Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders
Sa site na ito at sa maraming iba pang mga lugar, makikita mo ang mga sanggunian sa parehong ikaapat at ikalimang edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders - ang DSM-IV, na inilathala noong 1994, at ang DSM-5, na papalitan nito sa publikasyon. Ang manwal na ito ay na-publish ng American Psychiatric Association at naglalaman ng mga pormal na kinakailangan para sa pag-uuri at pag-diagnose ng mga sakit sa isip.
Ang isang dahilan na ito ay mahalaga ay ang manu-manong naglalaman ng mga diagnostic code sa parehong paraan ng pisikal na mga sakit gawin. Halimbawa, kung ang isang doktor ay nag-order ng mga pagsusuri sa dugo at nagbibigay sa iyo ng isang papel na dadalhin sa lab, maaaring igiit ng lab na mayroong diagnostic code sa order dahil kailangan nilang ibigay ito sa iyong kompanya ng seguro. Pareho ito sa mga sakit sa isip: hindi maaaring sabihin ng psychiatrist ang iyong seguro, "Ang pasyenteng ito ay may bipolar disorder." Kailangan niyang bigyan sila ng isang tiyak na code para sa uri ng bipolar disorder.
Kasaysayan ng DSM
Ang unang edisyon ng DSM ay inilathala noong 1952, na naglilista ng 66 disorder. Kasama sa bawat isa ang isang maikling listahan ng mga sintomas, kasama ang ilang impormasyon tungkol sa pinaghihinalaang mga sanhi. Ang bersyon 1968 ay naglalaman ng 100 disorder, at noong 1979, ang ikatlong edisyon ay lumipat mula sa psychoanalytic emphasis, na naglalaman ng higit sa 200 mga kategorya ng diagnostic at ipinakilala ang multi-axial system (Axis I sa Axis V).
- Axis I - Mga Klinikal na Karamdaman (kasama ang bipolar disorder)
- Axis II - Personalidad Disorder at mental Retardation
- Axis III - Pangkalahatang Medikal na Kundisyon
- Axis IV - Psychosocial at Environmental Problems (stressors)
- Axis V - Global Assessment of Functioning
Ang DSM-IV ay unang inilathala noong 1994, at isang binagong edisyon noong 2000, na tinatawag na DSM-IV-TR (bagaman ang "TR," o pagbabago ng teksto, ay kadalasang hindi kasama sa mga artikulo na tumutukoy sa manwal).
Habang nananatili sa sistema ng "Axis," sinira ng edisyong ito ang mga diagnosis at mga sintomas sa mga seksyon o "puno ng desisyon." Narito ang isang mabilis na halimbawa:
- Mga sintomas na dapat isama.
- Dapat mayroong tatlo o higit pang mga sintomas na naroroon mula sa isang listahan:
- Sintomas A
- Sintomas B
- Sintomas C
- Sintomas D
- Sintomas E
- Kondisyon na hindi dapat naroroon.
Ang Bagong DSM-5
Inilathala noong 2013, ang DSM-5 ay gumagawa ng maraming pagbabago, ang ilan sa kanila ay kontrobersyal, ang ilan ay hindi. Ang pinaka-halata sa mga ito ay na ito ay tinatawag na DSM-5 sa halip ng DSM-V. Ang paglipat mula sa Roman sa Arabic numerals ay nangangahulugan na, sa halip na gamitin ang masalimuot na sistema kung saan ang 2000 edisyon ay tinawag na "DSM-IV-TR," ang anumang mga pagbabago ay maaaring tawaging "DSM-5.1," atbp.
Ang isang makabuluhang pagbabago ay ang Axis system ay bumaba. Sa halip, mayroong 20 kabanata na naglalaman ng mga kategorya ng mga kaugnay na karamdaman. Ang "Bipolar and Related Disorders" ay isang kategorya. Ang iba pang mga halimbawa ay:
- Mga Karamdaman sa Pagkabalisa
- Obsessive-Compulsive and Related Disorders
- Depressive Disorders
- Pagpapakain at Mga Karamdaman sa Pagkain
- Personalidad Disorder
Ang isa sa mga pinakamalaking kontrobersiya ay ang Asperger's Syndrome, isang diagnosis na may kaugnayan sa Autism, ay naalis na. Maraming mga magulang na ang mga bata ay diagnosed na ngayon sa takot ng Asperger ang kanilang mga anak ay mawawala ang mga serbisyo na ang diagnosis ay kasalukuyang kwalipikado para sa kanila.
Ang ilang iba pang mga pagbabago ay ginawa sa mga sakit sa bata na naging dahilan ng malawak na kontrobersiya, kahit na nagdudulot ng hindi bababa sa isang psychiatrist na magbitiw mula sa workgroup ng Bata at Kabataan Disorder ng DSM-5.
Bipolar Disorder sa DSM-5
Kahit na ang pagkabata ng bipolar disorder ay mahusay na tinukoy at ginagamit (bagaman hindi nakalista sa DSM-IV) para sa maraming taon, ang pediatric bipolar disorder ay hindi isang bagong diagnosis sa DSM-5. Sa halip, ang mga batang may mga sintomas ay malamang na mahulog sa kategorya ng Disruptive, Impulse Control, at Conduct Disorders, o sa diagnosis na bahagi ng kategorya ng Depresive Disorders, na tinatawag na Disruptive Mood Dysregulation Disorder.
Ang pag-play nito ay nananatiling makikita.
Para sa mga may edad na bipolar disorder, mayroon na ngayong limang posibleng diagnosis:
- C 00 Bipolar I Disorder
- C 01 Bipolar II Disorder
- C 02 Cyclothymic Disorder
- C 03 Sangkap ng Bipolar Disorder-Induced
- C 04 Bipolar Disorder Kaugnay sa Ibang Kondisyon sa Medikal
- C 05 Bipolar Disorder Hindi Sa Anuman Na-Classified
Kabilang sa mga pagbabago ang:
- Pag-aalis ng "Mixed Episode." Sa halip, ang isang manic, hypomanic o depressive episode ay maaaring tinukoy bilang "Sa Mixed Features," isang specifier na may sariling kahulugan sa manual.
- Ang pagsusuri ng Bipolar II sa DSM-IV ay hindi kasama ang isang kasaysayan ng magkakahalo na mga episode. Inalis na ang pagbubukod na ito, isang mahalagang pagbabago.
- Bilang karagdagan, ang banayad na pagbabago ay na ang salitang "abnormally" ay hindi kasama sa Criterion A para sa isang hypomanic episode, habang ito ay nasa Criterion A para sa isang manic episode. Pinagsasama nito ang buong pamantayan para sa dalawang magkakaibang uri ng mga episodes na mas malapit nang sama-sama.
Ang bawat uri ng bipolar disorder ay may tinatawag na specifiers (tulad ng "With Mixed Features," sa itaas) na karagdagang linawin ang sakit. Kapansin-pansin na ang dalawa sa mga specifiers sa DSM-IV-TR na inalis ay "Sa Full Remission" at "Sa Partial Remission."
Kasalukuyang Pagsusuri sa Diagnostic para sa Bipolar Disorder at Episodes
Hanggang sa ang tunay na nai-publish na DSM-5, ang opisyal na pamantayan sa diagnostic ay:
1. Para sa Bipolar Disorder:
- Bipolar I Disorder
- Bipolar II Disorder
- Cyclothymic Disorder (Cyclothymia)
- Bipolar Not Otherwise Specified
2. Episodes:
- Isang buhok
- Hypomanic
- Depressive
- Mixed (inalis sa DSM-5)
Pinagmulan:
Bradley, D. "Ang Ipinanukalang DSM-5: Mga Alterasyon at Altercations." National Alliance sa Mental Illness.
Dobbs, D. "Ang Bagong Temperatura Tantrum Disorder." Slate . Disyembre 7, 2012.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolar I Disorder.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolar II Disorder.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Manic Episode.
> American Psychiatric Association DSM-5 Development. Hypomanic Episode.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Major Depressive Episode.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Mga Detalye ng Mixed Tampok.