin.
Alcohol / Substance Abuse
Ito ay karaniwan para sa mga may bipolar disorder na nakikipagpunyagi sa mga isyu sa pang-aabuso sa alak at substansiya. Ito ay madalas na isang pagtatangka, kahit na sa isang antas ng walang malay, sa sarili na gamot . Bukod pa rito, ang mga epekto ng mga gamot na ito (tulad ng mga guni-guni o kawalan ng tulog sa pagtulog) ay maaaring malito sa mga sintomas ng bipolar disorder.
Bilang karagdagan sa mga alalahaning ito, ang alkohol ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot na ginagamit para sa bipolar disorder.
Borderline Personalidad Disorder
Ang diagnostic criteria para sa borderline personality disorder ay kinabibilangan ng impulsivity , pag-uugali ng pagpapakamatay, reaktibiti ng mood, hindi naaangkop na galit , at paranoya . Ang lahat ng ito ay nauugnay din sa bipolar disorder. Posible para sa isang indibidwal na ma-diagnosed na may parehong mga karamdaman na rin. (Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng bipolar disorder at borderline personality disorder .)
Delusional Disorder
Ang tanda ng delusional disorder ay hindi karaniwan (ang mga sitwasyon ay posible) delusyon . Ang mga episode ng mood ay maaaring sintomas ngunit ang mga ito ay maikli sa tagal at bahagi ng maling akala. Kung ang isang doktor ay hindi alam ang maling akala, ang kalagayan ay maaaring lumitaw na hindi naaayon sa mga kasalukuyang kalagayan at samakatuwid ay nalilito bilang bipolar disorder.
Depression
Ang isang bagay na nagpapakita ng unipolar depression ( clinical depression ) mula sa bipolar disorder ay ang mania / hypomania . Kung ang isang pasyente na may depression swings sa isang episode ng kahibangan, ang diagnosis ay nagiging bipolar disorder. Maraming mga tao na may undiagnosed disorder bipolar ay natagpuan na magkaroon ng disorder kapag ang mga gamot tulad ng ilang mga antidepressants ay nagsimula at precipitate kahibangan.
Mga Karamdaman sa Pagkain
Ito ay hindi bihira para sa mga may bipolar disorder na nakakaranas ng mga disorder sa pagkain . Bukod dito, ang depresyon, pagkabalisa at pagkamayamutin ay kadalasang nagreresulta mula sa mga karamdaman sa pagkain. Anorexia nervosa ay isang disorder sa pagkain na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding takot sa pagkakaroon ng timbang o pagkuha ng taba. Ang mga may karamdaman na ito ay madalas na may timbang sa katawan na mas mababa sa 85 porsiyento ng na itinuturing na normal. Ang Bulimia nervosa ay nai-type sa pamamagitan ng mga panahon ng binge pagkain na sinusundan ng purging (sinadya pagsusuka).
Panic Disorder
Ang kaguluhan sa pagkasindak ay nailalarawan sa paulit-ulit, kusang-loob na pag-atake ng panik . Sa mga pag-atake na ito ay traumatiko, ginagawa nila ang kawalang katatagan ng kalooban na maaaring malito sa mga episode ng bipolar disorder.
Bukod dito, ang mga pag-atake ng sindak ay karaniwan din sa mga may bipolar disorder.
Schizophrenia
Ang schizophrenia ay isang mental disorder na nagdudulot ng matinding pagkagambala sa parehong katalusan (pag-iisip) at damdamin (pakiramdam). Binubuo ito ng dalawang klasipikasyon ng Mga sintomas-positibo at negatibo. Ang mga positibong sintomas ay kinabibilangan ng mga delusyon, mga guni-guni, di-organisadong pananalita at pag-iisip, pag-uugali ng pag-uugali, pag- uugali ng catatonic , at hindi nararapat na damdamin. Ang mga negatibong sintomas ay ang mga damdamin, kakulangan ng pananalita at pagbawas sa pag-uugali na nakadirekta sa layunin. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay madaling malito sa mga bipolar disorder .
Schizoaffective Disorder
Ang isang diagnosis ng schizoaffective disorder ay ibinibigay kapag ang mga sintomas ng parehong skizoprenia at bipolar disorder (nakararami kahibangan) ay parehong kasalukuyan-nagaganap nang sabay-sabay. Kung ang mga sintomas ay kahalili o wala sa kabuuan ng isang episode, ang isang diagnosis ng skisoprenya o bipolar disorder (marahil sa mga psychotic features) ay malamang na depende sa mga nangingibabaw na sintomas. Tulad ng iyong inaasahan, may napakaraming pagkalito at kontrobersya na nakapalibot sa karamdaman na ito.
Ika-Line sa Mga Sintomas ng Bipolar Disorder kumpara sa Iba Pang Kondisyon sa Kalusugan ng Isip
Kahit ngayon, karaniwang para sa isang tao na hindi magkaroon ng tiyak na diagnosis ng bipolar disorder. Minsan ang ilan sa mga diagnosis na ito ay pinagsama upang ilarawan ang isang konstelasyon ng mga sintomas, tulad ng schizoaffective disorder. Sa ibang pagkakataon ginagamit ng mga doktor ang terminong "diagnosis sa pagtatrabaho" upang ilarawan ang isang sitwasyon kung saan magkakasama ang isang doktor at pasyente sa ilalim ng pag-aakala na ang mga ito ay tinatrato ang isang partikular na pagsusuri, ngunit walang katiyakan na ang diagnosis ay tama. Karaniwan din para sa mga tao na magkaroon ng pagbabago sa pagsusuri ng kanilang kaisipan sa isip kung mas maliwanag ang mga sintomas.
Ang pamumuhay na may karamdaman sa kalusugang pangkaisipan ay maaaring maging lubhang nakakabigo, kahit na ang diagnosis ay sa wakas ay ginawa at malinaw. Ang isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay ang isang therapist na pinagkakatiwalaan mo-isang taong maaaring makipagtulungan sa iyo habang ikaw ay dumaan sa mga masakit na pagsubok at mga pagkakamali sa paghahanap ng pinakamahusay na paggamot. Ang bawat isa ay iba, at ang therapist na "akma" para sa isang tao ay maaaring iba sa isang therapist na tama para sa iba.
Mahalaga rin na maging iyong sariling tagapagtaguyod at gumawa ng isang napaka-aktibong bahagi sa iyong pag-aalaga. Walang sinuman ang mas motivated kaysa sa iyong kontrolin ang iyong mga sintomas. Ang pagpapakamatay sa mga taong may bipolar disorder ay labis na pangkaraniwan, at ang lahat ng nabubuhay sa disorder ay dapat magkaroon ng isang plano sa lugar kung nakita nila ang kanilang mga sarili pakiramdam pagpapakamatay. Kung hindi mo pa nagawa ito, maglaan ka ng isang sandali ngayon upang makumpleto ang plano ng kaligtasan ng pagpapakamatay . Mahirap na makayanan ang diagnosis ng bipolar disorder, ngunit magagamit ang paggamot na nakatulong sa maraming tao na mabuhay nang maligaya at kasiya-siya.
> Pinagmulan:
> American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Washington DC. 2013. I-print.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Mga Pagkakaiba at Nakapatong sa Self-Reported Sintomas ng Bipolar Disorder at Borderline Personalidad Disorder. European Psychiatry . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., at S. Kohler. Mga Mixed States sa Bipolar Disorder-Pagbabago sa DSM-5 at Mga Rekomendasyon sa Paggamot sa Kasalukuyang. International Journal of Psychiatry sa Clinical Practice . 2017 Abril 18. (Epub nangunguna sa pag-print).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Ang Genome-Wide Association Pag-aaral ng Borderline Personalidad Disorder ay nagpapakita ng Genetic Overlap na may Bipolar Disorder, Major Depression, at Schizophrenia. Pagsasalin sa Psychiatry . 2017. 7 (6): e1155.