Ang unang klase ng gamot na ginagamit pa rin upang gamutin ang hindi normal na depresyon
Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase (MAOIs) ay ang unang uri ng antidepressant na binuo sa unang bahagi ng 1950s. Habang ang mga ito ay higit na pinalitan ng iba pang mga klase ng gamot, ang mga MAOI ay mayroon pa ring lugar sa paggamot, lalung-lalo na sa mga taong na-diagnose na may hindi pangkaraniwang depression .
Paano Gumagana ang MAOIs
Moods ay higit sa lahat regulated sa pamamagitan ng mga kemikal sa utak na tinatawag na neurotransmitters .
Mayroong tatlong uri ng neurotransmitter na karaniwang nakikibahagi sa moods- serotonin , norepinephrine , at dopamine -na kung saan ay naiuri bilang monoamines (ibig sabihin mayroon silang isang grupo ng amino acid ).
Ang mga ginamit na neurotransmitters ay karaniwang nawasak ng isang enzyme na kilala bilang monoamine oxidase. Gayunpaman, kung ang proseso ay masyadong malakas at napakaraming neurotransmitters ay nawasak, ang isang tao ay maaaring bumuo ng mga neuropsychiatric na sintomas sa anyo ng depression.
Gumagana ang MAOI sa pamamagitan ng pagharang sa aktibidad ng enzyme na ito, na nagreresulta sa mas mataas na antas ng neurotransmitters at pagpapabuti sa mga sintomas ng depression.
Ang MAOI na mga antidepressant na inaprubahan para sa paggamit sa US ay kasama ang:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
Habang ang mga MAOI ay hindi karaniwang ginagamit sa first-line na paggamot ng depression, lalo silang epektibo sa mga kaso ng hindi pangkaraniwang depression . Ito ang uri ng depresyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagkain, labis na pagtulog, pagiging sensitibo sa pagtanggi, at pagkalumpo ng leaden (pinabagal na paggalaw dahil sa isang nakitang pinagmumulan ng mga binti at armas).
Ang mga MAOI ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson at maaari ring gamitin bilang isang alternatibong pang-aabuso (pang-iwas) paggamot para sa malubhang migraines.
Bakit MAOIs Sigurado Mas Karaniwang Ginamit
Sa ngayon, ang depresyon ay karaniwang itinuturing na isa pang uri ng gamot na tinatawag na selektibong serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) na kinabibilangan ng Zoloft (sertraline) at Paxil (paroxetine) .
Ito ay dahil sa, sa bahagi, sa malaking bilang ng mga epekto at mga pakikipag-ugnayan ng droga na nakaranas ng mga tao sa MAOIs.
Ang isa sa mga pangunahing alalahanin ay ang mga paghihigpit sa pagkain na kung saan ang mga tao sa isang MAOI ay kailangang iwasan ang mga pagkain at inumin na naglalaman ng tyramine . Kabilang dito ang mga atay at fermented food item tulad ng mga keso at alkohol. Dahil ang tyramine ay nakakaapekto sa presyon ng dugo at MAOI ay nagdaragdag ng tyramine, ang anumang karagdagan sa pagkain ay maaaring humantong sa isang hypertensive krisis at posibleng kamatayan.
Ang mga MAOI ay nauugnay din sa mga sintomas ng withdrawal kung ang paggamot ay huminto. Habang ang iba pang mga antidepressants ay mayroon din itong side effect, ito ay itinuturing lalo na malalim na may MAOIs. Bilang isang resulta, ang isang gamot ay dapat na tapered off sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sinamahan ng isang paggamot puwang ng kahit saan mula sa dalawa hanggang limang linggo bago magsimula ang isang bagong gamot na antidepressant.
Interaksyon sa droga
Isa sa mga pangunahing hamon ng MAOIs ay ang malawak na hanay ng mga pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot na maaaring makaranas ng isang tao sa panahon ng paggamot. Kabilang dito ang mga reseta at over-the-counter na gamot pati na rin ang mga gamot sa kalye. Maliban kung maayos na pinamamahalaang, ang isang MAOI ay maaaring makagambala sa ibang paggamot o kahit na mabawasan ang pagiging epektibo ng MAOI mismo.
Ang listahan ng mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay kinabibilangan ng:
- Amphetamines
- Antihistamines
- Antipsychotics
- Mga gamot sa hika
- Mga gamot sa presyon ng dugo
- BuSpar (buspirone)
- Cocaine
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylphenidate)
- Tegretol (carbamazepine)
- Tricyclic antidepressants
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
Sa katunayan, ito ay itinuturing na mapanganib kung ang MAOI ay dadalhin sa cocaine, Demerol, Prozac, o anumang tricyclic antidepressant. Sa pangkalahatan, ang MAOIs ay hindi dapat gamitin sa anumang iba pang uri ng antidepressant, kabilang ang isa pang MAOI.
Isang Salita Mula
Ang mga MAOI, habang hindi karaniwang ginagamit ngayon kaysa sa mga SSRI, ay maaaring maging epektibo sa mga partikular, mahirap na paggamot na mga kaso.
Kung inireseta ang isang MAOI, mahalaga na payuhan mo ang iyong doktor tungkol sa anuman at lahat ng mga gamot na iyong kinukuha, legal o iba pa. Bukod pa rito, sa sandaling magsimula ang paggamot, hindi ka dapat gumamit ng anumang gamot, kabilang ang mga labis na lunas at tuluy-tuloy na mga lunas, nang walang unang pagsasalita sa iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Grady, M. at Stahl, S. "Praktikal na gabay para sa prescribing MAOIs: pagbabawas ng mga alamat at pagtatanggal ng mga hadlang." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.