Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders ay ginagamit ng mga clinicians at psychiatrists upang masuri ang mga sakit na psychiatric. Noong 2013, isang bagong bersyon na kilala bilang DSM-5 ay inilabas. Ang DSM ay na-publish ng American Psychiatric Association at sumasaklaw sa lahat ng mga kategorya ng mga sakit sa kalusugang pangkaisipan para sa parehong mga may sapat na gulang at mga bata. Ang DSM ay malawakang ginagamit sa Estados Unidos para sa diagnosis ng saykayatrya, mga rekomendasyon sa paggamot at mga layuning seguro sa seguro.
Ang manu-manong ay hindi panteorya at nakatuon sa karamihan sa paglalarawang mga sintomas pati na rin ang mga istatistika kung saan ang kasarian ay higit na apektado ng sakit, ang tipikal na edad ng pagsisimula, ang mga epekto ng paggamot at karaniwang mga diskarte sa paggamot.
DSM Updates
Ang Diagnostic at Statistical Manual ay binago nang maraming beses sa kasaysayan nito.
- 1952: Ang DSM-I
- 1968: Ang DSM-II
- 1974: Ang DSM-II Reprint
- 1984: Ang DSM-III
- 1987: Ang DSM-III-R
- 1994: Ang DSM-IV
- 2000: Ang DSM-IV-TR
- 2013: Ang DSM-5
Ang pinakabagong bersyon ng DSM ay na-publish noong Mayo ng 2013. Ang rebisyon ay nakamit na may malaking talakayan at ilang kontrobersiya.
Ang isang pangunahing isyu sa DSM ay sa paligid ng bisa. Bilang tugon dito, inilunsad ng NIMH ang proyektong Research Criteria ng Pananaliksik (RDoC) upang ibahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsasama ng genetika, imaging, cognitive science at iba pang mga antas ng impormasyon upang itatag ang pundasyon para sa isang bagong sistema ng pag-uuri na sa palagay nila ay magiging higit na nakabatay sa biologically.
Nang maglaon, inilabas ni NIMH director Thomas R. Insel ang isang pahayag kasabay ng presidente ng American Psychiatric Association na si Jeffrey A. Lieberman na nagsaad na ang DSM-5 "ay kumakatawan sa pinakamahusay na impormasyon na kasalukuyang magagamit para sa diagnosis ng mental disorder." Ang pahayag ay nagpatuloy na iminumungkahi na ang sariling sistema ng DSM-5 at NIMH, ang Research Domain Criteria (o RDoC), ay kumakatawan sa "komplimentaryong, hindi nakikipagkumpitensya, balangkas" para sa pag-uuri ng mga sakit sa isip.
Ang Susunod na DSM-5: Ang DSM-IV-TR
Ang DSM-IV ay orihinal na inilathala noong 1994 at nakalista ang higit sa 250 mga sakit sa isip. Ang isang na-update na bersyon, na tinatawag na DSM-IV-TR, ay na-publish noong 2000 at naglalaman ng mga menor de edad na mga pagbabago sa teksto sa mga paglalarawan ng bawat karamdaman. Ang mga tagapagbigay ng kalusugan ng isip ay gumamit ng manu-manong upang mas mahusay na maunawaan ang mga potensyal na pangangailangan ng kliyente pati na rin ang isang tool para sa pagtatasa at pagsusuri.
Ang DSM-IV-TR ay inilarawan ang mga sakit na gumagamit ng limang magkakaibang sukat.
Ang multiaxial na diskarte na ito ay inilaan upang tulungan ang mga clinician at psychiatrists na gumawa ng mga komprehensibong pagsusuri ng antas ng paggana ng isang kliyente dahil ang mga sakit sa isip ay madalas na nakakaapekto sa maraming iba't ibang mga lugar ng buhay.
- Axis I : Clinical Syndromes
Ang aksis na ito ay naglalarawan ng mga klinikal na sintomas na nagdudulot ng malaking kapansanan. Ang mga karamdaman ay pinagsama sa iba't ibang mga kategorya tulad ng mood disorder, disorder ng pagkabalisa o mga disorder sa pagkain. - Axis II: Personalidad at Retardation ng Mental
Inilarawan ng aksis na ito ang mga pangmatagalang problema sa paggana na hindi itinuturing na discrete Axis I disorder. Ang mga personalidad disorder ay nagiging sanhi ng mga makabuluhang problema sa kung paano ang isang pasyente ay may kaugnayan sa mundo at isama ang antisocial pagkatao disorder at histrionic pagkatao disorder . Ang retardasyon ng isip ay nailalarawan sa pamamagitan ng intelektwal na kapansanan at mga kakulangan sa iba pang mga lugar tulad ng pag-aalaga sa sarili at mga kasanayan sa interpersonal.
- Axis III: Medikal na Kundisyon
Kabilang dito ang pisikal at medikal na mga kondisyon na nakakaimpluwensiya o nagpapalala ng mga sakit na Axis 1 at Axis II. Kasama sa ilang halimbawa ang HIV / AIDS at pinsala sa utak. - Axis IV: Psychosocial at Environmental Problems
Ang anumang problema sa panlipunan o pangkapaligiran na maaaring makaapekto sa mga sakit na Axis I o Axis II ay inuugnay sa aksyong ito. Kabilang dito ang mga bagay na tulad ng pagkawala ng trabaho, paglipat, paghihiwalay, o pagkamatay ng isang mahal sa buhay. - Axis V: Global Assessment of Functioning
Ang axis na ito ay nagpapahintulot sa klinika na i-rate ang pangkalahatang antas ng paggana ng kliyente. Batay sa pagtatasa na ito, mas mahusay na maunawaan ng mga clinician kung paano nakikipag-ugnayan ang iba pang apat na axes at ang epekto sa buhay ng indibidwal.
Pagbabago sa DSM-5
Ang DSM-5 ay naglalaman ng maraming makabuluhang pagbabago mula sa naunang DSM-IV. Ang pinaka-kaagad na halatang pagbabago ay ang paglilipat mula sa paggamit ng mga numerong Romano sa mga numero ng Arabic.
Marahil ang pinaka-kapansin-pansin, ang DSM-5 ay nawala ang sistema ng axis, sa halip ay naglilista ng mga kategorya ng mga karamdaman kasama ang isang bilang ng iba't ibang mga kaugnay na karamdaman. Ang ilang mga halimbawa ng mga kategorya na kasama sa DSM-5 ay kinabibilangan ng mga sakit sa pagkabalisa, bipolar at mga kaugnay na karamdaman, mga depressive disorder, pagpapakain at pagkain disorder, obsessive-compulsive at mga kaugnay na karamdaman, at mga karamdaman sa pagkatao.
Ang ilang iba pang mga pagbabago sa DSM-5:
- Ang disorder ng Asperger ay inalis at isinama sa ilalim ng kategorya ng autism spectrum disorders.
- Nakakaantalang mood dysregulation disorder ang idinagdag, sa bahagi upang bawasan ang over-diagnosis ng pagkabata bipolar disorder.
- Ang ilang mga diagnoses ay opisyal na idinagdag sa manu-manong kasama ang binge eating disorder, pag-iimbak ng disorder at premenstrual dysphoric disorder
Habang ang DSM ay isang mahalagang kasangkapan, mahalaga na tandaan na tanging ang mga natanggap na nagdadalubhasang pagsasanay at nagtataglay ng sapat na karanasan ay kwalipikado upang magpatingin sa doktor at gamutin ang mga sakit sa isip . Ang manual ay mahalaga para sa diagnosis at paggamot, ngunit ang mga propesyonal sa kalusugan ng isip ay gumagamit ng DSM upang i-classify ang mga pasyente para sa mga layunin sa pagsingil. Tulad ng iba pang mga medikal na kondisyon, ang gobyerno at maraming mga carrier ng seguro ay nangangailangan ng isang tiyak na diagnosis upang aprubahan ang pagbabayad para sa paggamot.
Matuto nang higit pa tungkol sa ilan sa mga pangunahing pagbabago sa DSM-5 sa mga sumusunod na mapagkukunan:
- Bipolar Disorder sa DSM-5
- DSM-5 na Pamantayan para sa Mga Paggamit sa Paggagamot ng Substansiya
- DSM-5 na Pamantayan para sa Generalized Anxiety Disorder
- DSM-5 Mga Pagbabago para sa Diagnosis sa Depresyon
- Pag-diagnose ng PTSD sa DSM-5
Mga sanggunian
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (5th ed.). Washington, DC: May-akda.
American Psychiatric Association. (2013). Mga highlight ng mga pagbabago mula sa DSM-IV-TR sa DSM-5. American Psychiatric Publishing. Nakuha mula sa http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (4th ed., Text rev.). Washington, DC: May-akda.
Insel, T. (2013). Blog ng Direktor: Pagbabago ng Diyagnosis. National Institute of Mental Health. Nakuha mula sa http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 at RDoC: Naibahaging Mga Interes. National Institute of Mental Health. Nakuha mula sa http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.