Kung purgahan mo o mag-ehersisyo nang labis, maaari kang magtaka kung ikaw ay ituturing na may bulimia nervosa. Gayunpaman, marahil ay hindi ka nalulungkot . Maaaring nangangahulugan ito na mayroon kang ibang problema: maaaring may sira ang disorder.
Ano ang Purging Disorder?
Ang purging disorder ay isang disorder sa pagkain na sinusuri kapag ang isang tao purges sa impluwensiya hugis o timbang ngunit hindi binge.
Maaari itong iisipin bilang bulimia nervosa na walang bingeing. Karamihan sa pagsulat tungkol sa disorder ay tila akala na ang pagsusuka ay ang default na paraan ng purging , ngunit ang laxative at diuretic na maling paggamit ay karaniwan din. Maraming mga pasyente ay nakikibahagi din sa iba pang mga pag-uugali upang magbayad para sa pagkain, kabilang ang labis na ehersisyo at matinding pag-aayuno.
Kahit na ang purging disorder ay malamang na umiiral sa loob ng ilang panahon, ito ay unang pormal na kinikilala ni Keel at mga kasamahan noong 2005. Ang purging disorder ay pinag-aralan na mas mababa kaysa bulimia nervosa. Sa katunayan, maraming mga pasyente na may purging disorder ang maaaring hindi masuri bilang may bulimia nervosa o maaaring hindi diagnosed na lahat.
Ang purging disorder ay hindi nakalista bilang isang opisyal na disorder sa Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Sa halip, ito ay kasama bilang isang kondisyon na inilarawan sa loob ng kategoryang ng Iba pang Tinukoy na Pagpapakain at Pagkaing karamdaman (OSFED) .
Kasama sa kategoryang ito ang mga indibidwal na may karamdaman sa clinically disorder na pagkain na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa isa sa mga pangunahing karamdaman sa pagkain kabilang ang anorexia nervosa , bulimia nervosa, o binge eating disorder . Kahit na ito ay walang sariling opisyal na kategorya, ang paglilinis ng karamdaman ay maaaring maging kasing seryoso ng alinman sa iba pang mga karamdaman.
Hindi Malinaw na Tinukoy
Dahil ang paglilinis ng disorder ay hindi mahusay na tinukoy, ang mga mananaliksik ay hindi lubos na sumang-ayon sa kung ano ang binubuo nito. Ang isa sa mga hamon sa ating kasalukuyang sistema ng diagnostic ay ang pagpapasya kung saan ang basket ay dapat ilagay sa isang grupo ng mga sintomas.
Halimbawa, ang hinimok na ehersisyo ay mas kamakailan-lamang na isinama bilang isang potensyal na pag-uugali ng paglilinis. Kahit na ang ehersisyo ay karaniwang itinuturing na isang malusog at katanggap-tanggap na pag-uugali sa lipunan-sa isang paraan na ang pagsusuka o paggamit ng laxative ay hindi-labis na ehersisyo ay maaaring maging isang malubhang problema.
Gayunpaman, hindi pa malinaw na ang labis na pag-uugali ng ehersisyo ay sapat na para sa pagsusuri ng paglilinis ng karamdaman. Naniniwala ang isang hanay ng mga mananaliksik na dapat ito. Sa kanilang kamakailang pag-aaral, natagpuan nila na ang mga indibidwal na nakikipag-ugnayan sa regular na ehersisyo (ngunit hindi gumagamit ng iba pang mga paraan ng paglilinis) ay may katulad na psychopathology bilang mga nagpapadaling regular sa pamamagitan ng pagsusuka o laxative misuse.
Kaya ang pananaliksik ay patuloy at bilang isang resulta, ito ay hindi malinaw na eksakto kung paano purging disorder ay tinukoy.
Sino ang Nakakakuha ng Purging Disorder?
Ang purging disorder na karaniwang lumilitaw sa late adolescence at unang bahagi ng adulthood. Nakakaapekto ito lalo na sa mga babae at tao na inuri bilang normal na timbang o mas malaki.
Dahil sa kasalukuyang diagnostic system, na prioritize ang diagnosis ng anorexia nervosa, ang partikular na paglilinis ng disorder ay hindi maaaring masuri sa mga indibidwal na kulang sa timbang. Ang mga indibidwal na kulang sa timbang at gumawa ng purging ay sa halip ay masuri na may anorexia nervosa, binge / purge subtype.
Bilang isang proporsyon ng mga naghahanap ng paggamot para sa isang disorder sa pagkain, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang purging disorder ay ang pagpapakita ng problema sa 5 hanggang 10 porsiyento ng mga pasyente na may sapat na gulang at 24 hanggang 28 na porsiyento ng mga pasyente na nagdadalaga. Maaaring maging mas karaniwang diagnosis kung ang mga indibidwal na may labis na ehersisyo ay maaaring ma-classified bilang pagkakaroon ng purging disorder.
Paano Purging Disorder Iba't Ibang Mula sa Bulimia Nervosa at Anorexia Nervosa?
Sa pamamagitan ng kahulugan, ang mga tao na may purging disorder ay walang mga episode ng pagkain ng hindi karaniwang mga malalaking halaga ng pagkain na nagpapakilala ng bulimia nervosa (kung hindi man ay makakamit nila ang pamantayan para sa bulimia nervosa). Gayunman, maaaring madalas nilang pakiramdam na kumain sila ng "labis-labis" kapag talagang kumain lamang sila ng isang normal na halaga ng pagkain. Maaari nilang linisin pagkatapos kumain. Maaaring maranasan nila ang mga katulad na antas ng pagkakasala at kahihiyan sa mga nagpapadalisay pagkatapos kumain ng maraming pagkain.
Ipinakikita ng mga pananaliksik na ang mga pasyente na nagpapadalisay ngunit hindi nalulumbay ay may malubhang mga sintomas na kinabibilangan ng mahigpit na pagkain, isang pag-aalala sa mga pag-iisip ng disorder sa pagkain, at mga alalahanin sa imahe ng katawan . Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng purging disorder at bulimia ay maaaring ang mga pasyente na may bulimia nervosa ay nag-uulat ng mas malaking pagkawala ng kontrol sa pagkain. Ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang purging disorder ay maaaring mas malala kaysa sa bulimia nervosa.
Ang mga pasyente na may purging disorder ay madalas na nag-uulat ng mga damdamin ng gastrointestinal na pagkabalisa pagkatapos kumain at higit na pagkabalisa kaysa sa malusog na mga tao at mga pasyente na may bulimia nervosa. Ang ilang mga pasyente na may purging disorder ay maaaring makaramdam na ang kanilang pagsusuka ay awtomatiko.
Ayon kay Keel at mga kasamahan (2017), ang mga pasyente na may purong disorder "ay kadalasang katulad ng mga pasyente na may anorexia nervosa sa ugali at interpersonal na pakikipag-ugnayan nang higit pa kaysa sa mga ito na katulad ng mga pasyente na may bulimia nervosa" (pahina 191).
Iba Pang Mga Karamdaman na Nangyayari Kasama ang Purging Disorder
Ang mga pasyente na may purging disorder ay kadalasang mayroong ibang mga sikolohikal na karamdaman:
- Hanggang 70 porsiyento ay may mood disorder
- Hanggang 43 porsiyento ay may isang pagkabalisa disorder
- Hanggang 17 porsiyento ay may disorder ng paggamit ng sangkap
Ang purging disorder ay nauugnay din sa mataas na panganib ng pagpapakamatay at sinasadya na pinsala sa sarili.
Mga Panganib sa Purging Disorder
Ang pagdurugo sa pamamagitan ng pagsusuka ay labis na may kinalaman sa pag-uugali dahil nagdadala ito ng maraming mga medikal na panganib mula sa metabolic disturbances, electrolyte imbalances na maaaring humantong sa atake sa puso, mga problema sa ngipin, esophageal luha, at namamaga na mga glandula ng salivary. Ang purging disorder ay maaari ring maging sanhi ng mga problema sa mga buto at gastrointestinal system at nauugnay sa isang mataas na panganib sa dami ng namamatay . Ang maling paggamit ng mga laxatives ay maaaring maging sanhi ng pag-asa sa kanila at pagkagambala sa normal na paggalaw ng pag-iipon. Ang pag-abuso sa diuretics ay maaaring humantong sa mga makabuluhang medikal na kahihinatnan.
Paggamot para sa Purging Disorder
Sa kasamaang palad, sa panahon ng pagsulat, walang randomized na kinokontrol na mga pagsubok sa paggamot na isinasagawa para sa mga indibidwal na may purging disorder. Walang partikular na nakabatay sa mga paggamot na partikular para sa disorder. Mayroong ilang mga indikasyon mula sa pagsasama ng mga pasyente na may purging disorder sa transdiagnostic na mga pagsubok sa paggamot na maaari silang makinabang mula sa Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) , ang pinakamatagumpay na paggamot para sa mga may sapat na gulang na may bulimia nervosa. Ang mga modyul na tumutugon sa hindi pagpayag ng kalooban at paglutas ng problema ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga estratehiya na ito ay tumutulong sa mga pasyente na mapagtaya ang damdamin ng kapunuan at pagkabalisa at tulungan silang bumuo ng iba pang mga kasanayan sa pagkaya.
Ang mga pasyente na may purging disorder ay maaari ring makinabang mula sa pagkakalantad sa pag-iingat sa pagtugon, na maaaring may kinalaman sa pagkain ng normal na halaga ng pagkain, natututunan upang muling maunawaan ang mga pisikal na sensasyon bilang isang normal na bahagi ng proseso ng pagtunaw, at pumipigil sa paglilinis. Ang mga kabataan na may purong karamdaman ay maaaring pinakamahusay na paglingkuran ng Family-Based Treatment (FBT) , ang pangunahing paggamot para sa mga kabataan na may anorexia nervosa, bagaman limitado ang pananaliksik.
Ayon kay Keel at mga kasamahan (2017), ang mga pasyente na may purging disorder na nagpapadalisay sa kung ano ang kanilang pinaniniwalaan ay hindi makontrol ang pagkain-isang pag-uugali na katulad ng mga pasyente na may bulimia nervosa-ay maaaring mas mahusay na tumugon sa paggamot. Ito ay maaaring dahil ang pakiramdam ng kawalan ng kontrol sa pagkain ay hindi kanais-nais. Sa kabaligtaran, ang mga pasyente na nagpapadalisay ngunit hindi nakakaranas ng anumang damdamin ng kawalan ng kontrol sa pagkain ay maaaring magkaroon ng mas kaunting pagganyak para sa paggamot dahil ang kanilang pag-uugali ay hindi nakadarama ng problema sa kanila. Maaaring lumitaw ang mga ito tulad ng mga pasyente na may anorexia nervosa na hindi nakakaranas ng kanilang paghihigpit bilang isang problema. Ang huli na grupong ito ay maaari ring maging mas gustong pumasok sa paggamot dahil sa takot na makakuha ng timbang kung hihinto ang purging.
Isang Salita Mula
Ang mga taong gumagawa ng purging at katulad na mga pag-uugali ay maaaring napapahiya at nag-aatubili na humingi ng tulong. Gayunpaman, mahalaga na makakuha ng propesyonal na pansin at mas maaga ang mas mahusay. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay nakikibahagi sa mga pag-uugali ng disorder sa pagkain tulad ng pagsusuka, maling paggamit ng mga laxative o diuretics, o sobrang ehersisyo, mangyaring humingi ng tulong.
> Pinagmulan
> Keel, Pamela K., Jean Forney, at Grace Kennedy. 2017. Purging Disorder. Klinikal Handbook of Complex and Atypical Eating Disorders . 189-204. Oxford university press. New York.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt, at Crystal Edler. 2005. "Purging Disorder: Isang Ominous Variant of Bulimia Nervosa?" International Journal of Eating Disorders 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / kumain.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea, at Carlos M. Grilo. "Hinimok ang Paggagamot sa Hindi Nakakainis na Pagkain: Mga Implasyon para sa Purging Disorder." International Journal of Eating Disorders, n / > an > / a. Na-access noong Disyembre 16, 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, at Jason M. Lavender. 2017. "Isang Pagsusuri ng Purging Disorder sa pamamagitan ng Meta-Analysis." Journal ng Abnormal Psychology 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.