Childhood-Onset Schizophrenia Is Rare But Serious
Ang pag-aaral ng iyong anak ay may schizophrenia-o suspetsa ang iyong anak ay maaaring magkaroon ito-maaaring makaramdam ng napakalaki at nakakatakot. Ngunit ang maagang pagkakakilanlan at paggamot ay mahalaga sa pamamahala ng mga sintomas at pagpapabuti ng pangmatagalang pagbabala ng iyong anak.
Ang schizophrenia ay isang karamdaman sa kaisipan na nagiging dahilan ng mga tao na bigyang-kahulugan ang katotohanan na abnormally. Kabilang dito ang isang hanay ng mga problemang nagbibigay-malay, emosyonal, at pang-asal na nakapipinsala sa kakayahan ng isang bata na gumana.
Pagkalat
Ang simula ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng huli na mga kabataan at sa kalagitnaan ng tatlumpu. Ang pinakamataas na edad ng simula para sa mga lalaki ay ang mga unang bahagi ng twenties at para sa mga babae sa huli twenties, ngunit ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Tinataya ng ilang pag-aaral na nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1 porsiyento ng populasyon ng Amerika.
Ang schizophrenia ng bata, na nailalarawan sa simula bago ang edad na 13, ay matatagpuan lamang sa 1 sa 40,000 bata. Ang bata schizophrenia ay nagtatanghal ng mga espesyal na hamon sa mga tuntunin ng diagnosis at paggamot.
Mga sanhi
Hindi nakita ng mga siyentipiko ang isang hanay ng mga sanhi ng schizophrenia . Ito ay pinaghihinalaang may maraming mga genetic at kapaligiran na mga kadahilanan na gumaganap ng isang papel:
- Mga Kadahilanan ng Genetic - Sinusuportahan ng mga pag-aaral ng pamilya, kambal, at pag-aampon ang isang malakas na bahagi ng genetic sa schizophrenia. Ang panganib sa buhay ng pagkakaroon ng schizophrenia ay 5 hanggang 20 beses na mas mataas sa mga first-degree na kamag-anak ng mga taong na-diagnosed na may sakit. Kung ang isang kaparehong kambal ay may karamdaman, posibilidad na ang iba pang kambal ay bumuo ng skisoprenya ay higit sa 40 porsiyento.
- Mga Kadahilanan sa Kapaligiran - Maaaring may ilang mga kadahilanan sa kapaligiran na nag-aambag sa schizophrenia sa mga bata, lalo na kung may mga genetic na sangkap sa pag-play. Ang mga impeksyon sa prenatal, komplikasyon ng obstetric, at gutom sa ina ay maaaring maglaro ng isang papel.
Mga sintomas
Ang mga hallucinations , disorder na pag-iisip, at mga nakatago na epekto ay patuloy na natagpuan sa mga bata na may schizophrenia.
Ang mga delusion at catatonic na mga sintomas ay mas madalas na nangyayari.
Ang schizophrenia ng bata ay madalas na nauugnay sa mga pagkaantala sa pag-iisip. Ang cognitive decline ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsisimula ng schizophrenia. Lumilitaw na matatag ang mga kakulangan sa intelektwal sa paglipas ng panahon nang hindi patuloy na pagkasira.
Narito ang mga sintomas ng schizophrenia :
- Hallucinations - Nakikita o nakakarinig ng mga bagay na hindi talaga naroroon
- Mga Delusyon - Mga maling ideya na pinaniniwalaan ng indibidwal ngunit hindi ng iba
- Di-organisadong pag-iisip - Napatunayan sa derailed or incoherent speech
- Nakakaapekto ang Flat - Monotone, pinaliit na ekspresyon ng mukha, at lumilitaw na walang malasakit
- Paucity of speech o thought - Pagsasalita lamang kapag sinenyasan at pagtugon sa mga maikling sagot
- Kakaibang pag-uugali - Hindi nararapat, disorganised, o kakaibang pag-uugali na hindi naaangkop para sa edad ng isang bata
Kurso
Ang kurso ng schizophrenia ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Subalit, may mga tanda ng phases na ang mga indibidwal ay may karanasan.
- Prodrome phase - Karamihan sa mga indibidwal na may schizophrenia ay nakakaranas ng ilang functional na pagkasira bago ang simula ng psychotic sintomas. Ang pag-withdraw ng social, kakaibang pag-iisip, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabigo sa akademiko, o pagtanggi sa kalinisan at pag-aalaga sa sarili ay maaaring magsimula bago ang anumang mga palatandaan ng sakit sa pag-iisip.
- Talamak na bahagi - Ang bahaging ito ay minarkahan ng mga kilalang mga sintomas, tulad ng mga guni-guni, mga delusyon, disorganised na pagsasalita at pag-uugali, at isang malubhang pagkasira sa paggana. Ang bahaging ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan depende sa tugon sa paggamot.
- Pagkabihag / Pagbawi phase - Matapos ang talamak na pag-iisip ng sakit, karaniwang may ilang buwan na panahon kung kailan ang indibidwal ay patuloy na nakakaranas ng malaking pinsala. Ang mga nakakaapekto sa palengke at pag-withdraw ng panlipunan ay madalas na naroroon
- Ang nalalabing bahagi - Ang mga batang may schizophrenia ay maaaring magkaroon ng ilang buwan o higit pa sa pagitan ng mga talamak na phase. Gayunpaman, ang karamihan sa mga indibidwal ay patuloy na hindi bababa sa isang kapansanan. Ang ilang mga indibidwal ay hindi kailanman sumulong sa mga natitirang sintomas at patuloy na magkaroon ng mga sintomas sa kabila ng paggamot.
Kailan Makita ang Doktor
Mahirap tukuyin ang skisoprenya sa mga bata. Ang mga bata ay may mahusay na mga imahinasyon kaya pangkaraniwan para sa kanila na magkaroon ng mga haka-haka na kaibigan na kasama nila sa mga pag-uusap. Ang ganitong uri ng pag-play ng pagkukunwari ay hindi nangangahulugan na ang iyong anak ay may mga guni-guni.
Hindi rin maganda ang mga bata sa pagsasabi sa mga matatanda tungkol sa kanilang mga sintomas. Kapag ang mga bata ay tinatanong tungkol sa mga guni-guni o delusyon, marami sa kanila ang nagsasabi ng oo. Ngunit, iyon ay hindi nangangahulugan na mayroon silang psychosis.
Sa halip, naniniwala ang mga mananaliksik na iniulat nila ang pagkakaroon ng mga sintomas dahil mayroon silang mga sobrang aktibong imaginations, mga limitasyon sa pag-iisip, o hindi nila naiintindihan ang tanong. Kaya't ang pagtatanong sa iyong anak ay tulad ng, "Nakikita mo ba ang mga bagay na walang sinumang nakikita?" Ay hindi maaaring magbigay sa iyo ng maraming pananaw kung ang iyong anak ay dapat makakita ng doktor.
Ang mga sintomas ay may posibilidad na magsimula nang unti-unti. Sa paglipas ng panahon, gayunpaman, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng sakit sa pag-iisip at ang mga sintomas ay nagiging mas halata. Kung napansin mo ang mga pagkaantala sa pag-unlad, ang mga kakaibang ritwal ng pagkain, kakaibang pag-uugali o ideya, pagbabago sa akademikong pagganap, o panlipunang pagkakahiwalay, kumunsulta sa doktor ng iyong anak.
Dahil ang skisoprenya sa mga bata ay bihira, mayroong isang magandang pagkakataon na ang mga sintomas ay maaaring maging stem mula sa ibang bagay. Ngunit mahalaga na alamin ang mga dahilan para sa mga pagbabago na nakikita mo.
Pag-diagnose
Walang pagsubok sa lab na kinikilala ang schizophrenia. Ang mga propesyonal sa kalusugan ng isip ay gumagawa ng diagnosis batay sa maraming mga kadahilanan, matapos ang pagtitipon ng isang buong kasaysayan, pagmamasid sa bata, at mga panayam sa magulang at anak. Ang ibang mga kondisyon ay dapat ding ipasiya.
Marami sa mga sintomas ng schizophrenia sa mga bata ay matatagpuan din sa iba pang mga karamdaman, tulad ng autism spectrum disorder, mood disorder na may psychotic features, o obsessive compulsive disorder.
Ang mga medikal na kondisyon ay maaari ring magresulta sa psychosis. Ang mga impeksiyon sa gitnang nervous system, mga endocrine disorder, genetic syndromes, disorder ng autoimmune, at nakakalason na exposure ay maaaring maging sanhi ng mga bata na magpakita ng mga sintomas katulad ng mga natagpuan sa schizophrenia.
Ang paggamit ng droga ay maaaring maging sanhi ng psychosis. Ang mga hallucinogenic mushroom, stimulant, inhalant, at cannabis ay ilan lamang sa mga gamot na maaaring humantong sa psychotic sintomas. Ang inireresetang gamot na inireseta ay maaaring humantong sa matinding sakit sa pag-iisip. Ang mga sintomas ay malulutas sa loob ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos na mapigil ang gamot.
Ang lahat ng iba pang mga kondisyon ay dapat na pinasiyahan bago ang isang diagnosis ng skisoprenya ay maaaring gawin.
Mga Paggamot
Ang antipsychotic na gamot ay ang pangunahing paggamot para sa skisoprenya sa mga bata pati na rin sa mga matatanda. Ang mga indibidwal na may schizophrenia ay may malaking panganib ng pagbabalik sa dati kung ang antipsychotic na gamot ay hindi na ipagpatuloy. Mahalaga para sa mga magulang na panatilihin ang pakikipag-ugnay sa mga doktor upang subaybayan ang mga sintomas, epekto, at pagsunod.
Ang therapy sa pakikipag-usap ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa mga bata na may schizophrenia. Ang mga bata at ang kanilang mga magulang ay maaaring makinabang mula sa psychoeducation at mga problema sa paglutas ng mga sesyon. Maaaring mahalaga para sa mga magkakapatid na makibahagi sa therapy upang maunawaan nila ang pag-uugali ng kanilang kapatid.
Ang pagsasanay sa mga kasanayan sa panlipunan, pag-iwas sa pagbabalik, at mga pangunahing pagsasanay sa kasanayan sa buhay ay maaaring makatulong. Ang ilang mga bata na may schizophrenia ay maaaring mangailangan ng mga espesyal na programa sa edukasyon o mga programa sa bokasyonal na pagsasanay.
Kung ang isang bata ay nagiging isang panganib sa sarili o sa iba, ang isang psychiatric hospitalization ay maaaring kinakailangan. Ang paggamot sa inpatient ay maaaring makatulong sa pagkuha ng mga sintomas na kontrolado.
Pagkaya at Suporta
Ang pag-aaral ng iyong anak ay may schizophrenia-o pinaghihinalaan na maaaring mayroon siya-ay maaaring makaramdam ng nakakatakot at napakalaki. Mahalaga na matuto nang higit sa maaari mo tungkol sa skisoprenya sa mga bata, gayunpaman, upang maaari mong pinakamahusay na suportahan at tagataguyod para sa iyong anak.
Tanungin ang doktor ng iyong anak para sa mga mapagkukunan sa schizophrenia. Ang pagdalo sa mga grupo ng suporta para sa mga taong may isang miyembro ng pamilya na nasuri na may schizophrenia ay maaaring maglingkod bilang isang kayamanan ng impormasyon.
Ang National Alliance sa Mental Illness, NAMI, ay maaari ring maging isang mahalagang mapagkukunan. Ang NAMI ay isang organisasyon ng kalusugang pangkaisipan na may mga lokal na kaanib na nagbibigay ng suporta, edukasyon, at mga serbisyo sa mga komunidad sa buong Estados Unidos. Maaaring makatulong ang NAMI sa iyo na hanapin ang mga mapagkukunan, kagamitan, at impormasyon na kailangan mo upang matulungan ang iyong anak.
Mahalaga na pangalagaan din ang iyong sarili. Dumalo sa isang grupo ng suporta o humingi ng therapy para sa iyong sarili. Ang pamamahala ng iyong antas ng stress ay magiging susi sa pagtulong sa iyo na maging pinakamahusay na kagamitan upang suportahan ang iyong anak.
Pagbabala
Ang bata-simula ng schizophrenia ay nauugnay sa mababang pag-uugali ng intelektwal at mas mataas na mga rate ng mga negatibong sintomas sa habang-buhay. Ayon sa isang 2011 na pag-aaral na inilathala sa Pediatric Clinics ng North America, ang childhood-onset schizophrenia ay nauugnay sa mas malawak na panlipunang mga depisit sa adulthood kumpara sa mga may iba pang sakit sa isip.
Nakaugnay din ito sa mas mababang antas ng trabaho at mas mababang posibilidad na mabuhay nang malaya, kumpara sa iba pang mga sakit sa isip.
Ang mga kabataan ay nasa mas mataas na peligro ng pag-uugali ng paniwala sa kanilang unang episode ng psychosis. Hindi bababa sa 5 porsiyento ng mga taong nagpakita ng mga sintomas ng skisoprenya bago ang edad 18 ay namatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay o di-sinasadyang kamatayan na direktang may kinalaman sa mga pag-uugali na dulot ng kanilang pag-iisip ng psychotic.
Ang mga indibidwal na may schizophrenia ay nasa mas mataas na panganib ng mga pisikal na kondisyon sa kalusugan tulad ng sakit sa puso, labis na katabaan, hepatitis, diyabetis, at HIV. Walang lunas para sa schizophrenia, ngunit ang mga sintomas ay maaaring mapamahalaan ng paggamot. Ang maagang panghihimasok ay susi sa pagpapabuti ng kinalabasan para sa mga batang may schizophrenia.
Pinagmulan
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Childhood Onset Schizophrenia at Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorder. Bata at Kabataan Psychiatric Clinics ng North America . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Pag-uudyok ng Pag-uugali sa Mga Bata At Kabataan na May Unang Episode ng Pag-iisip. Schizophrenia Research . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Childhood-Onset Schizophrenia: The Challenge of Diagnosis. Mga Ulat sa Psychiatry sa Kasalukuyang . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Committee sa Mga Isyu sa Kalidad. Practice Parameter para sa Assessment at Paggamot ng mga Bata at mga Kabataan na may Schizophrenia. Journal ng American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (9): 976-990.