Mga account, treatment, at paniniwala sa pamamagitan ng edad
Habang walang isang tao na maaaring kredito sa pagtuklas ng depresyon, nagkaroon ng buong serye ng mga dakilang mga nag-iisip na nag-ambag-at patuloy na mag-ambag-sa aming lumalaking pang-unawa kung ano talaga ang sakit na ito. Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng kasaysayan ng depression.
Pinakamaagang Mga Account ng Depresyon
Ang pinakamaagang nakasulat na mga account tungkol sa kung ano ang ating nalalaman ngayon bilang depresyon ay lumitaw sa ikalawang milenyo BC
sa Mesopotamya. Sa mga sinulat na ito, ang depression ay tinalakay bilang isang espirituwal kaysa sa pisikal na kondisyon, kasama ito, pati na rin ang iba pang mga sakit sa isip, naisip na sanhi ng pag-aari ng demonyo. Dahil dito, ito ay inayos ng mga pari sa halip na mga manggagamot.
Ang ideya ng depresyon na sanhi ng mga demonyo at masasamang espiritu ay umiiral sa maraming kultura, kabilang ang mga sinaunang Greeks, Romano, Babilonia, Tsino, at Ehipto, at kadalasang itinuturing na mga pamamaraan tulad ng mga pamimilit, pisikal na pagpigil, at gutom sa isang pagtatangka upang itaboy ang mga demonyo. Ang mga sinaunang Greeks at mga Romano, gayunpaman, ay may dalawang isip tungkol sa bagay na ito, na may maraming mga doktor din na isinasaalang-alang ito upang maging isang biological at sikolohikal na sakit. Ang mga doktor na ito ay gumamit ng mga therapeutic na pamamaraan tulad ng himnastiko, masahe, diyeta, musika, paliguan, at isang gamot na naglalaman ng poppy extract at gatas ng asno upang gamutin ang kanilang mga pasyente.
Ancient Beliefs sa Pisikal na Mga Sanhi ng Depresyon
Sa bilang pisikal na mga sanhi, isang Griyego na manggagamot na nagngangalang Hippocrates ay kredito sa ideya na ang depresyon, o melancholia na kilala noon, ay sanhi ng kawalan ng timbang sa apat na likido ng katawan, na tinatawag na mga humor: dilaw na apdo, itim na bile, plema, at dugo .
Sa partikular, ang melancholia ay iniuugnay sa labis na itim na apdo sa pali. Ang paggamot ni Hippocrates ng pagpili ay kasama ang bloodletting, paliguan, ehersisyo, at diyeta.
Sa kabilang panig ng isang pilosopo at negosyante na Romano na nagngangalang Cicero, naniniwala na ang melancholia ay sanhi ng sikolohikal na mga sanhi tulad ng galit, takot, at kalungkutan.
Sa mga nakaraang taon bago ang karaniwang panahon, ang isang karaniwang paniniwala sa mga edukadong Romano ay ang depresyon at iba pang sakit sa isip ay sanhi ng mga demonyo at ng galit ng mga diyos.
Mga Depresyon at Paggamot sa Karaniwang Panahon
Ang Cornelius Celsus (25 BC-AD 50) ay inirerekomenda na inirerekomenda ang napaka-malupit na paggamot ng gutom, kadena, at pagkatalo sa mga kaso ng sakit sa isip. Gayunman, ang isang doktor ng Persia na nagngangalang Rhazes (AD 865-925) ay nakakita ng sakit sa isip na nagmumula sa utak at inirerekomenda ang gayong mga paggamot bilang mga paliguan at isang maagang anyo ng therapy sa pag-uugali na nagsasangkot ng mga positibong gantimpala para sa angkop na pag-uugali.
Sa panahon ng Middle Ages, ang relihiyon, lalo na ang Kristiyanismo, ay dominado ang pag-iisip ng Europa sa sakit sa isip, sa mga tao na muling iniuugnay ito sa diyablo, mga demonyo o mga mangkukulam. Ang mga exorcism, nalulunod, at nasusunog ay popular na paggamot ng oras. Maraming mga naka-lock sa "lunatic asylums." Habang ang ilang mga doktor ay patuloy na naghahanap ng mga pisikal na dahilan para sa depression at iba pang mga sakit sa isip, sila ay nasa minorya.
Sa panahon ng Renaissance, na nagsimula noong ika-14 na siglo sa Italya at kumalat sa buong Europa noong ika-16 at ika-17 na siglo, ang mga pamamaril at mga execution ng sakit sa isip ay medyo pangkaraniwan; gayunpaman, ang ilang mga doktor ay muling binibisita ang ideya ng sakit sa isip na may natural na sa halip na isang supernatural na dahilan.
Noong taong 1621, inilathala ni Robert Burton ang isang aklat na tinatawag na Anatomy of Melancholy kung saan binabalangkas niya ang parehong mga social at psychological na sanhi ng depresyon tulad ng kahirapan, takot, at kalungkutan. Sa volume na ito, gumawa siya ng mga rekomendasyon tulad ng pagkain, ehersisyo, paglalakbay, purgatives (upang i-clear ang toxins mula sa katawan), bloodletting, herbs, at therapy ng musika sa paggamot ng depression.
Ang ika-18 at ika-19 Siglo
Noong ika-18 at ika-19 siglo, tinatawag din na Age of Enlightenment, ang depresyon ay tiningnan bilang isang kahinaan sa pag-uugali na minana at hindi mababago, na may nagreresultang ideya na ang mga taong may ganitong kalagayan ay dapat na shunned o naka-lock.
Sa huling bahagi ng Edad ng Paliwanag, sinimulan ng mga doktor na imungkahi na ang pagsalakay ay nasa ugat ng kondisyong ito. Ang mga paggagamot tulad ng ehersisyo, diyeta, musika, at mga gamot ay itinataguyod na ngayon at iminungkahi ng mga doktor na mahalaga na pag-usapan ang iyong mga problema sa iyong mga kaibigan o isang doktor. Nagsalita ang ibang mga doktor ng depresyon dahil sa mga panloob na salungatan sa pagitan ng nais mo at kung ano ang alam mo ay tama. At gayon pa man ay hinangad ng iba na kilalanin ang mga pisikal na dahilan ng kondisyong ito.
Ang paggamot sa depression sa panahon ng Age of Enlightenment ay kasama ang paglulubog ng tubig (ang mga tao ay pinananatili sa ilalim ng tubig sa loob ng mahabang panahon nang hindi nalulunod) at isang pag-ikot ng dumi upang mapahina ang pagkahilo, na pinaniniwalaan na ilagay ang mga nilalaman ng utak pabalik sa kanilang mga tamang posisyon. Sinabi rin ni Benjamin Franklin na bumuo ng isang maagang anyo ng electroshock therapy sa panahong ito. Bilang karagdagan, ang pagsakay sa kabayo, pagkain, enemas, at pagsusuka ay inirerekomenda na paggamot.
Mga Kamakailang Paniniwala Tungkol sa Depresyon
Noong 1895, ang psychiatrist ng Aleman na si Emil Kraepelin ang naging una upang makilala ang manic depression , kung ano ang kilala natin ngayon bilang bipolar disorder, bilang isang sakit na hiwalay sa demensya ng demensya (ang termino para sa schizophrenia sa panahong iyon). Sa parehong oras, ang psychodynamic theory at psychoanalysis -ang uri ng psychotherapy batay sa teorya na ito-ay binuo.
Sa 1917, sinulat ni Sigmund Freud ang tungkol sa pagdadalamhati at kalungkutan kung saan siya nag-iisip tungkol sa melancholia bilang tugon sa pagkawala, alinman sa tunay (halimbawa, isang kamatayan) o simboliko (kabiguang makamit ang ninanais na layunin). Naniniwala pa si Freud na ang walang malay na galit ng isang tao sa kanyang pagkawala ay humahantong sa pag-uugali ng sarili at pagkamuhi sa sarili. Nadama niya na ang psychoanalysis ay makatutulong sa isang tao na malutas ang mga di-malay na salungatan, pagbabawas ng mga salungat sa sarili at pag-uugali. Gayunman, ang ibang mga doktor sa panahong ito ay nakakita ng depresyon bilang isang disorder sa utak.
Mga Paggamot para sa Depression sa Kamakailang Nakalipas
Sa huling bahagi ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo, ang mga paggamot para sa malubhang depression ay karaniwang hindi sapat upang matulungan ang mga pasyente, na humahantong sa maraming mga tao na desperado para sa kaluwagan na magkaroon ng lobotomies, na mga operasyon upang sirain ang pangharap na bahagi ng utak. Ang mga operasyon na ito ay ipinalalagay na magkaroon ng "pagpapatahimik" na epekto. Sa kasamaang palad, ang lobotomies ay kadalasang nagdudulot ng mga pagbabago sa pagkatao, pagkawala ng kakayahan sa paggawa ng desisyon, mahihirap na paghatol, at kung minsan ay humantong sa kamatayan ng pasyente. Electroconvulsive therapy , na kung saan ay isang elektrikal shock na inilapat sa anit upang manghimok ng isang pag-agaw, ay minsan din ginagamit para sa mga pasyente na may depression.
Noong mga 1950s at 60s, hinati ng mga doktor ang depresyon sa mga subtype ng " endogenous " (nagmula sa katawan) at "neurotic" o "reaktibo" (nagmula sa ilang pagbabago sa kapaligiran). Ang endogenous depression ay naisip na resulta mula sa genetika o iba pang pisikal na depekto, habang ang neurotic o reaktibo uri ng depression ay pinaniniwalaan na ang resulta ng ilang problema sa labas tulad ng pagkamatay o kawalan ng trabaho.
Ang mga 1950 ay isang mahalagang dekada sa paggamot ng depresyon salamat sa katotohanan na napansin ng mga doktor na ang isang gamot na tuberkulosis na tinatawag na isoniazid ay tila nakatutulong sa pagpapagamot sa depresyon sa ilang mga tao. Kung saan ang paggamot ng depression ay naunang nakatuon lamang sa psychotherapy, ang mga therapies sa bawal na gamot ay nagsimula na ngayong maisagawa at idinagdag sa halo. Bilang karagdagan, ang mga bagong paaralan ng pag-iisip, tulad ng teorya ng sistema ng nagbibigay-malay-asal at asal ng pamilya ay lumitaw bilang mga alternatibo sa psychodynamic theory sa paggamot ng depression.
Ang aming Pag-unawa sa Depresyon Ngayon
Sa kasalukuyang panahon, ang depression ay itinuturing na lumitaw mula sa isang kumbinasyon ng maraming dahilan, kabilang ang biological, sikolohikal, at sosyal na mga kadahilanan. Ang mga psychotherapy at mga gamot na nagta-target sa mga molecule na tinatawag na neurotransmitters ay karaniwang ang ginustong mga paggamot, bagaman maaaring gamitin ang electroconvulsive therapy sa ilang mga pagkakataon, tulad ng sa paggamot na lumalaban sa depression o malubhang kaso kung saan kinakailangan ang agarang relief.
Ang iba, mas bagong, therapies, kabilang ang transcranial magnetic stimulation at vagus nerve stimulation , ay din na binuo sa mga nakaraang taon sa isang pagtatangka upang matulungan ang mga taong nabigo upang tumugon sa therapy at mga gamot, dahil, sa kasamaang-palad, ang mga sanhi ng depression ay mas kumplikado kaysa sa naiintindihan pa rin namin, na walang isang paggamot na nagbibigay ng mga kasiya-siyang resulta para sa lahat.
Pinagmulan:
Ang Economist. Depression sa pamamagitan ng Ages: mapanglaw Paglalakbay. Nai-publish Mayo 26, 2012. Ang Economist Newspaper Limited.
Kalusugan. Isterismo, mga demonyo, at Higit pa: Ang Depression Sa Buong Kasaysayan. Mga Venture ng Kalusugan ng Kalusugan. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major Depression at Iba Pang Unipolar Depressions." MentalHelp.net CenterSite, LLC Sober Media Group Updated June 5, 2017.