Mapaminsalang Disorder Ipinataw sa Sarili
Ang Munchausen syndrome ay itinuturing na isang mental disorder . Ang mga taong may Munchausen syndrome ay kadalasang kumikilos na kung mayroon silang tunay na pisikal o mental na isyu kahit na sila ay talagang hindi may sakit. Ang pag-uugali na ito ay hindi lamang mangyayari isang beses. Ang isang tao na may Munchausen syndrome ay madalas na madalas at sinadya kumilos tulad ng siya ay may sakit.
Ang Munchausen syndrome ay ginamit upang maging sariling disorder, ngunit sa ilalim ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) , ngayon ay tinatawag na factitious disorder na ipinapataw sa sarili.
Ito ay isang mental disorder kung saan ang mga indibidwal ay sadyang lumikha, magrereklamo, o magpalaki ng mga sintomas ng sakit na hindi talaga umiiral. Ang kanilang pangunahing layunin ay ang pag-aako ng sakit na papel upang maalagaan ang mga tao at maging sentro ng pansin.
Kriteria sa Pag-diagnose para sa Munchausen Syndrome
Ang pag-diagnose ng Munchausen syndrome ay maaaring maging napakahirap dahil sa lahat ng pagkalungkot na nauugnay sa disorder na ito. Ang mga doktor ay dapat munang mamuno sa anumang posibleng pisikal at mental na sakit bago isasaalang-alang ang pagsusuri ng Munchausen syndrome. Bukod pa rito, upang ma-diagnosed na may Munchausen syndrome / factitious disorder na ipinapataw sa sarili, ang sumusunod na apat na pamantayan ay dapat matugunan:
- Ang palsipikasyon ng mga pisikal o sikolohikal na mga palatandaan o sintomas, o induksiyon ng pinsala o sakit, na nauugnay sa natukoy na panlilinlang
- Ang indibidwal ay nagpapakita ng kanyang sarili sa iba bilang may sakit, may kapansanan, o nasugatan
- Ang mapanlinlang na pag-uugali ay maliwanag kahit na sa kawalan ng halatang panlabas na gantimpala
- Ang pag-uugali ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag ng ibang mental disorder, tulad ng delusional disorder o ibang psychotic disorder
Munchausen Syndrome Sintomas
Ang pangunahing sintomas na ipinapakita sa isang taong naapektuhan ng pangkaisipang karamdaman na ipinapataw sa sarili (AKA Munchausen syndrome) ay sinadya na nagdudulot, mali, at / o pagpapalabis ng mga sintomas (pisikal o sikolohikal) kapag ang tao ay hindi tunay na may sakit.
Maaari silang biglang umalis sa isang ospital at lumipat sa ibang lugar kapag natuklasan na hindi sila ay matapat. Ang mga taong may Munchausen syndrome ay maaaring maging sobrang manipulative dahil ang pangunahing sintomas ng disorder na ito ay may kinalaman sa panlilinlang at panlilinlang.
Ang mga karagdagang sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Nais ng iba na tingnan ang mga ito bilang may sakit o may kapansanan
- Pagpapahayag ng mga rekord ng medikal upang tukuyin ang isang sakit
- Pisikal na nasasaktan ang kanilang sarili upang maging sanhi ng pinsala
- Ang paggawa ng isang bagay upang sadyang makapinsala sa kanilang sarili upang maging sanhi ng isang sakit (halimbawa, ang pag-inom ng makamandag na substansiya na magkaroon ng isang marahas na reaksyon sa tiyan)
Munchausen Syndrome Behavior
Dahil ang isang indibidwal na naapektuhan ng matatapang na karamdaman na ipinapataw sa sarili ay sadyang sinubukang maging sanhi ng isang sakit o pinsala, ang mga sumusunod ay ilang mga halimbawa ng pag-uugali na maaari mong makita sa isang tao na maaaring masuri na may karamdaman na ito:
- Pagpalabis ng isang aktwal na pinsala na maaaring humantong sa karagdagang at hindi kinakailangang interbensyon sa medisina
- Ang pagrereklamo tungkol sa mga sintomas ng neurological (tulad ng mga seizure, pagkahilo, o pag-blackout), ang pagkakaroon ng kung saan ay mahirap matukoy
- Pag-uulat ng pagiging nalulumbay at pagpapakamatay kasunod ng isang kaganapan (tulad ng pagkamatay ng isang bata) kahit na walang kamatayan at / o ang tao ay hindi magkaroon ng isang bata
- Manipulating isang laboratoryo test (halimbawa, sa pagdaragdag ng dugo sa ihi o ingesting isang gamot) upang makakuha ng maling abnormal na resulta
Munchausen Syndrome kumpara sa Munchausen Syndrome sa pamamagitan ng Proxy
Ang parehong Munchausen syndrome at Munchausen syndrome sa pamamagitan ng proxy ay ikinategorya bilang katunayan karamdaman. Mayroong isang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal na may katigasan na karamdaman na ipinataw sa sarili at sa mga naapektuhan ng pangkaisipang karamdaman na ipinataw sa iba. Ang pagkakaiba ay may kinalaman sa kung sino ang iniisip ng indibidwal na may sakit. Sa Munchausen syndrome, ang tao ay nagtatanghal ng kanyang sarili sa iba bilang may sakit, samantalang sa pamamagitan ng proxy ng Munchausen syndrome, ang tao ay nagtatanghal ng isa pang indibidwal sa iba bilang may sakit o nasugatan.
Ang "ibang" indibidwal, na maaaring maging isang bata, isa pang may sapat na gulang, o alagang hayop ay itinuturing na isang biktima. Kaya, ang isang tao na apektado ng Munchausen syndrome sa pamamagitan ng proxy ay maaari ding maging nagkasala ng kriminal na pag-uugali kung ang kanyang mga pagkilos ay binubuo ng pang-aabuso at / o pag-abuso.
Ano ang nagiging sanhi ng Munchausen Syndrome?
Ang eksaktong dahilan ng disorder na ito ay hindi kilala. Dahil sa panlilinlang na nakapalibot sa Munchausen syndrome, hindi rin alam kung gaano karaming mga tao ang apektado ng ito (ngunit ang bilang ay inaasahan na maging napakababa). Ang simula ng mga sintomas ay kadalasang nangyayari sa maagang pag-adulto, kadalasan pagkatapos ng ospital para sa isang kondisyong medikal. Sa kasamaang palad, ito ay isang mahirap unawain at hindi gaanong naiintindihan na kondisyon.
Ang isang pangunahing teorya ng kung bakit ang karamdaman sa sakit na ito ay isang kasaysayan ng pang-aabuso, pagpapabaya, o pagtalikod bilang isang bata. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng hindi nalutas na mga isyu ng magulang dahil sa trauma na ito. Ang mga isyung ito ay maaaring, sa turn, maging sanhi ng mga indibidwal sa pekeng na may sakit. Ang mga tao ay maaaring gawin ito dahil sila:
- Kailangang pakiramdam na mahalaga at maging sentro ng pansin
- Magkaroon ng pangangailangan na parusahan ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng paggawa ng sakit sa kanilang sarili (dahil sa pakiramdam nila ay hindi karapat-dapat)
- Kailangan na ipasa ang responsibilidad para sa kanilang kapakanan at pag-aalaga sa iba pang mga tao
Ang isa pang teorya tungkol sa kung ano ang nagiging sanhi ng Munchausen syndrome ay kung ang isang tao ay may kasaysayan ng mga madalas o matagal na sakit na kinakailangan sa ospital (lalo na kung ito ay nangyari sa panahon ng pagkabata o pagbibinata). Ang rationale sa likod ng teorya na ito ay ang mga indibidwal na may Munchausen syndrome ay maaaring iugnay ang kanilang mga alaala sa pagkabata na may pakiramdam na inaalagaan. Matapos maging matanda, maaari nilang subukan na makamit ang parehong mga damdamin ng ginhawa at katiyakan sa pamamagitan ng pagpapanggap na masama.
Maaaring may kaugnayan din sa pagitan ng pagkatao at katwiran ng karamdaman na ipinataw sa sarili. Ito ay dahil karaniwan ang mga pagkatao ng pagkatao sa mga taong may Munchausen syndrome. Ang disorder na ito ay maaaring maging sanhi ng panloob na pangangailangan ng tao upang makita bilang may sakit o may kapansanan. Maaari din itong maging sanhi ng taong may walang katiyakan na kahulugan ng kanilang sariling pagkakakilanlan. Ang mga indibidwal na apektado ng disorder na ito ay handang dumaan sa matinding mga panukala, tulad ng sumasakit o mapanganib na mga pagsubok o mga operasyon sa pagtatangkang makuha ang pakikiramay at espesyal na pansin na ibinibigay sa mga taong tunay na may sakit. Kaya ang pagpapanggap na may sakit ay nagpapahintulot sa kanila na magkaroon ng isang pagkakakilanlan na nagtatamo ng suporta at pagtanggap mula sa iba. Ang pagpasok sa ospital ay nagbibigay din sa mga taong ito ng isang malinaw na tinukoy na lugar sa isang social network.
Ano ba ang Prognosis para sa mga Tao na May Munchausen Syndrome?
Ang sapilitang karamdaman na ipinapataw sa sarili ay isang kundisyong pangkalikasan, kaya't mahirap itong gamutin. Ang mga taong may karamdaman na ito ay madalas na tanggihan na ang mga ito ay nagkakaroon ng mga sintomas, kaya karaniwan nilang tumanggi na maghanap o sumunod sa paggamot. Dahil dito, ang prognosis ay kadalasang mahirap. Ang Munchausen syndrome ay nauugnay sa malubhang problema sa emosyon. Ang mga indibidwal ay nasa peligro din para sa mga problema sa kalusugan o kamatayan dahil sa kanilang mga mapakilos na aksyon na sinusubukang saktan ang kanilang mga sarili. Maaari silang magdusa ng karagdagang pinsala mula sa mga komplikasyon na nauugnay sa maraming mga pagsubok, pamamaraan, at paggamot. Sa wakas, ang mga taong diagnosed na may Munchausen syndrome ay nasa mas mataas na panganib para sa pag -abuso sa sangkap at mga pagtatangka sa pagpapakamatay .
Mga Tanda ng Munchausen Syndrome
Kung nag-aalala ka na ang isang taong kilala mo ay maaaring maapektuhan ng Munchausen syndrome, may ilang mga senyales ng babala na maaari mong tingnan. Ang pangunahing palatandaan ay ang mga indibidwal na tila palaging nagrereklamo tungkol sa at / o pagpapalaki ng mga sintomas ng isang sakit.
Maaaring may kasamang mga palatandaang babala:
- Ang pagkakaroon ng mga sintomas lamang kapag ang tao ay nag-iisa o hindi sinusunod
- Malawak na kaalaman sa mga ospital at / o medikal na terminolohiya (kabilang ang mga paglalarawan sa aklat ng mga sakit)
- Malawak ngunit hindi magkaparehong medikal na kasaysayan
- Mga reklamo ng bago o higit pang mga sintomas kasunod ng mga resulta ng negatibong pagsusuri
- Mga problema sa pagkakakilanlan at pagpapahalaga sa sarili
- Ang tao ay nag-uurong-sulong o ayaw na pahintulutan ang mga medikal na propesyonal na makipagkita o makipag-usap sa pamilya, mga kaibigan, o mga nakaraang tagapagkaloob ng medikal
- Malubhang mga sintomas na hindi magagawang kontrolin at maging mas malubha o nagbabago pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot
- Pagpapasaya o pagnanais na pumunta sa ospital pati na rin sumailalim sa mga medikal na pagsubok, pagpapatakbo, at mga pamamaraan
- Kasaysayan ng pagkuha ng paggamot sa ilang mga ospital, klinika, at mga tanggapan ng doktor (posibleng sa iba't ibang lungsod o zip code)
Paggamot ng Munchausen Syndrome
Kahit na ang mga indibidwal na may Munchausen syndrome ay maaaring aktibong makakuha ng paggamot para sa maraming mga karamdaman na nilikha nila, ang mga indibidwal na ito ay karaniwang ayaw mong aminin at humingi ng paggamot para sa aktwal na syndrome. Ang mga taong naapektuhan ng katigasanang karamdaman na ipinataw sa sarili ay hindi tinatanggihan o nagiging sanhi ng kanilang sariling mga sintomas, kaya ang pagkuha ng paggamot ay kadalasang nakasalalay sa isang tao na naghihinala na ang taong ito ay may karamdaman na ito, hikayatin ang indibidwal na tumanggap ng paggamot, at hikayatin ang tao na manatili sa mga layunin sa paggamot .
Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa Munchausen syndrome ay baguhin ang pag-uugali ng tao at bawasan ang maling paggamit / labis na paggamit ng mga medikal na mapagkukunan. Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng psychotherapy (payo sa kalusugan ng isip). Sa panahon ng mga sesyon ng paggamot, ang therapist ay maaaring subukan upang hamunin at baguhin ang pag-iisip at pag-uugali ng tao (ito ay kilala bilang cognitive-behavioral therapy ). Maaaring subukan din ng mga sesyon ng therapy na alisin at itaguyod ang anumang mga saligang sikolohikal na mga isyu na maaaring magdulot ng pag-uugali ng tao. Sa panahon ng paggamot, mas makatotohanang magtrabaho ang tao patungo sa pamamahala ng sindrom kumpara sa pagsisikap na pagalingin ito. Kaya, maaaring subukan ng therapist na hikayatin ang mga indibidwal na ito upang maiwasan ang mga mapanganib na medikal na pamamaraan pati na rin ang mga hindi kinakailangang admission sa ospital.
Medication ay karaniwang hindi ginagamit sa paggamot ng Munchausen syndrome. Kung ang tao ay nagdurusa rin mula sa pagkabalisa o depresyon , ang isang doktor ay maaaring magreseta ng gamot. Kung ito ang kaso, mahalaga na masubaybayan ang mga indibidwal na ito dahil sa mas mataas na posibilidad na gamitin ang mga gamot na ito upang sadyang saktan ang kanilang sarili.
Bilang karagdagan sa indibidwal na therapy, maaari ring isama ng paggamot ang family therapy. Ang pagtuturo sa mga miyembro ng pamilya kung paano maayos na tumugon sa isang taong nasuri na may Munchausen syndrome ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang therapist ay maaaring magturo sa mga miyembro ng pamilya na huwag gantimpalaan o mapalakas ang pag-uugali ng taong may karamdaman. Ito ay maaaring magpababa sa pangangailangan ng mga indibidwal na lumitaw dahil hindi na nila matatanggap ang pansin na hinahanap nila.
> Pinagmulan:
> American Psychiatric Association. Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders (5Th Ed) . Ika-5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Mapagpuna Disorder Ipinalagay sa Sarili (Munchausen's Syndrome) Differential Diagnoses." Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Naglalaro ng sakit? Bawasan ang Web ng Munchausen Syndrome, Munchausen ng Proxy, Malingering, at Factitious Disorder . New York: Brunner-Routledge, 2004.