Ang Scarce Science Behind This Blocker Calcium Channel
Ang Verapamil, isang uri ng blocker ng kaltsyum channel, ay pinag-aralan taon na ang nakalilipas bilang isang therapy para sa manic episodes sa mga taong may bipolar disorder. Iyon ay sinabi, ang pang-agham na data sa likod nito ay mahirap makuha at kontrobersyal, ibig sabihin ang ilang mga pag-aaral ay nakakakita ng benepisyo at ang iba ay wala. Anuman, ito ay hindi karaniwang o karaniwang gamot na ginagamit ng mga psychiatrist sa paggamot sa bipolar disorder .
Suriin natin ang kasaysayan ng siyensiya sa likod ng paggamit ng verapamil at iba pang mga blockers ng kaltsyum channel sa bipolar disorder.
Ano ang Calcium Channel Blockers?
Ang kaltsyum channel blockers ay nakakaapekto sa paggalaw ng kaltsyum sa mga selula ng mga vessel ng puso at dugo, nakakarelaks ang mga daluyan ng dugo at pinatataas ang suplay ng dugo at oxygen sa puso. Ang mga ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, arrhythmia (irregular heartbeats) at angina pectoris (sakit sa dibdib na may kaugnayan sa puso).
Ang pangunahing kaltsyum channel blocking agent na napagmasdan bilang mga potensyal na therapies para sa bipolar disorder, lalo na sa mga manic episodes ay kinabibilangan ng:
- Verapamil - mga tatak ng pangalan Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - pangalan ng tatak Nimotop
- Diltiazem - mga pangalan ng tatak Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Tungkol dito ang potensyal na benepisyo, isang pag-aaral sa 2002 sa Biological Psychiatry ang napagmasdan ang 11 kababaihan na may alinman sa kahibangan o halo-halong sintomas ng depression at hangal.
Sa 11 mga babae, 9 sa kanila ang nagpakita ng isang positibong tugon o pagpapabuti sa kanilang kahibangan matapos na tratuhin ng verapamil.
Sa isang pag-aaral noong 2008 sa Bipolar Disorders, ang verapamil lamang ay hindi nagpapabuti ng mga manic episodes, ngunit kapag isinama sa lithium, ginawa nito. Iyon ay sinabi, ang pag-aaral ay maliit pa rin, na may lamang 10 mga pasyente na kumukuha ng kumbinasyon ng verapamil at lithium.
Ang may-akda ay tala rin na ang sinumang tao na kumukuha ng isang kumbinasyon ng verapamil at lithium ay kailangang maobserbahan nang mabuti, dahil may posibilidad ng malubhang epekto tulad ng:
- paglala ng mga epekto ng lithium
- choreoathetosis - mga boluntaryong paggalaw
- mabagal na rate ng puso na may posibleng atake sa puso
- mga problema sa koordinasyon
Nimodipine
Ang isang 2002 case study sa American Journal of Obstetrics and Gynecology ay iniulat sa matagumpay na paggamit ng nimodipine sa isang babaeng buntis. Hindi niya pinahintulutan ang isang mas tradisyonal na pampatatag ng mood, lithium.
Gayundin, ayon sa isang mas lumang pag-aaral sa Bipolar Disorders , ang nimodipine ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may bipolar disorder na hindi tumugon sa mga tradisyunal na gamot, lalo na sa mga ultra-mabilis na pagbibisikleta at maikling pabalik-balik na mga depressive episodes.
Diltiazem
Sa isang maliit na 2000 na pag-aaral sa Journal of Psychiatry and Neuroscience, ng walong mga pasyente na may paggamot na lumalaban sa bipolar disorder, nagkaroon ng pagbaba sa parehong kanilang manic at depressive episodes matapos ang pagkuha ng diltiazem. Na sinasabi, may mga problema sa disenyo ng pag-aaral. Halimbawa, ang mga pasyente ay kumukuha ng iba pang mga gamot maliban sa diltiazem, at maliit ito.
Ano ang Ibig Sabihin Nito?
Mahalagang maunawaan na ang mga blockers ng kaltsyum channel ay hindi karaniwang mga gamot para sa kahanginan - bilang ebedensya sa pamamagitan ng katotohanan na may mga ilang pag-aaral sa mga ito.
Dahil dito, hindi malinaw sa oras na ito kung ano ang magiging papel sa hinaharap ng mga blocker ng kaltsyum channel sa paggamot sa kahibangan ng bipolar disorder. Maaaring ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga stabilizer mood kapag ang isang tao ay hindi tumutugon sa mood stabilizer nag-iisa o iba pang mga kumbinasyon ng mga gamot.
Pinagmulan:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 Aug; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Ang paggamit ng nimodipine sa paggamot ng mga sakit sa mood. Bipolar Disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Ang Verapamil augmentatin ng lithium treatment ay nagpapabuti ng mga kinalabasan sa hangal na hindi tumutugon sa lithium na nag-iisa: paunang mga natuklasan at isang diskusyon ng mga therapeutic na mekanismo. Bipolar Disord . 2008 Disyembre 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem bilang pagpapalaki therapy sa mga pasyente na may paggamot-lumalaban bipolar disorder: isang retrospective pag-aaral. J Psychiatry Neurosci. 2000 Mayo; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil treatment para sa mga kababaihan na may bipolar disorder. Biol Psychiatry. 2002 Mayo 1; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Kaltsyum channel blocker, nimodipine, para sa paggamot ng bipolar disorder sa panahon ng pagbubuntis. Am J Obstet Gynecol . 2002 Disyembre 187 (6): 1711-2.