Ang Anti-Depressant Works Pinakamahusay para sa Mas Malubhang Alcoholics
Ang isa sa mga paraan na ang alkohol ay maaaring makaapekto sa utak ay sa pamamagitan ng pagkasira sa paggana ng serotonin , isang kemikal na nakakaimpluwensya sa mood, pagtulog, gana sa pagkain, temperatura regulasyon, at mood.
Dahil dito, ang mga taong nakikipaglaban sa pag-asa sa alkohol ay kadalasang nag-uulat ng mga problema sa depression at pagkabalisa. Ang kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kadalasang magrereseta ng mga pumipili na serotonin na muling inhibitor upang tulungan silang mapanatili ang pinakamainam na antas ng serotonin.
"Ang mga SSRI ay ang pinakalawak na iniresetang klase ng mga anti-depressant," sabi ni William Dundon, senior research investigator sa department of psychiatry sa University of Pennsylvania School of Medicine. "Ang SSRI ay gumagana sa pamamagitan ng pag-apekto sa antas ng serotonin sa utak at sa ibang lugar sa katawan. Sa utak, ang serotonin ay naimpluwensyahan ng mood, damdamin, pagtulog, gana sa pagkain, at regulasyon ng temperatura."
Gayunpaman, natagpuan ng pananaliksik na ang SSRIs-tulad ng sertraline ( Zoloft ) -n hindi gumagana nang maayos para sa ilang mga alcoholics.
Zoloft Hindi Gumagana para sa Lahat ng Alcoholics
Upang matukoy kung bakit ang mga SSRI ay tumutulong sa ilang mga pasyente na may mga karamdaman sa paggamit ng alak at hindi sa iba, sinuri ng Dundon at mga kasamahan ang dalawang kategorya ng mga alcoholic na tinukoy ni Thomas Babor ng University of Connecticut.
Hinati ni Babor ang mga indibidwal na may mga problema sa alak sa dalawang grupo, Uri A at Uri B. Uri Ang isang alkoholismo ay nakabatay sa kapaligiran at sa pangkalahatan ay nangyayari mamaya sa buhay, habang ang Uri ng B alkoholismo ay batay sa genetika at umuusbong maaga sa buhay.
Uri ng B Alkoholismo Mas Mahirap
Ayon sa pananaliksik ni Babor, ang uri ng alkoholismo ay may posibilidad na magkaroon ng isang mas malaking masamang epekto kaysa sa Type A alcoholism. Sa pangkalahatan, ang uri ng alkoholismo ay mas malala at mas mataas na panganib kaysa sa Type A Alcoholism.
Sa panahon ng pag-aaral, ang 100 alcoholics ay binigyan ng tatlong-buwan na kurso ng alinman sertraline (200 mg / araw) o placebo capsules at indibidwal na therapy batay sa Alcoholics Anonymous framework.
Ang 55 Uri A alcoholics at ang 45 alcoholic Uri B ay kapanayamin tungkol sa kanilang pag-inom ng alak.
Tumutulong sa Zoloft ang Uri ng Alcoholics
Tinuturing ng mga mananaliksik ang buwanang pag -inom ng alak para sa anim na buwan na sumusunod sa paggamot sa pag-inom ng alak sa huling buwan ng paggamot. Natuklasan ng pag-aaral ni Dundon na ang isang Uri ng alcoholic ay may mas mahusay na tugon sa paggamot sa Zoloft kaysa sa mga alcoholic na Uri ng B.
Sa loob ng anim na buwan ng pagsunod sa paggamot, ang mga Uri ng alcoholic na ginagamot sa Zoloft ay pinananatili ang kanilang mga natamo, habang ang mga alcoholic na Uri B ay hindi.
Pinananatili ang Positibong Resulta
Sa partikular, natagpuan ang pag-aaral ng Dundon:
- Uri ng A alcoholics na kinuha Zoloft pinananatili, para sa hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos tumigil sa paggamot, ang positibong mga resulta na nakuha nila sa panahon ng paggamot
- Ang mga uri ng alkohol sa B alkohol na ginagamot sa Zoloft ay patuloy na hindi nagpapakita ng mga pharmacotherapeutic na benepisyo sa panahon ng anim na buwan na panahon ng paggamot.
- Para sa mga alcoholic na Uri B, ang aktwal na pag-inom ay tumaas sa loob ng anim na buwan kasunod ng paggamot sa Zoloft.
SSRIs Hindi Nararapat sa Uri Bs
"Lumilitaw na nakilala namin ang isang subgroup ng alcoholics, Type As, na tumugon nang mabuti sa sertraline sa panahon ng paggamot at pinanatili ang kanilang mga nadagdag sa loob ng anim na buwan na tagal ng pagtatapos ng paggamot," sabi ni Dundon.
"Gayunpaman, mayroong isa pang subgroup, Type Bs, kung saan ang SSRIs ay maaaring hindi angkop. Ang subgroup na ito ay tila upang mapanatili ang kanilang mga nadagdag mula sa AA-based na indibidwal na therapy lamang kung hindi pa nila natanggap ang sertraline," sabi niya.
Ang dahilan kung bakit sinuri ng mga mananaliksik ang dalawang uri ng alcoholics dahil sa nakaraang pananaliksik na nagmungkahi na may mga pagkakaiba sa pagsunog ng pagkain sa katawan ng serotonin sa pagitan ng dalawang grupo. Ang mga uri ng alkohol sa B ay natagpuan na mayroong higit na abnormalidad sa serotonin metabolismo, sa naunang pag-aaral, at naisip na ang grupo ay mas malamang na tumugon sa paggamot sa Zoloft. Gayunpaman, ang mga alkoholikong Uri ng B ay mas masahol sa paggamot sa SSRI at sa panahon ng anim na buwan, post-treatment period.
Mga Implikasyon para sa Mga Plano sa Paggamot sa Alkoholismo
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang kakayahang matukoy kung ang pagpasok ng alkohol ay ang Uri A o Uri ng B ay maaaring makatulong sa pagbuo ng isang plano sa paggamot.
"Sa palagay ko ang aming pag-aaral ay malinaw na nagpapahiwatig na maaaring may mga paraan upang subtype ang mga alkoholiko at ang mga iba't ibang subgroup na ito ng alcoholics ay maaaring tumugon nang magkakaiba sa parehong paggamot," sabi ni Dundon. "Ang maraming mga pakana ng pag-uuri ay iminungkahi upang makilala ang mga uri ng alcoholics. Sinusuportahan ng aming pag-aaral ang pagiging kapaki-pakinabang ng sistema ng pag-uuri ng Babor Type A at Type B.
Ang Pag-aaral ay Kinukumpirma ng Type A at B Alcoholics ng Babor
Ang susunod na pananaliksik ng Public Health Institute at sa University of California, ang San Francisco gamit ang data mula sa National Epidemiologic Survey sa Alkohol at Mga Kaugnay na Kundisyon ay nakumpirma na ang Uri ng A at Type B alcoholics ay umiiral sa totoong buhay.
Natuklasan ng pag-aaral na ang mga alcoholic na Uri ng B sa pangkalahatang populasyon, kumpara sa Uri As, ay may mas mataas na kalubhaan ng alak at mas maraming mga problema sa droga, mental, at pisikal na kapwa nangyayari.
Ang mga uri ng alkohol sa B ay dalawang beses na mas malamang na umasa sa alkohol na tatlong taon na ang lumipas at mas malamang na maging mabigat na umiinom at umaasa sa gamot.
Pinagmulan
- Babor, et al. (2006). "Mga uri ng alcoholics: kasabay at predictive na bisa ng ilang karaniwang mga scheme ng pag-uuri." Pagkagumon.
- Dundon, W. et al. (2004). "Mga Resulta ng Paggamot sa Uri A at B Alak sa Pagiging Depende 6 Buwan Pagkatapos ng Serotonergic Pharmacotherapy." Alcoholism: Clinical & Experimental Research .
- Tam, TW, et al. (2014). "Ang paggamit ng Uri ng A / B na pag-asa sa alkohol sa pangkalahatang populasyon." Pag-inom ng Gamot at Alak.