Mga Katotohanan Mula sa Ulat ng Surgeon General sa Alkohol, Gamot, at Kalusugan
Sa isang pagtaas sa bilang ng mga taong gumagamit ng marihuwana at ang antas ng epidemic ng maling paggamit ng iniresetang gamot, ang pang-aabuso sa substansiya ay naging isang kritikal na problema sa pampublikong kalusugan sa Estados Unidos.
Bilang tugon sa lumalaking suliranin sa pag-abuso sa sangkap na nakaharap sa bansa, ang US Surgeon General Vivek H. Murthy ay nagbigay ng isang makasaysayang ulat, "Pagdaragdag ng Addiction sa Amerika: Ang Surgeon General Report sa Alkohol, Gamot, at Kalusugan," sa pag-asa na wakasan ang publiko krisis sa kalusugan ng pagkagumon.
Sa buong malawakan na 428 na pahina na ulat, na kumukuha ng komprehensibong pagtingin sa lahat ng mga aspeto ng problema sa pang-aabuso sa sangkap , itinatampok na mga seksyon ang nakatuon sa nagpapaliwanag ng mga kadahilanan na kasangkot na maaaring maliit na kilala, hindi nauunawaan o misconceptions tungkol sa mga isyu sa pag-abuso sa sangkap. Ang ilan sa mga paksang ito ay tinalakay sa ibaba.
1 - Ang Paggamit ng mga Karamdaman sa Sustansiya ay Tulad ng Diyabetis
Halos 21 milyong katao na may edad na 12 at mas matanda sa US ang nakakatugon sa pamantayan para sa isang diyagnosis ng pagkakaroon ng isang disorder sa paggamit ng sangkap. Iyon ay humigit-kumulang 8 porsiyento ng buong nagdadalaga at may sapat na gulang na populasyon at maihahambing sa bilang ng mga taong may diyabetis.
Ang mga taong may karamdaman sa paggamit ng sangkap ay higit sa lahat sa mga may kondisyon sa thyroid at katumbas ng 1.5 beses ang bilang ng mga taong na-diagnosed na may lahat ng uri ng kanser na pinagsama-kanser sa kanser, kanser sa baga, kanser sa prostate, colon cancer, atay cancer, at lahat pinagsama ang iba pang mga kanser.
Ang 21 milyong Amerikano na may mga karamdaman sa paggamit ng sangkap ay hindi kasama ang milyun-milyong tao na nagsasagawa ng mapanganib na pag-inom ( labis na pag -inom at mabigat na pag-inom ) o na gumamit ng ilegal na droga sa nakalipas na 12 buwan ngunit hindi nakakatugon sa pamantayan para sa isang diagnosable na paggamit ng substansiya disorder.
Ayon sa ulat ng Surgeon General, ng 265 milyong Amerikano sa edad na 12:
- 175 milyon (65.7%) ang umiinom ng alak
- 66.7 milyon (24.9%) ang nag-uulat ng binging pag-inom
- 17.3 milyon (6.5%) ay mabigat na uminom
- 36 milyon (13.5%) ang ginamit na marijuana
- 18.9 milyong (7.1%) na hindi ginagamit ang mga iniresetang gamot
- 300,000 ginamit na heroin
Ang pag-inom ng alak , ayon sa ulat, ay "pag-inom ng limang (lalaki) / apat (babae) o higit pang mga inumin sa parehong okasyon sa hindi bababa sa isang araw sa nakalipas na 30 araw" at ang mabigat na pag-inom para sa parehong kalalakihan at kababaihan ay labis na inom sa hindi bababa sa limang beses sa nakalipas na 30 araw.
2 - Opioid Labis na Dosis Kamatayan May Nadagdagang Four-Fold
Ang isang trend ng over-prescribing opioid pain pills na nagsimula noong dekada ng 1990 ay nagresulta sa isang mabilis na pagtaas sa paggamit at maling paggamit ng mga pain relievers. Ang pagtaas ng paggamit ng opioid ay napakarami sa lahat ng mga rehiyon ng bansa at sa mga linya ng demograpiko.
Nang ang mga awtoridad ay bumagsak sa "pill mills" at "shopping ng doktor" sa buong bansa, ang mga tabletas ng sakit ay naging mas mahirap makuha at mas mahal. Bilang resulta, maraming mga gumagamit ang nagsimulang gumamit ng heroin na mas mura at mas magagamit.
Ang kalakaran na ito ay napatunayan sa matarik na pagtaas sa mga overdose na opioid sa buong US, na lumalagong halos apat na beses sa pagitan ng 1999 at 2014, ayon sa ulat.
3 - Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Maling Paggamit at Pag-abuso
Maaaring hindi mo alam ang pagkakaiba sa pagitan ng mga salitang "maling paggamit ng substansiya" at "pang-aabuso sa droga" dahil, mabuti, diyan ay talagang hindi isang pagkakaiba. Ito ay isang bagay lamang ng mga semantika.
Ang ulat ng Surgeon General sa alkohol, droga, at kalusugan ay nagpapahiwatig na mga 10 porsiyento lamang ng mga taong nangangailangan ng paggamot para sa pang-aabuso sa substansiya sa US ay talagang tumatanggap ng paggamot sa anumang isang taon. Ang isang dahilan para sa iyon ay ang mantsa na umiiral pa rin sa lipunan tungkol sa alkoholismo at pagkagumon.
Kung gayon, may trend sa mga propesyonal na tagapagkaloob ng paggamot upang isangguni ang paggamit ng terminong "maling paggamit ng substansiya" dahil tila mas mababa ang pang-aaway kaysa sa "pang-aabuso sa sangkap." Ang ulat ng 2016 Surgeon General ay tumutukoy sa maling paggamit ng sangkap sa buong dokumento.
4 - Ang Pag-uusisa ng Pagtatalo ay Bihirang Epektibo
Kahit na ang sorpresa na nakagambala sa mga interbensyon ng pamilya upang subukang makuha ang mga mahal sa buhay na pumasok sa paggamot para sa mga problema sa alak at droga ay nakakuha ng sikat dahil sa kanilang pagguhit sa mga programa sa telebisyon, sa katotohanan, hindi sila masyadong epektibo.
Ang mga panghihimasok sa pag-uusap, paminsan-minsan na tinatawag na "Johnson Intervention," ay nakapaligid na mula pa noong 1960, ngunit hindi natagpuan sa mga siyentipikong pag-aaral upang maging napaka epektibo sa pagkuha ng mga tao sa paggamot at, sa katunayan, maaari talagang baligtad- paggawa ng naka-target na tao kahit na higit pa lumalaban sa paghahanap ng paggamot.
Sa buong ulat ng Surgeon General, ang "interbensyon" ay hindi tumutukoy sa mga ganitong uri ng mga confrontations, ngunit sa "isang programa, serbisyo, o patakaran na inihatid sa propesyon upang maiwasan ang maling paggamit ng substansiya o gamutin ang karamdaman sa paggamit ng isang tao."
5 - Hindi Pinapalitan ng mga Paggamot sa Medikal ang Mga Addiction
Ang isang matagal na pagdadahilan tungkol sa paggamit ng mga paggagamot sa parmasyutiko upang matulungan ang mga taong may mga karamdaman sa paggamit ng alak at substansiya ay ang paggamit ng mga gamot upang gamutin ang labis na pagnanasa at pag-withdraw ay pagbibigay ng isang addiction para sa isa pa .
Ang paggamit ng methadone at buprenorphine upang kontrolin ang opioid craving at withdrawal ay natagpuan sa mga siyentipikong pag-aaral upang mabawasan ang maling paggamit ng substansiya, bawasan ang panganib ng pagbabalik ng dati at labis na dosis, bawasan ang kriminal na pag-uugali, bawasan ang paghahatid ng mga nakakahawang sakit, at tulungan ang mga adik na makabalik sa isang malusog at functional lifestyle.
Ang paninindigan ng maraming pamamaraang batay sa pang-pantay na paggamot na ang paggamit ng mga gamot na ito ay ang pagpapalit ng isang pagkagumon para sa iba pang mga pang-agham na hindi tama at labis na limitado ang kanilang paggamit ng mga taong maaaring makinabang mula sa kanila, sinabi ng Surgeon General reports.
Ang mga paghihigpit sa kung paano ang methadone at buprenorphine ay maaaring inireseta at ibinibigay ay nabawasan din ang kanilang availability, ayon sa ulat.
6 - Hindi Ito Magkaroon ng Mahigpit na Magamot
Ayon sa kaugalian, ang mga problema sa alkohol at droga ay hindi ginagamot hangga't ang "nahirapan" sa sugapa matapos maging sanhi ng maling paggamit ng droga. Kapag hinanap ang paggamot, kadalasan ito ay ibinibigay ng mga programa ng paggamot sa pagdadalaga na nakahiwalay at nakahiwalay sa pangunahing sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang ulat ng 2016 Surgeon General ay nagnanais na magtatag ng mga bagong uso sa paggagamot sa paggamit ng substansiya tulad ng:
- Ang mga kakulangan sa paggamit ng sangkap ay maaari ding gamutin
- Ang anumang mapanganib na maling paggamit ay dapat makatanggap ng interbensyon
- Ang maagang interbensyon ay maaaring hadlangan ang mamaya malubhang karamdaman
- Ang pag-abuso sa pag-abuso sa sangkap ay dapat na isang bahagi ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan
- Ang interbensyon at pagsubaybay ay dapat pangasiwaan sa pangunahing sistema ng pangangalagang pangkalusugan
Ang ulat ay nagpapahiwatig na hindi lahat ng tao na may karamdaman sa paggamit ng sangkap ay nangangailangan ng patuloy na paggamot at maraming nangangailangan lamang ng maikling interbensyon at pagmamanman, kaya't maraming mga pasyente ang maaaring makatanggap ng paggamot mula sa pangkalahatang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga.
Kung ang pag-abuso sa sangkap ng screening at maikling interbensyon at pagsubaybay ay isinasagawa bilang isang karaniwang bahagi ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan na maaaring makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng mas malubhang paggamit ng karamdaman sa sangkap, ayon sa ulat.
7 - Maaaring Maging Mabisa ang Mga Kasama sa Pag-uulit ng Kasama
Ang isang kamakailang pagkahilig sa paggamit ng paggamit ng karamdaman sa paggamit ng substansiya ay ang paggamit ng mga coer recovery coach, na mga tao na bumabawi sa kanilang mga sarili na gumagamit ng kanilang kaalaman at karanasan sa buhay upang tulungan ang iba na bago sa pagbawi.
Minsan ay tinatawag na maingat na coach, ang mga coer recovery coach ay nagbibigay ng iba sa pagbawi sa emosyonal, impormasyon, at praktikal na suporta upang tulungan silang mapanatili ang pagbawi .
Kahit na marahil ay narinig mo ang mga kilalang tao na nagsasampa ng mga pribadong mga coaches sa pagbawi, ang mga coer ng peer ay maaari ring nauugnay sa mga organisasyon ng komunidad ng pagbawi, mga klinika, mga mahihirap na tahanan ng buhay, at mga mataas na paaralan ng pagbawi.
Maaari din silang maging mga empleyado sa mga setting ng pangunahing pangangalaga, mga kagawaran ng emerhensiya, mga klinika sa kalusugang pangkaisipan, mga sistema ng hustisyang pangkrimen, kapakanan ng bata, at mga ahensya ng walang bahay.
Ang mga coer recovery coach ay hindi gumagamit ng disorder sa paggamot ng mga tagapayo sa paggamot o mga tagapamahala ng kaso sa paggamot. Hindi rin sila mga 12-step na sponsor ng programa , dahil hindi nila itinataguyod ang anumang tukoy na landas sa pagbawi, ngunit pinatatakbo ang lahat ng mga landas.
Mayroong napakakaunting mga pag-aaral sa pananaliksik sa pagiging epektibo ng mga coer recovery coaches, ngunit ang na isinagawa ay maaasahan, ayon sa ulat ng Surgeon General.
8 - Ang mga Bahay ng Pagbawi ay Napakabisa
Ang mga bahay ng pagbawi, ayon sa kaugalian na kilala bilang mga bahay sa gitna, ay natagpuan na maging napaka-epektibo sa pagtulong sa mga nakumpleto na ang detox ng alkohol at bawal na gamot o paggamot upang manatiling hindi maiwasan.
Isang partikular na modelo ng nabanggit sa ulat, ang Oxford House, Inc. ay isang network ng pangangasiwa sa pagkonekta sa mga Bahay ng Oxford sa 43 na estado at Distrito ng Columbia. Nagbibigay ang mga Bahay ng Oxford ng cost-efficient at substance-free housing sa mga indibidwal sa pagbawi.
Natagpuan ng isang pag-aaral sa mga residente ng Oxford House ang sumusunod na mga kinalabasan:
- 87% ng mga residente ay lumiit pagkatapos ng dalawang taon
- Ang mga abstinent rate ay 4-5 na mas mataas kaysa sa karaniwang resulta
- Mas mataas, mas positibong rate ng pagiging epektibo at pagmamalasakit sa sarili
- Mas mataas na buwanang kita
- Mas mababang mga rate ng pagkabilanggo
Ang pagpunta sa isang bahay sa pagbawi pagkatapos ng mga resulta ng detox o tirahan sa pangkalahatan ay mas mahusay na kinalabasan kaysa sa direktang pagbabalik sa lipunan, natagpuan ang pananaliksik.
Isang Salita Mula
Kung ikaw o ang isang taong kilala mo ay nag-inom o gumagamit ng mga gamot sa isang paraan na nakakapinsala sa kanilang sarili o sa iba pa sa kanilang paligid, hindi nila kailangang maghintay hanggang sa maging krisis ito upang makatanggap ng tulong. Mayroong mga paggamot sa paggamit ng sangkap na partikular na idinisenyo para sa mga hindi pa gumon.
Pinagmulan:
US Department of Health and Human Services (HHS), Opisina ng Surgeon General, "Nakaharap sa Pagkagumon sa Amerika: Ang Ulat ng Surgeon General sa Alkohol, Gamot, at Kalusugan, Buod ng Buod." Washington, DC: HHS, Nobyembre 2016.