Ang Orthorexia ay hindi kinikilala ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) bilang isang opisyal na disorder sa pagkain . Ito ay nananatiling isang iminungkahing diyagnosis na nakakaakit ng mas mataas na interes ng mga mananaliksik, mga propesyonal sa paggamot, mga blogger, at sa publiko, lalo na bilang isang pagnanais para sa malusog na pagkain ay naging mas mainstream.
Ang Orthorexia ay hindi lamang veganism, isang gluten-free na pagkain, o isang pangkalahatang pagpapahalaga para sa malusog na pagkain.
Ayon kay Dr. Stephen Bratman, ang doktor na nagtaguyod ng termino noong 1996 upang ilarawan ang pagkahumaling sa malusog na pagkain na nakita niya sa marami sa kanyang mga pasyente, "Ang mga tao ay maaaring sumunod sa anumang teorya ng malulusog na pagkain na walang pagkakaroon ng disorder sa pagkain (na may ang tanging caveat na ang gayong diyeta ay dapat magbigay ng sapat na nutrients). "
Karaniwang nagsisimula ang Orthorexia bilang isang "masayang" interes sa malusog na pagkain na lumalaki sa paglipas ng panahon. Ang orihinal na pagpipilian ay nagiging pamimilit at ang indibidwal ay hindi na mapipili upang magrelaks ng kanilang sariling mga alituntunin. Sa huli, ang mahigpit na pagkain ng tao ay nagsisimula nang negatibong epekto sa kanilang kalusugan at sosyal at gawaing trabaho; ang pagkain ng tamang pagkaing nagiging lalong mahalaga at pinipigilan ang iba pang mga hangarin. Ang pagpapahalaga sa sarili ng isang tao ay labis na nakatali sa kanilang pagsunod sa kanilang napiling diyeta. Dahil dito, ang anumang paglihis mula sa diyeta ay karaniwang nagiging sanhi ng matinding damdamin ng pagkakasala at kahihiyan.
Sinabi ni Dr Bratman ang kabalintunaan ng pagtugis ng malusog na pag-iwas sa pagkain at pagiging hindi mapaniniwalaan.
Kasaysayan
Sa oras na likhain niya ang termino, si Dr. Bratman ay nagtatrabaho sa alternatibong gamot. Maraming "malusog" na pagkain ang binigkas bilang mga alternatibo sa mga gamot, ngunit sinimulan ni Dr. Bratman na mapansin ang mga mahahalagang gastos sa diskarteng ito.
Kabilang dito ang kawalan ng kakayahan na magbahagi ng pagkain sa iba; ang kawalan ng kakayahang kumain ng pagkain sa isang beses tangkilikin; isang pagkakakilanlan na nakabalot sa pagkain; at pagkakasala, kahihiyan, at takot na nauugnay sa pagkahiwalay sa pagkain.
Sinabi ni Dr. Bratman na para sa ilang mga pasyente ay magiging mas maingat na mamahinga ang tungkol sa kanilang pagkain kaysa sa pagbutihin o higit pang paghigpitan ang kanilang diyeta. Bilang isang paraan ng "tease therapy," nagpasiya si Dr. Bratman na mag-imbento ng isang disorder na maaaring tumuon ang kanyang mga pasyente sa pagiging cured ng. Inupahan niya ang isang Griyego na iskolar upang tulungan siyang piliin ang pangalan. Ang terminong "orthorexia nervosa" ay likha upang mangahulugan ng pagkahumaling sa pagkain ng tamang pagkain; "Ortho," ibig sabihin ay tama, "orexia," ibig sabihin ng kagutuman, at "nervosa" na nangangahulugang pag-aayos / pagkahumaling. Siya ay gumagawa ng isang pagkakatulad sa anorexia nervosa.
Sinabi ni Dr. Bratman na orihinal na naisip niya ang orthorexia bilang isang paraan upang hikayatin ang kanyang mga pasyente na paluwagin ang kanilang sariling mga mahigpit, sa halip na isang malubhang diagnosis. Inilathala niya ang termino sa 1997 Yoga Journal article - mula roon ay mabilis itong kinuha ng mga sikat na magasin. Si Dr. Bratman mismo ay hindi ito seryoso. Hindi pa matapos ang paglalathala ng isang nakakatawang aklat sa paksa na nalaman niya na siya ay "tapped sa isang bagay na mas malaki." Natutunan niya na ang mga tao ay namamatay mula sa kondisyon.
Mga Ipinanukalang Mga Kadahilanan sa Panganib
Inilarawan ni Dr. Bratman (2016, IAEDP) kung ano ang paniniwala niya ay maraming mga kadahilanan ng panganib para sa orthorexia:
- Pag-ampon ng isang mataas na mahigpit na pandiyeta sa teorya
- Ang mga magulang na naglalagay ng labis na kahalagahan sa malusog na pagkain
- Pagkakasakit ng bata na may kinalaman sa mga isyu sa pagkain at / o pagtunaw
- Mga problema sa medikal na hindi maaaring matugunan ng medikal na agham
- Mga katangian ng pagiging perpekto, OCD, at ekstremismo
- Takot sa sakit
Pagpapaunlad ng Ipinanukalang Diagnostic na Pamantayan
Orthorexia Nervosa ay ang paksa ng isang Italyano pag-aaral sa 2004, na kung saan ay nagbigay ng karagdagang katotohanan sa kondisyon. Noong 2014, si Jordan Younger, isang tanyag na blogger na tinalakay sa pagkakaroon ng orthorexia.
Sa puntong ito, nagpasya si Dr. Bratman na pag-aralan at isulat ang tungkol sa kondisyon na una niyang kinikilala. Mahalagang tandaan na walang maaasahang pag-aaral kung gaano kalawak ang Orthorexia Nervosa. Gayunman, ayon kay Bratman at Dunn, "ang mga nakakumbinsi na pag-aaral ng kaso at malawak na anecdotal na katibayan upang tapusin na ang sapat na ebidensiya ay umiiral upang itaguyod kung ang [Orthorexia Nervosa] ay kakaibang kondisyon."
Sa isang 2016 paper sa journal Eating Behaviors , si Dr. Bratman ay co-authored sa Thom Dunn, Ph.D. ipinanukala nila ang mga pamantayan sa diagnostic.
Pamantayan A
Lahat ng sumusunod:
- Mapagpatuloy na pag-uugali at / o pag-aalinlangan sa mahigpit na diyeta upang itaguyod ang pinakamabuting kalagayan sa kalusugan
- Ang paglabag sa mga ipinag-utos na mga panuntunan sa pagkain ay nagiging sanhi ng pinalaking pinagdudusahan ang takot sa sakit, pakiramdam ng personal na kahalayan, at / o negatibong pisikal na sensasyon, pagkabalisa, at kahihiyan
- Ang pag-hihinto sa pagkain ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon at maaaring dumating upang isama ang pag-aalis ng mga grupo ng pagkain at paglilinis. Karaniwang nangyayari ang pagbaba ng timbang ngunit ang pagnanais na mawalan ng timbang ay hindi ang pokus.
Pamantayan B
Anuman sa mga sumusunod:
- Malnutrisyon, matinding pagbaba ng timbang, o iba pang mga medikal na kahihinatnan mula sa pinaghihigpitang pagkain
- Intrapersonal distress o impairment ng sosyal, akademiko o trabaho na gumagana dahil sa mga paniniwala o pag-uugali tungkol sa malusog na diyeta
- Ang halaga ng sarili, pagkakakilanlan, at imahe ng katawan ay nakasalalay sa pagsunod sa "malusog" diyeta
Iba pang mga Tampok at Mga Medikal na Panganib
Iniulat ni Dr. Bratman na ang kundisyon ng orthorexia ay nagpakita ng mga palatandaan ng ebolusyon mula noong una siyang naglarawan dito. Sinabi niya na ang ehersisyo ay karaniwang isang bahagi nito kaysa sa mga dekada ng 1990. Iniulat din niya na ang pagsasama ng mga pagkaing mababa ang calorie ay naging mas malaking bahagi ng malusog na pagkain na nauugnay sa orthorexia. Sa mga kaso kung saan hinahabol ng mga indibidwal ang parehong kadalisayan at pagkabait, maaaring magkakaroon ng overlap sa pagitan ng anorexia nervosa at orthorexia nervosa. Ang Orthorexia ay maaari ring, sa mga okasyon, ay isang magkaila para sa pagkawala ng gana sa pamamagitan ng mga indibidwal na nagpapakita ng mas katanggap-tanggap na paraan sa pagpapanatili ng manipis. Ang Orthorexia nervosa ay maaari ring tumawid sa bulimia nervosa at Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).
Kahit na ang mga pag-uugali (dietary restriction) at mga kahihinatnan (pagbaba ng timbang, malnutrisyon, bingeing at / o paglilinis) na nauugnay sa orthorexia nervosa ay maaring katulad ng anorexia nervosa o bulimia nervosa, ang pangunahing pagkakaiba ay nasa nilalaman ng sistema ng paniniwala. Ang mga pasyente na may orthorexia ay pangunahing nag-iisip tungkol sa perpektong kalusugan, pisikal na kadalisayan, pinahusay na fitness at pag-iwas sa sakit. Pinaghihigpitan nila ang mga pagkaing itinuturing na masama sa katawan at tinatanggap ang ilang "superfood" na itinuturing na nagbibigay ng mga espesyal na benepisyo sa kalusugan ayon sa kanilang paniniwala na sistema tungkol sa kung ano ang bumubuo sa malusog na pagkain. Sa kaibahan, ang mga pasyente na may anorexia ay sinasadya na nakatuon sa timbang at paghigpitan ang mga pagkain na batay sa mga calorie.
May iba pang mga pagkakaiba rin. Ang mga tao ay karaniwang nahihiya sa kanilang pagkawala ng gana at nagtatangkang itago ito, ngunit ang mga taong may orthorexia ay maaaring aktibong tangkaing hikayatin ang iba na sundin ang parehong mga paniniwala sa kalusugan. Ang mga may anorexia ay kadalasang nag-aalis ng pagkain; Ang mga taong may orthorexia ay karaniwang hindi (maliban kung sadyang "nililinis"). Sa wakas, kapag ang isang tao na anorexic ay nasa paggamot, wala silang partikular na pagtutol sa pagkain sa Tiyakin o Palakasin maliban sa mga calories, samantalang ang isang taong may orthorexia ay tumututol sa mga kemikal sa mga suplementong iyon. Ang mga pagkakaiba sa mga paniniwala ay maaaring mahalaga. Napagmasdan ni Dr. Bratman na ang hindi pagkakaunawaan ng mga propesyonal sa paggamot na ang mga alalahanin ng isang taong may orthorexia ay maaaring humantong sa kabiguan sa pagpapagamot.
Dahil ang orthorexia ay isang ipinanukalang diagnosis lamang, mayroong isang mahusay na pakikitungo na hindi namin alam. Halimbawa, hindi namin alam ang kaugnayan nito sa mga umiiral na karamdaman sa pagkain, tulad ng anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge eating disorder, at ARFID. Hindi rin namin alam ang kaugnayan nito sa mga sakit sa pagkabalisa. Kinakailangan ang pananaliksik upang pinuhin ang pagsusuri, matukoy ang mga rate ng pagkalat, tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib, at bumuo ng mga paggamot. Ang isang mahalagang unang hakbang ay ang pagbuo ng tool sa pagtatasa; isang 100-tanong na survey ay nasa pag-unlad upang masuri at masuri ang orthorexia.
Ang isang bagay na alam natin ay ito, dahil maaaring maging sanhi ito ng malnutrisyon, ang orthorexia nervosa ay maaaring gumawa ng anumang mga problema sa medisina na may kaugnayan sa anorexia nervosa kabilang ang pagkawala ng menses, osteoporosis, at pagkabigo sa puso. Kahit na ang mga paggamot ay hindi partikular na napatunayan para sa orthorexia, mga clinician, at Dr. Bratman iniulat na ang paggamot na hamon sa teoriya sa pandiyeta at bumuo ng mas maraming kakayahang umangkop na pagkain ay naging matagumpay sa paggamot para sa orthorexia.
Kung ikaw o ang isang minamahal ay nagpapakita ng mga palatandaan ng orthorexia, mangyaring humingi ng tulong mula sa isang propesyonal sa paggamot sa pagkain disorder. Tulad ng iba pang mga karamdaman sa pagkain, ang maagang interbensyon ay nagdaragdag ng pagkakataon para sa isang kumpletong pagbawi at mababawasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Mga sanggunian:
Ang Orthorexia ay May Edad: Past, Present at Future ng Karamihan sa Kontrobersyal na Karamdaman sa Pagkain
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD at Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Ang mga karagdagang pinagkukunan ng konsulta ay kinabibilangan ng
Bratman, Steven (1997). Kalusugan ng Pagkain Junkie. Yoga Journal Setyembre / Oktubre: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Ano ang Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Ipinanukalang Pormal na Pamantayan
Bratman, Steven (2015) Foreward sa "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Isang Update
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Eating Disorder)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Sa orthorexia nervosa: Isang pagrepaso sa panitikan at mga iminungkahing pamantayan sa diagnostic. Pagkaing Mga Pag-uugali , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking tungkol sa micronutrients: Ang isang kaso ng paglipat mula sa obsessions tungkol sa malusog na pagkain sa malapit-nakamamatay na "orthorexia nervosa" at iminungkahing mga pamantayan sa diagnostic. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.