Kapag ang maraming tao ay nag-iisip ng sobra-sobrang kompyuter na disorder, sila ay nakatuon sa mga malinaw na pag-uugali na kadalasang isang sintomas ng disorder tulad ng mapilit na pagpapakain ng kamay, pare-pareho ang paglilinis, paulit-ulit na pag-check, o pangangailangan para sa mahusay na simetrya. Habang ang mga pagkilos na ito ay maaaring ang pinaka-kapansin-pansin na mga palatandaan ng OCD, mahalaga na maunawaan na hindi lahat ng mga kaso ng disorder ay pareho.
Ang mga compulsion ay isa lamang aspeto ng karamdaman na ito, at ito ang obsessional component na tends na ma-overlooked. Sa ilang mga kaso, ang mga tao ay nakakaranas ng mga obsesyon na ito nang hindi nakikibahagi sa mga pag-uugali ng pag-uugali na madalas na itinuturing na tanda ng OCD. Ang pagtatanghal na ito ng disorder ay paminsan-minsan ay tinutukoy bilang purong O, na kilala rin bilang purong obsessional OCD o lalo na ang nagbibigay-malay na obsessive-compulsive disorder.
Ano ang Dalisay O?
Ang Purong O ay isang anyo ng OCD na minarkahan ng paulit-ulit, mapanghimasok, at hindi mapigil na mga kaisipan (o obsession) na karaniwan ay hindi sinasamahan ng panlabas na mga pag-uugali ng pag-uugali. Habang ang isang indibidwal na nakakaranas ng dalisay na O ay hindi maaaring makisali sa mga nakikitang pisikal na pag-uugali na may kaugnayan sa kanilang mga saloobin, tulad ng pagbibilang, pag-aayos, o paghugas ng kamay, ang disorder ay sa halip ay sinamahan ng mga nakatagong mga ritwal sa isip.
Ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay nagsasangkot ng pagkakaroon ng reoccurring and uncontrollable thoughts (obsessions) at pag-uugali (compulsions).
Halimbawa, ang isang taong may OCD ay maaaring magkaroon ng di-mapigil na pag-iisip tungkol sa mga mikrobyo at kalinisan na nagbubunga ng paulit-ulit na maghugas ng kanyang mga kamay nang paulit-ulit.
Ang Dalisay O ay kung minsan ay nagkamali na nakikita bilang isang "mas malubhang" anyo ng OCD, subalit ang mga nakakaranas ng mga sintomas ng disorder na ito ay natagpuan na ang mga katangian na mapanghimasok na saloobin ay maaaring maging lubhang nakapipinsala at nakakaabala.
Habang ang mga tao na hindi nag-uulat na nakikipagtalik sa mga sapilitan ay tinutukoy minsan na may "purong O" o "purong obsessional disorder," ang variant na ito ay hindi nakalista bilang isang hiwalay na pagsusuri sa DSM-5 , ang diagnostic manual na ginagamit ng maraming manggagamot, psychiatrists , at mga psychologist.
Mga Karaniwang Sintomas ng OCD
Ang mga taong nakakaranas ng "purong obsessional" na anyo ng disorder na ito ay nakakaranas ng isang hanay ng mga sintomas ng OCD, kahit na ang mga halatang compulsions ay wala. Ayon sa DSM-5, ang OCD ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga obsession at / o compulsions.
Kabilang sa mga obsessions ang:
- Paulit-ulit na mapanghimasok na mga imahe, mga saloobin, at impulses na lumikha ng isang mahusay na pakikitungo ng pagkabalisa
- Ang mga saloobin na hindi nauugnay sa labis na alalahanin at diin sa totoong buhay
- Pagkilala na ang mga kaisipang ito ay nagmumula sa loob ng sariling isip ng indibidwal
- Ang pagsisikap na huwag pansinin, hadlangan, o i-neutralize ang sobrang saloobin
Ang mga obsession ay maaaring nakasentro sa somatic, sekswal, relihiyon, o agresibong saloobin pati na rin ang mga alalahanin sa mga bagay tulad ng pag-iimbak, pag-check, mahusay na simetrya, kontaminasyon, at pag-aayos.
Kabilang sa mga kompulsyon:
- Mga paulit-ulit na pagkilos, alinman sa pag-uugali o kaisipan, na ang isang tao ay nararamdaman na napilitang gumanap bilang isang resulta ng sobra-sobra na mga kaisipan
- Pagsali sa mga aksyon na nilayon upang mabawasan ang pagkabalisa na may kaugnayan sa mga obsession
Bilang karagdagan sa nakakaranas ng mga obsession at / o compulsions, ang pamantayan ng diagnostic ng DSM-5 ay nagsasaad din na:
- Ang sobrang sobra-sobra-sobrang mga sintomas ay hindi dapat dahil sa physiological effect ng isang sangkap, tulad ng side effect ng isang gamot o ipinagbabawal na gamot. Ang mga sintomas ay hindi dapat maging sanhi ng pagkakaroon ng ibang kondisyong medikal.
- Ang mga obsessions at compulsions ay dapat na matagal, na madalas ay kumukuha ng higit sa isang oras bawat araw, o dapat silang lumikha ng malaking pagkabalisa o pagkakasira sa trabaho, panlipunan, o iba pang mga kritikal na lugar ng buhay na gumagana.
- Ang mga sintomas ay hindi dapat mas nauugnay sa ibang sakit sa isip tulad ng pangkalahatan na disorder ng pagkabalisa, dismphphic disorder ng katawan, pag-iimbak ng karamdaman, mga karamdaman na may kaugnayan sa sangkap, o mga pangunahing depresyon na karamdaman.
Mga Sintomas ng Purong O
Kaya kung ano ang tungkol sa mga purong obsessive pagkakaiba-iba ng mga sintomas na nagiging sanhi ng ilang mga tao na sumangguni sa ito subset ng mga sintomas bilang purong O?
Dalawa sa mga sintomas ng katangian na kung minsan ay ginagamit upang makilala ang purong O isama ang mga sumusunod:
Ang pagkakaroon ng mga ritwal ng kaisipan na dinisenyo upang mabawasan ang pagkabalisa. Maaaring kabilang sa gayong mga ritwal ang pag-iisip sa pag-iisip ng mga alaala o impormasyon, pag-iisip ng kaunting mga salita, pag-iisip ng pag-iisip o muling paggawa ng mga partikular na pagkilos.
Paulit-ulit na naghahanap ng katiyakan. Ang paghahangad ng katiyakang ito ay maaaring maging problema dahil maraming mga pasyente ay hindi maaaring makilala ito bilang pamimilit. Ang nasabing pagtataguyod ng katiyakan ay maaaring may kaugnayan sa paghanap ng katiyakan sa sarili, pagsasaliksik sa online, pag-iwas sa mga bagay o sitwasyon na nakakapagpapagaling sa pagkabalisa, at pagtatanong sa iba para sa katiyakan. Ang isang dagdag na komplikasyon ng sintomas na ito ay ang pamilya at mga kaibigan ay maaaring maging pagod o inis sa pamamagitan ng mga pare-parehong kahilingan na ito para sa muling pagtiyak, na maaaring masasalamatan ng iba bilang kabutihan.
Ang mga naunang pag-aaral ay nagmungkahi na maaaring mayroong tatlo hanggang anim na iba't ibang sintomas subtypes ng OCD, kabilang ang tinatawag na "purong O" na anyo ng disorder. Unang inilarawan ni Baer sa isang artikulo sa 1994 sa Journal of Clinical Psychiatry , ang dalisay na O ay inilarawan bilang binubuo ng mga sekswal, agresibo, at relihiyosong mga obsesyon na hindi sinamahan ng mga sapilitang.
Ang pag-aaral sa ibang pagkakataon ay iminungkahi na ang mga agresibong obsesyon ay maaaring higit na nahahati sa mga takot sa napakasakit na pinsala at hindi sinasadyang pinsala. Ang mga saloobing nakasentro sa napakasakit na pinsala ay madalas na sentro ng kung minsan ay tinatawag na "bawal na mga saloobin" na may kaugnayan sa kasarian, relihiyon, at pagsalakay.
Sa isang 2011 na pag-aaral, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga indibidwal na nakakaranas ng "dalisay na obsession" na kung minsan ay inilarawan bilang "bawal na mga saloobin" o "hindi katanggap-tanggap na mga saloobin" ay nakikibahagi din sa mga ritwal na pangkaisipan o pagtiyak na naghahangad bilang isang paraan ng pamamahala ng kanilang pagkabalisa. Ang mga compulsion ay umiiral pa rin sa dalisay na O, subalit ang mga ito ay higit na gaanong halata dahil ang mga ito ay halos ganap na nagbibigay-malay sa kalikasan.
Mga Karaniwang Paggamot para sa Purong O
Ang paggamot para sa OCD, kabilang ang dalisay na O, ay kadalasang nagsasangkot sa paggamit ng gamot na may kumbinasyon sa psychotherapy , na maaaring kabilang ang cognitive-behavioral therapy , mga grupo ng suporta, at sikolohikal na edukasyon.
Cognitive Behavioral Therapy para sa Purong O
Sinasabi ng pananaliksik na ang cognitive-behavioral therapy (CBT) ay maaaring maging epektibo sa pagpapagamot ng dalisay na O OCD. Gayunpaman, mahalaga na ang mga therapist at iba pang mga propesyonal sa kalusugan ng isip ay nauunawaan ang pangangailangan upang matugunan din ang napapailalim na mga ritwal ng kaisipan na nagpapakilala sa subtype ng mga sintomas. Kung ang therapist ay naniniwala na ang pasyente ay naghihirap lamang sa mga obsesyon at hindi rin tinatrato ang mga ritwal na pangkaisipan na kasama ang mga katalinuhan na ito, ang paggamot ay hindi magiging kompleto o epektibo.
Gamot para sa Purong O
Ang mga gamot ay maaaring magsama ng pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o ang tricyclic antidepressant clomipramine. Ang ilang mga side effect na kaugnay sa paggamit ng mga SSRIs ay ang insomnia, pagkabalisa, gastrointestinal upset, at sleepiness. Ang isang pagsusuri ng pananaliksik ay nagmungkahi na ang humigit-kumulang na 40 hanggang 60 porsiyento ng mga pasyente ay tumutugon sa paggamot sa mga SRI na may 20 hanggang 40 porsiyentong pagbawas sa mga sintomas ng OCD.
Ang partikular na paggamot na ginamit, kung ang gamot lamang, ang nag-iisa sa psychotherapy, o ang ilang kumbinasyon ng dalawa, ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangangailangan ng bawat pasyente. Halimbawa, ang CBT ay maaaring magamit nang nag-iisa sa mga pasyente na ayaw sa pagkuha ng mga gamot o mga buntis o pag-aalaga. Ang gamot ay maaaring inireseta nang nag-iisa para sa mga pasyente na may mahihirap na pagganyak para sa paggamot na nakabatay sa kaalaman o walang kakayahang magamit sa isang sinanay na mga practitioner sa kalusugan ng pangkaisipang CBT.
ERP para sa Purong O
Sa isang pagsusuri, tiningnan ng mga mananaliksik ang mas maagang mga pag-aaral upang makita kung ang ilang mga sintomas subtype ng OCD ay mas mahusay na tumugon sa ilang mga diskarte sa paggamot. Nalaman nila na sa karamihan ng mga pag-aaral, ang OCD na nailalarawan sa relihiyon at sekswal na obsesyon sa kawalan ng mga compulsions (ibig sabihin, dalisay o) ay nauugnay sa isang mahinang pagtugon sa paggamot na gumagamit ng SRIs at paghadlang sa pagkakalantad at pagtugon.
Ang paghadlang at pag-iwas sa tugon, na kilala rin bilang ERP therapy, ay isang form ng cognitive-behavioral at exposure therapy . Kabilang dito ang isang sinanay na therapist na tumutulong sa isang kliyente na lumapit sa isang takot na bagay nang hindi nakikibahagi sa anumang mapilit na pag-uugali.
Sinasadya ng mga kliyente na ilantad ang kanilang sarili sa mga bagay, larawan, sitwasyon, o mga saloobin na nag-aalala sa kanila o ang paksa ng kanilang mga obsesyon, ngunit iniiwasan mula sa pakikialam na pag-uugali na karaniwang sumusunod sa mga pangyayaring ito. Ang layunin ng naturang therapy ay upang tulungan ang mga pasyente na matutunan kung paano epektibong pamahalaan ang kanilang mga sintomas nang hindi kinakailangang mag-aksyon sa mga sapilitang upang mapawi ang mental na pagkabalisa.
Purong O: Paano Nakakaiba Ito Mula sa OCD?
Kung gayon ay dalisay O talagang isang natatanging paraan ng OCD? Ano ang naiiba mula sa tradisyonal na pagsusuri ng sobrang nakahahawa-mapilit na karamdaman? Habang ang ilang mga pag-aaral ay nagmungkahi na maaaring may iba't ibang mga sintomas subtypes ng disorder, isang pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga kataga ng dalisay O ay maaaring isang bagay ng isang maling pangalan. Habang ang mga tao na nakakaranas ng mga obsession na ito nang walang anumang mga malinaw na pag-uugali ng pag-uugali, ginagawa pa rin nila ang hindi nakikitang mga ritwal na pangkaisipan.
Bakit mahalaga na tandaan na umiiral pa rin ang mga mental na ritwal na ito, kahit na wala ang mga ritwal ng pag-uugali? "Ang pagkilala sa mga sapilitang ginawa ng mga naunang itinuturing na pulos obsessional ay maaaring makatulong sa pinahusay na diagnosis at paggamot ng mga taong may OCD," paliwanag ng mananaliksik at clinical psychologist na si Monnica T. Williams at ang kanyang mga kasamahan sa kanilang artikulong "The Myth of the Pure Obsessional Type in Obsessive -Kababahong Disorder. "
Sa pamamagitan ng pag-unawa na ang gayong mga ritwal sa isip ay umiiral, ang mga therapist at iba pang mga propesyonal sa kalusugan ng isip ay maaaring magtanong sa mga pasyente tungkol sa mga sintomas na ito. Kung walang pagtatanong at pag-udyok, ang mga pasyente ay maaaring mag-aatubili upang ilarawan ang mga sintomas na kanilang nararanasan o hindi maaaring magkaroon ng kamalayan na dapat nilang talakayin ang mga sintomas na ito.
Isang Salita Mula
Ang Purong O ay hindi maaaring may kinalaman sa panlabas na pag-uugali na kadalasang nakakaisip kung ang mga tao ay nag-iisip ng OCD. Gayunpaman, ang mga nakatagong mga ritwal na pangkaisipan na nagpapakilala sa pormal na obsessional na anyo ng karamdaman ay isang uri ng pamimilit, kahit na maaaring hindi ito nakikita.
Kung nakita mo ang iyong sarili na nakakaranas ng mga nakababahalang obsessions at / o mga compulsions sa pag-iisip na nakakasagabal sa iyong buhay at pang-araw-araw na paggana, isaalang-alang ang pakikipag-usap sa iyong doktor o isang propesyonal sa kalusugan ng isip. Habang ang mga pag-iisip na ito ay maaaring mukhang nakakagambalang minsan, ang isang sinanay na dalubhasa ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na maunawaan ang iyong mga sintomas pati na rin ang mga opsyon sa paggamot na maaaring makuha sa iyo. Ang pagsasalita tungkol sa iyong mga saloobin ay hindi laging madali, ngunit ang pagkuha ng mahalagang hakbang na ito ay ang unang bahagi ng pagkuha ng tulong na maaaring kailanganin mong makahanap ng kaluwagan.
> Pinagmulan:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Therapy ng Exposure para sa Pagkabalisa: Mga Prinsipyo at Practice. New York: Ang Guilford Press; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Symptom subtypes ng obsessive-compulsive disorder: May kaugnayan ba sila para sa paggamot? Aust NZJ Psychiatry. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Obsessive-Compulsive Disorder. In: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatric Neurotherapeutics. Kasalukuyang Klinikal na Psychiatry. New York: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. Ang katha-katha ng dalisay na obsessional na uri sa sobra-sobra-mapilit na karamdaman. Depression na Pagkabalisa. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820