Paano nabago ang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga disorder sa pagkain?
Ang diagnostic criteria para sa mga disorder sa pagkain ay nagpailalim sa mga pangunahing pagbabago sa paglabas ng Diagnostic & Statistical Manual ng Mental Disorders fifth edition, sa ilang mga kaso na ginagawang madali para sa mga clinician na magpatingin sa isang tao na may disorder sa pagkain.
Ang DSM ay madalas na tinutukoy bilang "bibliya" ng psychiatric at mental health world, at kaya ang mga diagnostic na pagbabago sa mga bagong edisyon ay may malaking epekto sa mga propesyonal sa kalusugan ng isip.
Ang kasalukuyang edisyon, ang DSM-V, ay na-publish noong 2013 at ay parehong pinakahihintay at mainit na pinagtatalunan sa mga mananaliksik at mga klinika. Ang nakaraang edisyon, ang DSM-IV-TR, ay inilathala noong 2000.
Narito ang isang maikling buod ng mga pagbabago para sa pag-diagnose ng mga disorder sa pagkain na nasa DSM-V:
Binge-Eating Disorder
Sa unang pagkakataon, ang DSM-V ay nagsasama ng binge-eating disorder bilang isang ganap na kinikilala at diagnosable disorder.
Kasama sa DSM-IV-TR ang binge-eating disorder bilang isang pansamantalang listahan ng mga pamantayan "para sa mga layuning pananaliksik." Talaga, ang edisyon ay nagtingin sa binge-eating disorder bilang bagong napansin na ang pamantayan para sa disorder ay hindi pa ganap na naisip sa pamamagitan ng at ironed out.
Sa isip, ang pagbabagong ito ay dapat magbigay ng higit na katumpakan sa mga taong nahihirapan sa binge pagkain at sana ay makapagbigay sa kanila ng mas maraming coverage at mga opsyon sa paggamot, pati na rin.
Anorexia Nervosa
Ang DSM-V ay gumawa ng dalawang malalaking pagbabago sa paraan ng diagnosis ng anorexia nervosa, na kapwa dapat na mas madaling ma-diagnosed na may kondisyon.
Sa DSM-IV-TR, upang ang isang tao ay maging karapat-dapat para sa pagsusuri ng anorexia nervosa, ang kanilang timbang ay dapat na nasa o sa ilalim ng 85% ng kanilang perpektong timbang sa katawan (ayon sa index ng masa ng katawan), kaya hindi kasama ang mga taong ay malinaw na naghihirap ngunit hindi pa nawalan ng sapat na timbang upang opisyal na masuri.
Ang DSM-V ay reworked na upang sabihin na ang tao ay umabot sa isang "makabuluhang mababang timbang." Nagbibigay din ito ng mga propesyonal sa paggamot na may kakayahang tukuyin ang kalubhaan ng disorder kaugnay sa mass index ng katawan.
Ang ikalawang malaking pagbabago sa diagnosis ng anorexia nervosa ay ang mga teen girls and women na hindi na kailangang mawalan ng panahon (isang kondisyon na tinatawag na amenorrhea) upang ma-diagnosed na may anorexia nervosa. Sa naunang edisyon ng DSM, ang mga kababaihan ay kailangang lumagpas ng tatlo o higit pang mga panahon upang masuri.
Bulimia Nervosa
Ang pamantayan ng DSM-V para sa bulimia nervosa ay nangangailangan ng binge pagkain at mga pagkukuwenta ng pagkilos na magaganap nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo nang hindi bababa sa tatlong buwan. Iyon ay isang pagbabago mula sa nakaraang pamantayan sa DSM-IV-TR, na kinakailangang binge pagkain at bayad na pag-uugali na mangyari ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo para sa hindi bababa sa tatlong buwan.
Naglista din ang dating edisyon ng hiwalay na mga kategorya para sa purging uri ng bulimia nervosa (kapag ikaw mismo ang nagsusuka ng pagsusuka o gumamit ng laxatives) at ang di-purging na uri ng bulimia nervosa (kapag gumagamit ka ng pag-aayuno o sobrang ehersisyo). Sa loob ng bagong edisyon, ang lahat ng mga uri ng pag-uugali ay magkakasama, dahil kinikilala ng mga clinician na ang mga may sakit ay maaaring makisali sa iba't ibang mga pag-uugali.
Pinapayagan din ng bagong edisyon ang mga propesyonal na tukuyin kung ang tao ay may bahagyang o ganap na pagpapataw (pagbawi) mula sa karamdaman, at kung gaano kalubha ang kanilang karamdaman.
Ang mga antas ng kalubhaan ay batay sa kung gaano kadalas ang tao ay nakakaranas ng binge at paglilinis ng mga episode pati na rin kung gaano ang epekto ng disorder ang nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay.
Iba Pang Uri ng Pagpapakain o Mga Karamdaman sa Pagkain
Kasama sa DSM-V ang dalawang iba pang mga paraan ng disorder sa pagkain: "iba pang tinukoy na pagpapakain o pagkain disorder" at "hindi natukoy na pagpapakain o pagkain disorder." Ang mga ito ay lumped magkasama bilang "disorder pagkain - hindi iba tinukoy" sa DSM-IV-TR.
Ang "iba pang mga tinukoy na pagpapakain o pagkain disorder" ay mas tiyak at nalalapat lalo na sa mga tao na nagpapakita ng ilan o karamihan ng mga sintomas ng anorexia nervosa, bulimia nervosa o binge-eating disorder ngunit hindi nawala ang sapat na timbang, ay hindi nakararanas ang mga sintomas ay kadalasang sapat o hindi pa naghihirap sa loob ng mahabang panahon upang maging karapat-dapat para sa isang buong diagnosis.
Kasama rin dito ang purging disorder na nangyayari kapag ang isang tao ay gumagamit ng purging behaviours ngunit hindi nakikisali sa mga pag-uugali ng binge-eating (tulad ng sa bulimia nervosa).
Ang "hindi natukoy na pagpapakain o pagkain disorder" ay para sa mga problema na hindi magkasya sa anumang kasalukuyang kategorya o kapag ang diagnosing propesyonal ay walang sapat na impormasyon (tulad ng sa isang emergency room).
Ang Kriteria sa Diagnostic ay isang Trabaho sa Pag-unlad
Mahalaga na tandaan na ang DSM ay laging, at palagi ay naging isang gawain na nagaganap. May patuloy na mga debate at hindi pagkakasundo sa mga propesyonal tungkol sa kahit na ang pinaka-kasalukuyang diagnostic pamantayan.
Gayunpaman, ang mga kahulugan na kasama sa DSM ay nagbibigay ng mga mananaliksik at mga klinika na may isang wika para sa pag-uusap at paglalarawan ng mga hanay ng mga sintomas kung saan maraming mga tao ang nakikipagpunyagi, at kung saan kailangan nila ng paggamot.
Kung ikaw, o isang taong kilala mo, ay nagdurusa mula sa ilan o lahat ng mga sintomas ng anumang karamdaman sa pagkain, mangyaring kumunsulta sa isang manggagamot, dietitian o propesyonal sa kalusugan ng isip para sa pagtatasa at paggamot.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (5th ed.). Washington, DC: May-akda.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic at statistical manual ng mental disorders (4th ed, Text Revision). Washington, DC: May-akda.