Ang Mga Uri ng Obsessive-Compulsive Disorder

Mga Subtype ng OCD at Mga Kaugnay na Karamdaman

Ang mga paraan kung saan ang mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder (OCD) ay nakaranas ng malawak na mula sa tao hanggang sa tao. Ang "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) ay nagbibigay ng isang malawak na kahulugan ng obsessive-compulsive disorder na kinabibilangan ng pagkakaroon ng obsessions at / o compulsions na nagiging sanhi ng malaking pagkabalisa o pagkagambala sa araw-araw na pamumuhay.

Sinasabi ng mga clinician at mananaliksik na ang OCD ay maaaring nahahati sa iba't ibang uri batay sa likas na katangian ng mga sintomas na naranasan.

5 Symptom Subtypes ng OCD

Kahit na ang mga tiyak na sintomas uri ay lilitaw na relatibong matatag sa paglipas ng panahon, ito ay posible na makaranas ng isang pagbabago sa kalikasan at pokus ng iyong mga sintomas. Bukod pa rito, kahit na ang karamihan sa iyong mga sintomas ay maaaring maging pareho sa isang partikular na subtype na sintomas, posibleng makaranas ng mga sintomas ng iba pang mga uri nang sabay.

1. Ang mga pagkalantad sa paghuhugas sa paghuhugas / paglilinis ng mga pagpapaalam: Kung ikaw ay apektado ng subtype na sintomas na ito, karaniwan mong tumututok sa mga damdamin ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa kontaminasyon at maghugas o labis na labis upang mabawasan ang mga damdamin ng pagkabalisa. Halimbawa, maaari mong maramdaman na ang iyong mga kamay ay marumi o nahawahan pagkatapos ng pagpindot sa isang doorknob o mag-alala na ikaw ay makakahawa sa iba sa iyong mga mikrobyo. Upang mapupuksa ang mga damdaming ito, maaari mong hugasan ang iyong mga kamay nang paulit-ulit nang maraming oras sa isang pagkakataon.

1. Mapahamak na mga obsession na may mga pag-check compulsions: Kung nakakaranas ka ng subtype na ito ng sintomas, madalas kang magkaroon ng matinding pag-iisip na may kaugnayan sa posibleng pinsala sa iyong sarili o sa iba at gamitin ang mga ritwal upang mag-alis ng iyong pagkabalisa. Halimbawa, maaari mong isipin na ang iyong bahay ay nasusunog at pagkatapos ay patuloy na humimok ng iyong bahay upang tiyakin na walang sunog. O, maaari mong pakiramdam na sa pamamagitan lamang ng pag-iisip tungkol sa isang nakapipinsalang kaganapan, pinatataas mo ang posibilidad ng naturang kaganapan na aktwal na nangyayari.

1. Mga Obsession na walang nakikitang compulsions: Ang subtype na sintomas na ito ay madalas na nauugnay sa mga hindi gustong obsessions na nakapalibot sa sekswal, relihiyon, o agresibo na mga tema. Halimbawa, maaari kang makaranas ng mga mapanghimasok na pag-iisip tungkol sa pagiging isang rapist o sa pag-atake ka ng isang tao. Madalas mong gagamitin ang mga ritwal na pangkaisipan tulad ng pagbigkas ng mga partikular na salita, pagbibilang sa iyong ulo o pagdarasal upang mapawi ang pagkabalisa na iyong nararanasan kapag mayroon kang mga hindi sinasadyang pag-iisip. Ang mga nag-trigger na nauugnay sa mga obsesyon ay karaniwang iiwasan sa lahat ng mga gastos.
2. Pagbubulay-simonya sa pag-order, pag-aayos, at pagbibilang ng mga compulsion: Kapag nakakaranas ng subtype na ito, nararamdaman mo ang isang malakas na pangangailangan upang ayusin at muling ayusin ang mga bagay hanggang sa sila ay "tama lamang." Halimbawa, maaari mong pakiramdam ang pangangailangan na patuloy na ayusin ang iyong mga kamiseta upang ang mga ito ay tiyak na iniutos ng kulay. Ang subtype na ito ng sintomas ay maaari ring magamit ang pag-iisip o pagsasabi ng mga pangungusap o mga salita nang paulit-ulit hanggang ang gawain ay ganap na natapos. Kung minsan, ang mga pag-order, pag-aayos, at pagbilang ng mga pagpapa-ayos ay ginagawa upang itakwil ang posibleng panganib. Halimbawa: "Kung gagawin ko ang aking mesa ganap na ganap ang aking asawa ay hindi mamamatay sa isang aksidente sa kotse." Gayunpaman, ito ay hindi palaging ang kaso.
3. Pag-uurong: Ang pag- uukit ay kinikilala ngayon bilang isang natatanging pagsusuri sa DSM-5. Ang pag-iimbak ay nagsasangkot ng koleksyon ng mga item na hinuhusgahan ng limitadong halaga ng iba tulad ng mga lumang magazine, damit, resibo, junk mail, mga tala, o mga lalagyan. Kadalasan ang iyong buhay na puwang ay nagiging natupok sa kalat na imposible na mabuhay. Ang pag-uukit ay madalas na sinamahan ng obsessional na takot sa pagkawala ng mga bagay o ari-arian na maaaring kailanganin isang araw at labis na emosyonal na attachment sa mga bagay. Ang mga taong apektado ng pag-iimbak ng subtype na sintomas ay malamang na makaranas ng mas mataas na pagkabalisa at depresyon kaysa sa mga taong may iba pang mga subtype at madalas ay hindi maaaring mapanatili ang matatag na trabaho. Mahalaga, ang mapilit na pag-iimbak ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa sa OCD.

Obsessive-Compulsive Related Disorders

Kasama sa DSM-5 ang mga bagong kahulugan o inilipat ang mga karamdaman sa kategoryang ito.

• Balat ng pricking disorder (excoriation): Ang disorder na ito ay kinikilala din bilang isang natatanging diagnosis sa DSM-5. Ito ay tuluy-tuloy na pagpindot sa iyong balat na nagreresulta sa mga sugat, impeksiyon, at malaking kapansanan sa clinically. Ito ay laganap sa pagitan ng 1 porsiyento at 2 porsiyento ng populasyon.
• Pagbubunot ng buhok (trichotillomania): Sa ganitong karamdaman na may kaugnayan sa OCD, mayroon kang isang malakas na pagnanasa upang hilahin ang buhok mula sa iyong ulo, kilay, eyelash, o sa ibang lugar sa iyong katawan. Karaniwang ito ay itinuturing na may pag-uugali sa pag-uulit at pag-uugali ng pag-uugali-asal.

• Katawan dismphphic disorder: Ang disorder na ito ay isang "pagkabahala sa isa o higit pang mga pinaghihinalaang mga depekto o mga depekto sa hitsura na hindi napapansin o lumilitaw nang bahagya sa iba." Kabilang sa pamantayan na nagawa mo ang mga paulit-ulit na pag-uugali ng pag-aayos o pag-check sa iyong hitsura o magkaroon ng mga kaisipan tulad ng patuloy na paghahambing ng iyong hitsura sa iba. Ang kalamnan dysmorphia ay isang subtype ng body dysmorphic disorder kung saan sa palagay mo ang iyong katawan ay masyadong maliit o hindi sapat na laman.
• OCD at mga kaugnay na karamdaman na sapilitan sa pamamagitan ng isang sangkap / gamot o dahil sa ibang kondisyong medikal: Ang pagkakalantad sa ilang mga sangkap at mga gamot ay maaaring magbuod ng pagpapaunlad ng mga sintomas ng OCD. Mayroon ding mga medikal at neurological na kondisyon na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng disorder.

Bilang karagdagan, bagaman hindi karaniwan para sa mga bagong ina na makaranas ng malawak na hanay ng mga damdamin kasunod ng pagdating ng isang bagong anak, ang haba ng postpartum ay matagal nang kilala na isang oras ng mas mataas na panganib para sa hitsura, lumala, o pag-ulit ng mood at mga sakit sa pagkabalisa. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang panahon ng postpartum ay maaari ring magpakita ng isang panganib para sa pagsisimula o paglala ng OCD .

OCD sa Kids

Bagaman maraming mga tao ang nag-isip ng OCD bilang isang karamdaman na nakakaapekto lamang sa mga matatanda, ang isang katulad na porsyento ng mga bata ay apektado din. Bagama't maraming mga pagkakatulad sa pagitan ng adult-onset at pagkabata ng OCD , mayroon ding mga mahahalagang pagkakaiba-lalo na tungkol sa paggamot at likas na katangian ng mga sintomas.

Kahit na karaniwang iniisip namin na ang OCD ay sanhi ng isang kumbinasyon ng stress, mga genetic na kadahilanan, at kawalan ng timbang ng mga kemikal sa utak, may lumalaki na katibayan na ang isang partikular na uri ng pagkabata ng OCD ay maaaring aktwal na isang autoimmune disorder. Sa pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder na nauugnay sa streptococcal infections (PANDAS), ang mga bata ay bumuo ng OCD o pagkalito ng biglang pagkatakot pagkatapos ng impeksyon ng strep (tulad ng strep throat) o iskarlata na lagnat o may lumalalang mayroon ng mga umiiral na sintomas ng OCD. Ang mga pag-aaral sa National Institute of Mental Health ay nagpakita na ang impeksiyon ng strep ay makakapagdulot ng cross-reactive na antibodies na "anti-utak" na gumagawa ng mga sintomas ng PANDAS sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 at pagbibinata.

Paggamot para sa OCD

Ang pagpili ng isang paggamot sa kurso para sa OCD ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

• Ano ang nagtrabaho sa nakaraan
• Ang iyong mga saloobin sa paggamot
• Ang iyong pagganyak na sumailalim sa pag-iwas sa tugon ng exposure (ERP) o cognitive-behavioral therapy (CBT)
• Ang kalubhaan ng iyong mga sintomas
• Ang pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman tulad ng depression

Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga uri ng OCD ay tumutugon sa ilang kombinasyon ng therapy ng pag-uugali-pag-uugali, pag-iwas sa exposure-response, at gamot. Ang isang mahalagang pagbubukod ay maaaring pag-iimbak, na tila hindi mapabuti sa gamot ngunit mukhang tumugon sa psychotherapy. Gayunpaman, maaaring kapaki-pakinabang para sa iyo na talakayin sa iyong sikologo o manggagamot ang mga paraan kung paano maaaring iakma ang ERP, CBT, at gamot para sa pinakamataas na benepisyo batay sa iyong mga sintomas.

Isang Salita Mula

Kung mayroon kang mga sintomas ng OCD o mga kaugnay na karamdaman nito, tingnan ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan dahil may available na paggagamot. Hindi ka lamang ang taong may isa sa mga karamdaman na ito. Makakahanap ka ng suporta at makakuha ng tulong na kailangan mo upang mapawi ang iyong sarili sa mga sintomas na ito.

> Pinagmulan:

> American Psychiatric Association. Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (ikalimang edisyon) . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Obsessive-compulsive disorder at immunology: isang review. Progress sa Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinikal at mga paghahambing sa paggamot sa pagitan ng mga may sapat na gulang na may maagang- at late-sakay na napakahigpit-mapilit na karamdaman. Pananaliksik at Therapy ng Pag-uugali 2009: 99-104.

> PANDAS-Mga Tanong at Sagot. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Symptom subtypes ng obsessive-compulsive disorder: may kaugnayan ba sila para sa paggamot? Australian at New Zealand Journal of Psychiatry 2008 42: 651-661.