Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) para sa SAD
Ang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay karaniwang ang unang pagpipilian ng gamot para sa pagpapagamot ng social anxiety disorder (SAD) . Ang mga SSRI ay nakakaapekto sa iyong kimika sa utak sa pamamagitan ng pagbagal ng muling pagsipsip ng neurotransmitter serotonin, isang kemikal na sa tingin namin ay nakakatulong upang makontrol ang mood at pagkabalisa.
Mga uri ng SSRI
Mayroong ilang mga SSRIs na maaaring inirerekomenda sa pagpapagamot ng SAD kabilang ang mga sumusunod.
Ang bawat gamot ay nakalista sa pamamagitan ng pangalan ng tatak na sinundan ng generic na pangalan sa panaklong:
- Celexa (Citalopram)
- Paxil (Paroxetine)
- Prozac (Fluoxetine)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Zoloft (Sertraline)
Tatlong SSRIs, Paxil, Zoloft, at Luvox ang naaprubahan ng FDA para sa pagpapagamot sa social anxiety disorder. Gayunpaman, ang lahat ay ipinakita sa mga klinikal na pag-aaral upang mag-alok ng pagpapabuti ng mga sintomas.
Si Paxil ang unang SSRI upang makatanggap ng pag-apruba ng FDA at madalas pa rin itong inireseta. Gayunpaman, ang gamot na gumagana para sa isang tao ay hindi laging gumagana para sa iba. Kaya, ang iyong doktor ay gagana sa iyo upang mahanap ang tamang reseta para sa iyo.
Paano Kumuha ng SSRI?
Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng tiyak na mga tagubilin kung paano dalhin ang iyong gamot. Mahalaga na sundin mo ang mga direksyon na ito.
Sa pangkalahatan, magkakaroon ka ng isang SSRI isang beses sa isang araw, karaniwang sa umaga. Ang iyong doktor ay karaniwang magrereseta ng isang mababang dosis sa una, na kung saan ay tumaas nang paunti-unti.
Ang dosis na iyong hinihiling ay hindi kinakailangang may kaugnayan sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Kung minsan ito ay isang pagmumuni-muni lamang ng iyong natatanging metabolismo. Maaaring tumagal ng ilang linggo para mapansin mo ang pagpapabuti sa iyong mga sintomas.
Side Effects
Ang mga SSRI ay karaniwang ang ginustong gamot para sa SAD dahil ang mga epekto ay may posibilidad na maging disenyong mabuti.
Gayunpaman, maraming posibleng epekto ang isama ang mga sumusunod:
- Mga problema sa pagtulog: antok, pagkapagod o hindi pagkakatulog
- Sekswal na pagdadalamhati: pagbaba ng sex drive, naantala o wala na orgasm, erectile dysfunction
- Pisikal na karamdaman: rashes sa balat, tuyong bibig, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo
- Mga sintomas na tulad ng pagkabalisa: pagkamagagalit, pagkaguluhan, nanginginig na mga kamay, pagpapawis
- Mga problema sa pagkain: ang timbang o pagkawala, pagkawala ng gana
Kung nahihirapan ka sa mga epekto, maaaring magpasya ang iyong doktor na magreseta ng ibang SSRI. Sa pangkalahatan, ang mas mababang mga unang dosis na unti-unting nadagdagan ay nagbabawas ng pagkakataon na magkakaroon ka ng masamang epekto.
Advisories / Babala
Ang SSRIs ay hindi dapat makuha nang sabay ng monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang mga resulta ng naturang kumbinasyon ay maaaring nakamamatay. Bukod pa rito, hindi kailanman simulan ang pagkuha ng isa sa mga gamot na ito sa loob ng ilang linggo na huminto sa iba.
Noong 2004, inilabas ng FDA ang isang advisory tungkol sa SSRIs at panganib ng mga saloobin at pag-uugali ng pagpapakamatay, lalo na sa mga bata at mga kabataan. Bagaman bihira, posible sa panahon ng paunang bahagi ng paggamot para sa mga sintomas na lumala sa halip na mapabuti. Mahalagang subaybayan ang mga sintomas sa panahong ito at iulat ang anumang mga negatibong pagbabago sa iyong doktor.
Bilang karagdagan sa advisory ng FDA sa mga saloobin ng paniwala, mayroon ding isang advisory na inilabas tungkol sa paggamit ng mga triptans para sa mga sakit sa ulo ng migraine kasama ang SSRIs. Sa kumbinasyon, may panganib ng serotonin syndrome, isang potensyal na nakamamatay na kalagayan. Sa pangkalahatan, mahalagang ipagbigay-alam sa iyong doktor ang lahat ng mga gamot, parehong reseta at di-reseta, na tinatanggap mo na.
Pagtigil sa Paggagamot
Ang mga SSRI ay dapat palaging ipagpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal. Ang biglaang pagtigil sa mga gamot na ito ay maaaring magresulta sa pagbabalik ng mga sintomas ng pagkabalisa at mga sintomas ng withdrawal ng serotonin kabilang ang problema sa koordinasyon, mga masasayang sensations, matingkad na mga pangarap, mga sintomas tulad ng trangkaso, pagkabalisa, at kalungkutan.
Upang maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal ng serotonin at ang posibilidad ng pagbabalik sa dati, ang mga SSRI ay dapat palaging unti-unti.
Pinagmulan:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, eds. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs . Toronto, Canada: Hogrefe & Huber; 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Paggamit ng Antidepressant sa Mga Bata, Kabataan, at Matatanda.