Impormasyon at Side Effect Profile ng MAOIs
Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay isang klase ng mga antidepressant na binuo noong 1950s. Epektibo ang mga ito sa pagpapagamot ng depression , panic disorder , at iba pang mga sakit sa pagkabalisa . Bagaman ang mga ito sa pangkalahatan ay kasing epektibo gaya ng pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRI) at tricyclic antidepressants (TCAs), mas madalas itong ginagamit dahil sa kinakailangang pag-iingat sa pagkain at mga panganib ng mga salungat na reaksyon kung ihalo sa ilang mga droga.
Mga halimbawa ng MAOIs Isama ang:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (parnate)
- Isocarboxazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam isang transdermal (balat) patch na inilapat isang beses sa bawat araw. Ang paraan ng pangangasiwa ay maaaring mas malamang na maging sanhi ng komplikasyon ng pandiyeta na nauugnay sa isang oral na ruta ng pangangasiwa.
Paano Gumagana ang MAOIs
Ito ay naniniwala na ang utak ay naglalaman ng ilang daang iba't ibang mga uri ng mga mensahero ng kemikal ( neurotransmitters ) na kumikilos bilang mga ahente ng komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang mga selula ng utak . Ang mga mensaheng kemikal ay mga molekular na sangkap na maaaring makaapekto sa mood, gana, pagkabalisa, pagtulog, rate ng puso, temperatura, pagsalakay, takot at marami pang ibang sikolohikal at pisikal na mga pangyayari. Ang Monoamine oxidase (MAO) ay isang enzyme na nagpapahina o nagbababa ng tatlong neurotransmitters na nauugnay sa mood at pagkabalisa:
- Serotonin , na gumaganap ng isang papel sa modulating pagkabalisa, mood, pagtulog, gana sa pagkain, at sekswalidad.
- Ang Norepinephrine , na nakakaimpluwensya sa pagtulog at pagka-alerto, ay pinaniniwalaang nauugnay sa pagtugon sa stress o paglaban sa stress.
- Dopamine , na nakakaimpluwensya sa kilusan ng katawan at pinaniniwalaan din na kasangkot sa pagganyak, gantimpala, pampalakas at nakakahumaling na pag-uugali. Maraming mga theories ng psychosis iminumungkahi na ang dopamine ay gumaganap ng isang papel sa psychotic sintomas .
Bawasan ng mga MAOI ang aktibidad ng enzyme MAO. Mas kaunting mga resulta ng MAO sa mas mataas na antas ng norepinephrine, serotonin, at dopamine sa utak. Ang mga benepisyo ng mga pagtaas na ito ay pinahusay na mood at isang anti-panic effect.
Mga Karaniwang Epekto ng MAOI
- Nabawasan ang pagtulog / hindi pagkakatulog
- Pagduduwal
- Pagtatae
- Tuyong bibig
- Hypertension (mataas na presyon ng dugo)
- Hypotension (mababang presyon ng dugo)
- Pagkahilo
- Dagdag timbang
- Edema (pagpapanatili ng tubig)
- Sexual dysfunction
- Mga spasms ng kalamnan
- Kahinaan
- Pagkalito
Ang listahan na ito ay hindi lahat-lahat, at maaari kang makaranas ng iba pang mga epekto na hindi binanggit dito. Dapat mong iulat ang lahat ng mga side effect na may kaugnayan sa gamot sa iyong doktor.
Tyramine-Induced Hypertension Crisis
Ang Tyramine ay isang tambalang matatagpuan sa maraming pagkain . Ang tambalang ito ay may epekto sa presyon ng dugo at kinokontrol ng MAO enzyme. Kapag ang MAO enzyme ay inhibited (ibig sabihin, kapag kumukuha ng isang MAOI), ang tyramine ay maaaring maabot ang mga dangerously high levels, na nagreresulta sa critically high blood pressure. Habang ang pagkuha ng isang MAOI, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkain at inumin na mataas sa tyramine upang maiwasan ang potensyal na nakamamatay mataas presyon ng presyon ng dugo.
Iba pang mga Pag-iingat at Contraindications
Bago simulan ang MAOI therapy, sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga sumusunod na kondisyon:
- Sakit sa bato (sakit sa bato)
- Pagkakasakit ng seizure
- Cardiovascular disease (ibig sabihin, nakaraang atake sa puso, sakit sa puso)
- Hyperthyroidism
- Hypertension (mataas na presyon ng dugo)
- Diyabetis
Sabihin sa lahat ng iyong mga tagapagbigay ng serbisyo na kinukuha mo ang isang MAOI. Kabilang dito ang mga doktor, manggagamot, dentista, at iba pang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan.
Huwag kumuha ng anumang mga gamot na walang pag-apruba ng iyong doktor.
Serotonin Syndrome
Dangerously mataas na antas ng serotonin sa utak ay maaaring maging sanhi ng isang potensyal na buhay-pagbabanta kalagayan na tinatawag na serotonin syndrome . Ang bihirang kondisyon na ito ay kadalasang resulta ng pakikipag-ugnayan ng dalawa o higit pang mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin ng utak.
Kahit ang ilang mga over-the-counter supplement, tulad ng St. John's Wort, ay maaaring magresulta sa serotonin syndrome kung halo-halong may MAOIs. Upang mabawasan ang panganib ng serotonin syndrome, ang MAOIs ay hindi dapat makuha sa SSRIs o TCAs. Inirerekomenda na ang iba pang antidepressant therapy ay hindi magsisimula hanggang 10 hanggang 14 araw matapos ang paghinto ng isang MAOI.
MAOIs and Pregnancy
Ang pananaliksik sa pagbubuntis at MAOI therapy ay limitado. Inirerekomenda na maiiwasan ang MAOI therapy sa panahon ng pagbubuntis. Kung ikaw ay nag-aalaga o buntis, pinakamahusay na talakayin ang mga panganib at mga benepisyo ng MAOI therapy sa iyong doktor.
MAOI Discontinuation Syndrome
Ang ilang mga tao ay nag-ulat ng mga sintomas tulad ng withdrawal kapag nagpapababa o huminto sa MAOI therapy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sintomas na ito ay resulta ng utak na sinusubukang i-stabilize ang antas ng serotonin at norepinephrine pagkatapos ng biglang pagbabago.
Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa pagtigil ng MAOI therapy ay kinabibilangan ng:
- Pagduduwal
- Sakit ng ulo
- Ang pananakit ng kalamnan
- Pagkahilo
- Ang electric shock-like sensations sa leeg at ulo
Habang ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi pinaniniwalaan na mapanganib, maaaring sila ay lubos na nakakalito. Huwag bawasan o ihinto ang MAOI therapy nang walang pagkonsulta sa iyong doktor.
MAOIs at Suicide
Ang pagsasamahan ng nadagdagang pag- iisip , lalo na sa mga kabataan, na may paggamot sa antidepressant, ay isang sentro ng pansin at kontrobersiya sa mga nakaraang taon. Bilang tugon sa mga alalahanin na iminungkahi sa mga pag-aaral ng kaso at ilang pananaliksik, ang US Food and Drug Administration (FDA) ay nagbigay ng isang pahayag noong 2007. Ipinanukala ng FDA na ang mga gumagawa ng lahat ng mga gamot ng antidepressant ay nagpapahiwatig ng babala sa kanilang mga produkto tungkol sa posibleng mas mataas na peligro ng pagpapakamatay pag-iisip at pag-uugali sa mga batang may edad na, edad 18 hanggang 24, sa panahon ng unang paggamot.
Sa ngayon, hindi nakita ng mga mananaliksik ang isang tiyak na sagot tungkol sa koneksyon ng antidepressant-pagpapakamatay. Para sa karamihan ng mga tao, ang mga antidepressant ay bumababa ng depresyon at nagpapagaan sa kawalang kakayahan at kawalan ng pag-asa na gumagamit ng kanilang pang-araw-araw na buhay. Subalit, para sa isang napakaliit na porsyento ng mga taong kumukuha ng mga antidepressant, maaaring hindi ito ang kaso. Kung nababahala ka tungkol sa isyung ito, bukas sa iyong doktor at huwag matakot na magtanong.
Pinagmulan:
> Paggamit ng Antidepressant sa Mga Bata, Kabataan, at Matatanda. Mga Pagbabago sa Pag-label ng Produkto. US Food and Drug Administration. Mayo 2, 2007.
> Kaplan MD, Harold I. at Sadock MD, Benjamin J. Buod ng Psychiatry, Pangwalo Edisyon 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.