Isang Mas Kilalang Pag-uugali
Kabilang sa mga hindi gaanong kilalang at hindi gaanong pinag-aralan ang mga pag-uugali ng disorder sa pagkain ay kilala bilang nginunguyang at paglalamig . Ang aktibidad na ito ay binubuo ng nginunguyang pagkain, kadalasang pagkain na lubhang kasiya-siya at masidhing enerhiya, at nilanghap bago lumulunok. Ang layunin ng pag-uugali ay upang tamasahin ang lasa ng pagkain habang pinipigilan ang paglunok ng mga calories. Ang chewing and spitting ay may ilang mga pagkakatulad sa bingeing na ito ay nagsasangkot ng pag-ubos ng mas malaking halaga ng mataas na pagkain ng calorie kaysa sa nilalayon, ngunit katulad din sa mahigpit na pagkain sa pagkain na hindi aktibo.
Nginang at Pag-ilong sa DSM-5
Sa una, ang pagdura ay naisip na isang alternatibo lamang sa pagsusuka , kaya ang pangunahing pinag-aralan sa mga kababaihan na may bulimia nervosa . Sa naunang bersyon ng Diagnostic at Statistical Manual (DSM-IV), ang chewing and spitting ay nakalista bilang isang potensyal na sintomas ng disorder ng pagkain na hindi tinukoy (EDNOS), na sa DSM-5 ay pinalitan ng kategorya ng iba pang tinukoy pagpapakain at pagkain disorder (OSFED ).
Gayunpaman, ang DSM-5 ay hindi naglilista ng nginunguyang at paglulubog sa ilalim ng anumang solong disorder dahil nakilala na ngayon na ang pag-uugali ay maaaring maganap sa lahat ng diagnosis ng disorder sa pagkain. Nangangahulugan ito na maaari itong maipakita sa pamamagitan ng mga pasyente na diagnosed na may anorexia nervosa , bulimia nervosa, o iba pang tinukoy na disorder sa pagkain. Higit pang nabanggit na nangyari sa mataas na antas sa gitna ng mga indibidwal na nakaranas ng bariatric surgery, isang lumalaking populasyon.
Pananaliksik sa Pagngangalit at Pagsagip
Ang isa sa mga unang naiulat na mga ulat sa kaso (De Zwaan, 1997) ng pag-uugali ay inilarawan ang isang 19-taong-gulang na babae na may anorexia na sinamahan ng nginunguyang at paglalamig:
Siya ay gumugol ng oras sa banyo o dumura ang pagkain sa mga bag ng carrier, kapwa sa bahay at habang naglalakad sa mga lansangan. Ang pag-chewing at paglabas ay umabot nang hanggang 6 na oras bawat araw, na pumipigil sa kanya mula sa pag-aaral at mula sa mga social contact. Ipinagpilit ng kanyang ina na kumain ng pamilya araw-araw. Tulad ng kanyang mga anorektiko araw, nagtagumpay siya sa pagtatago ng pagkain mula sa kanyang plato sa kanyang bulsa at sa ilalim ng mesa nang hindi napansin ng kanyang mga magulang. Siya ay nahihiya sa kanyang pag-uugali at sa una ay tumanggi kahit na pag-usapan ito, sa indibidwal man o sa grupo ng therapy.
Ang pananaliksik sa pag-chewing at paglalamig ay kalat-kalat. Ang chewing and spitting ay mas karaniwang nauugnay sa iba pang mga mahigpit na pag-uugali ng disorder sa pagkain (tulad ng pag-abuso sa tableta sa pagkain, pag-abuso sa pandiyeta, at labis na ehersisyo ) kaysa sa pag-uugali ng labis na pamimintas. Ang pag-uugali ay maaaring madalas at maaari itong maiugnay sa mas malaking psychopathology.
Ang chewing and spitting ay nauugnay din sa mas malubhang sintomas ng pagkain sa pagkain at paniniwala sa paniwala. Ang mga indibidwal na chew at spit, na may kaugnayan sa ibang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain na hindi ngumunguya at dumura, ay may mas mataas na marka sa mga panukala ng mga alalahanin sa imahe ng katawan, pag-aalala sa hugis at timbang, depression, pagkabalisa, at sobrang kompyuter.
Kabilang sa mga pasyente na may sakit sa pagkain ang pinapapasok sa isang programa sa pag-uugali, inpatient, at bahagyang pag-ospital para sa mga karamdaman sa pagkain na pumapayag na lumahok sa isang pag-aaral ni Guarda at mga kasamahan, 34 porsiyento ay pinapapasok sa isang episode ng pag-chewing at paglalamon sa buwan bago ang pagpasok, at 19 porsiyento ang iniulat na regular na mga chewers / spitters na nakikibahagi sa pag-uugali ng ilang beses sa isang linggo. Sa isang pag-aaral ng mga pasyenteng Koreano na may karamdaman sa pagkain, 25 porsiyento ay nakikibahagi sa pag-chewing at paglalamig. Ang pagkalat ng chewing and spitting out na pagkain ay tinatayang na mga 31 porsiyento ng mga pasyente na post-bariatric surgery.
Sa kanilang papel, iniulat ng Guarda at mga kasamahan na "Bagaman magkakaibang sa pagtatanghal, ang pag-uugali ay inilarawan bilang hinimok at nakakahimok at minsan nauugnay sa mga damdamin ng kawalan ng kontrol. Tulad ng karamihan sa mga pag-uugali ng disorder sa pagkain, ang pagdami nito ay maaaring humantong sa panlipunang pagbubukod, malubhang pagkagusto sa pagkain, pagkapoot sa sarili, pagkakasala, at pagsisisi. Para sa mga indibidwal na chew at pag-urong ang malaking halaga ng pagkain araw-araw, ang mga problema sa pananalapi ay maaaring maging isang karagdagang kinahinatnan. "
Pagnganghang at Pag-iinit: Tingnan ang Pasyente
Ang isang pagrepaso sa mga pag-aaral ng nginunguyang at paglanghap ay nagpapahiwatig na ang pag-uugali ay ginagamit bilang isang paraan ng pagkontrol sa timbang at "kadalasang nauugnay sa mga negatibong damdamin tulad ng pagkasuklam sa sarili, pagsisisi, at kahihiyan, ngunit maaaring mas mababa ang paghihirap kaysa sa binging at paglilinis . "
Sa mga online na komunidad, ang mga pasyente na chew and spit ay nag-ulat ng malaking kahihiyan tungkol sa pag-uugali. Inilarawan din ito bilang isang pag-uugali na nahihikayat at mapilit at napakahirap na huminto. Mayroong madalas na malaking lihim sa paligid ng pag-uugali at ang mga taong nakikibahagi sa nginunguyang at paglalamon ay maaaring maging isolative habang sinusubukan nilang itago ito.
Medical Consequences of Chewing and Spitting
Bagaman ito ay mukhang medyo benign sintomas, lalo na kung ihahambing sa pagsusuka, ang mga kahihinatnan ng nginunguyang at paglalamon ay maaaring seryoso. Ang mga sintomas ay katulad sa mga natagpuan na may pagsusuka sa bulimia nervosa at maaaring kabilang ang:
- nakikitang namamaga ng mga glandula ng salivary
- ulcer sa tiyan
- mga problema sa ngipin tulad ng mga cavity at pagkabulok ng ngipin
- hormonal imbalances
Ang pagtugon sa mga medikal na sintomas ay nangangailangan ng pagtigil sa pag-uugali. Ang maiinit na compresses at tart candies ay maaaring makatulong sa pagbibigay ng lunas para sa namamaga na mga glandula ng salivary. Ang mga pasyente ay dapat na makita ang isang medikal na doktor at isang dentista upang talakayin ang mga potensyal na opsyon sa paggamot para sa mga gastrointestinal, hormonal, at dental na mga isyu.
Pagtatasa at Pagpapagamot ng Pagngangalit at Pagdura
Ang pagngingit at paglalamig ay hindi pangkaraniwang tinatasa ng mga propesyonal, at ang mga kliyente ay maaaring nag-aatubili upang iulat ito dahil sa kahihiyan tungkol sa pag-uugali.
Maliit sa literatura sa paggamot ay partikular na tumutukoy sa pagnguya at paglalamig. Psychotherapy at nutrisyon therapy para sa mga pasyente na may pagkain disorder na chew at dumura dapat address ang normalisasyon ng pagkain na pag-uugali sa pamamagitan ng pag-aampon ng mga regular na pagkain. Ang mga estratehiya sa pag -uugali ng pag-uugali na nakakatulong sa pagtugon sa pagnguot at pagdura ay kinabibilangan ng pagkilala sa mga damdamin ng kahihiyan, paghamon ng mga panuntunan sa pandiyeta, pangangasiwa ng emosyonal na pagkabalisa, at pagsasagawa ng mas mataas na kakayahang umangkop.
Payo para sa mga Miyembro ng Pamilya
Kung ang iyong kapamilya ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang disorder sa pagkain, maaaring gusto mong panoorin ang mga palatandaan ng pag-chewing at paglalamig. Ang mga tukoy na palatandaan ng pag-chewing at paglalamon ay maaaring kabilang ang:
- ang mga bakas ng chewed ngunit undigested na pagkain sa kanilang silid, sa banyo, o sa basura
- kumain sa pribado o sa labas ng bahay
- lihim na pag-uugali sa pagkain
- kahihiyan sa paligid ng pagkain
Kung ikaw (o ang isang taong kilala mo) ay ngumunguya at paglalamig, mahalaga na humingi ng tulong mula sa isang propesyonal na may mahusay na kaalaman sa mga karamdaman sa pagkain.
> Pinagmulan:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): isang sistematikong pagsusuri. Journal of Eating Disorders , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Mga Karamdaman sa Pagkain at Problema sa Pag-aalaga ng Pagkain Bago at Pagkatapos ng Bariatric Surgery: Characterization, Assessment at Association sa Mga Resulta ng Paggagamot. Review ng European Eating Disorders: Ang Journal of the Eating Disorders Association , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Pagngiting at paglapastangan ng pagkain sa disorder sa pagkain. International Journal of Psychiatry sa Clinical Practice , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Pagngingit at paglalamig sa mga karamdaman sa pagkain at ang kaugnayan nito sa binge pagkain. Pag- aalaga ng Mga Pag- uugali , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Ang pagngingit at paglapastangan ng pagkain bilang bayad sa pag-uugali sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain. Comprehensive Psychiatry , 62 , 147-151.