Ang Diagnostic & Statistical Manual ng Mental Disorders, ikalimang edisyon , (DSM-5) ay inilathala noong 2013 ng American Psychiatric Association. Nagbibigay ito ng mga doktor at mga propesyonal sa pag-iisip na may pamantayan para sa pag-diagnose ng mga partikular na sakit sa isip, kabilang ang anorexia nervosa.
Nakaraang Diagnostic Manual
Ang nakaraang manu-manong diagnostic, ang DSM-IV (inilathala noong 1994), ay may problema dahil sa mga tatlong-kapat ng mga pasyente na nasuri na may pagkain disorder ay nahulog sa catchall at iba-ibang kategorya ng Eating Disorder Not Otherwise Specified (EDNOS) .
Ginawa nitong mahirap para sa mga mananaliksik at clinicians na tukuyin nang wasto at gamutin ang hanay ng mga pasyente sa pangkat na ito.
Pagbabago sa Anorexia sa DSM-5
Pinagsama din ng DSM-5 ang dating mga kategorya ng Mga Karamdaman sa Pag-aalaga at Pagtanda sa Pagpapakain sa Infancy o Early Childhood at nabuo ang bagong kategorya, Feeding and Eating Disorder . Sinubukan ng DSM-5 na mamahinga ang ilan sa mga pamantayan at palawakin ang mga kategorya para sa mga partikular na karamdaman upang mabawasan ang bilang ng mga pasyente sa grupong EDNOS (na tinatawag na OSFED). Sa mga tuntunin ng pamantayan para sa anorexia nervosa, mayroong dalawang pangunahing pagbabago sa DSM-5:
- Ang amenorrhea (pagkawala ng isang panregla panahon) ay inalis bilang isang pamantayan. Mahalaga ito dahil pinapayagan nito ang mga lalaki na matugunan ang pamantayan para sa anorexia nervosa. Pinapayagan din nito ang opisyal na pagsasama ng maliit na minorya ng mga babae na patuloy na naghihirap sa kabila ng sobrang pagbaba ng timbang at malnutrisyon
- binago ang mababang criterion sa timbang upang pahintulutan ang higit na pagkakatotoo at klinikal na paghatol. Ito rin ay isang mahalagang pagbabago dahil alam natin na ang anorexia nervosa ay maaaring mangyari sa mga indibidwal na hindi kung ano ang magiging angkop na timbang sa isang BMI chart. Pinapayagan nito ang mga propesyonal na isaalang-alang ang natatanging trajectory ng paglago ng isang indibidwal at kasaysayan ng timbang .
DSM-5 na Pamantayan para sa Anorexia Nervosa
Dapat matugunan ng isang tao ang lahat ng kasalukuyang pamantayan ng DSM upang masuri na may anorexia nervosa:
- Paghihigpit sa pag-inom ng pagkain na humahantong sa pagbaba ng timbang o pagkabigo upang makakuha ng timbang na nagreresulta sa isang "makabuluhang mababang timbang sa katawan" ng kung ano ang inaasahan para sa edad, kasarian at taas ng isang tao.
- Takot sa pagiging taba o pagkakaroon ng timbang.
- Magkaroon ng pangit na pananaw sa kanilang sarili at sa kanilang kalagayan. Ang mga halimbawa nito ay maaaring isama ang taong nag-iisip na siya ay sobra sa timbang kapag sila ay talagang kulang sa timbang, o naniniwala na sila ay makakakuha ng timbang mula sa pagkain ng isang pagkain. Ang isang tao na may anorexia ay maaari ring gumawa ng mga dahilan o tanggihan na may problema sa pagiging mababa ang timbang ng katawan. Ang mga saloobin na ito ay kilala sa mga propesyonal bilang "mga pagbaliktad."
Pinapayagan din ng DSM-5 ang mga propesyonal na tukuyin ang mga subcategory ng anorexia nervosa:
- Paghihigpit Uri: Ito ay isang subtype na kadalasang nauugnay sa stereotypical view ng anorexia nervosa. Ang tao ay hindi regular na kumakain ng pagkain.
- Uri ng Binge-Eating / Purging: Ang tao ay regular na nagsasagawa ng binge sa pagkain at purging na pag-uugali, tulad ng pagsusuka sa sarili at / o ang maling paggamit ng mga laxative o diuretics. Ang binge pagkain / purging subtype ay katulad ng bulimia nervosa ; Gayunpaman, walang criterion sa pagbaba ng timbang para sa bulimia nervosa. Tulad ng naunang mga edisyon ng DSM, ang anorexia nervosa "trumps" bulimia nervosa, ibig sabihin kung ang isang tao ay nakakatugon sa pamantayan para sa parehong anorexia nervosa at bulimia nervosa na ang anorexia nervosa (binge-eating / purging type) ay diagnosed.
Pinapayagan din nito ang mga propesyonal na tukuyin kung ang tao ay may bahagyang pagpapataw o ganap na pagpapataw (pagbawi), pati na rin upang tukuyin ang kasalukuyang kalubhaan ng disorder, batay sa BMI.
Para sa mga Pasyente na Hindi Matugunan ang Pamantayan para sa Anorexia Nervosa
Para sa mga pasyente na hindi nakakatugon sa buong pamantayan para sa anorexia nervosa, ang Iba Pang Tinukoy na Pagpapakain at Pagkaing Disorder ay maaaring isang naaangkop na pagsusuri. Ang pagiging na-diagnose na may OSFED kumpara sa anorexia nervosa ay hindi nangangahulugan na ang isa ay hindi pa rin masama at hindi nangangailangan ng tulong. Mahalagang tandaan na maaaring matugunan ng mga indibidwal ang mga pamantayan para sa iba't ibang mga karamdaman sa pagkain sa iba't ibang panahon habang maaaring magbago ang mga sintomas.
Mayroon ding isang natatanging linya sa pagitan ng malusog at disordered, ngunit maraming shades ng kulay-abo sa gitna.
Humihingi ng tulong
Ang Anorexia nervosa ay maaaring maging sanhi ng maraming malubhang kahihinatnan sa kalusugan . Ang pagbawi mula sa anorexia nervosa ay posible. Ang pagkuha ng tulong maaga ay nagpapabuti ng pagkakataon ng isang kumpletong at pangmatagalang pagbawi. Kung ikaw o isang taong kilala mo ay naghihirap mula sa ilan o lahat ng mga pamantayan sa itaas, mahalaga na makita ang isang manggagamot, dietician o isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan para sa isang pagtatasa. Ang paggamot para sa anorexia nervosa ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga setting batay sa indibidwal na pangangailangan.
> Pinagmulan:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (5th ed.). Washington, DC: May-akda.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt, at Daniel Le Grange. 2017. "Ang Epekto ng DSM-5 sa Mga Diyagnosis sa Pagdating ng Pagkain ." International Journal of Eating Disorders 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.