Ang Obsessive Compulsive Disorder (OCD) ay isang saykayatriko disorder, na kinabibilangan ng parehong obsessions (paulit-ulit, paulit-ulit, mapanghimasok na mga saloobin, imahe, o mga hinihikayat na sanhi ng pagkabalisa o pagkabalisa) at compulsions (paulit-ulit na pag-uugali o mental na kilos na naglalayong neutralizing o pagbawas ng pagkabalisa o pagkabalisa o pagpigil sa natatakot na kinalabasan.)
Ano ang mga Natatakot?
Ang mga obsession, sa gayon, ay hindi ginustong pribadong mga pangyayari, na kadalasan ay nagreresulta sa hindi lamang pagkabalisa tungkol sa pagtitiyaga ng pagkahumaling mismo kundi isang natatakot na kapahamakan.
Ang mga natatakot na kinalabasan ay karaniwang may kinalaman sa pag-aalala tungkol sa mga tema tulad ng pagiging responsable para sa pinsala sa sarili o sa iba, na tinukoy bilang hindi etikal o imoral, o di-kasakdalan. Halimbawa, ang mga obsession tungkol sa dumi at kontaminasyon ay maaaring magresulta sa napakalaki na takot na kung ang dumi at kontaminasyon ay hindi mapigilan, ang isang tao ay maaaring maging masama o hindi sinasadyang nagpapinsala sa iba. Ang takot na ito ay nagiging napakalaki na nagtutulak ito upang mapaliit ang posibleng potensyal para sa pinsala at mabawasan ang pagkabalisa. Sa kaso ng kontaminasyon, maaaring piliin ng isang tao na maghugas o linisin ang mga sapilitang upang mabawasan ang mga pagkakataon na mangyayari ang karamdaman at lubhang mabawasan ang pagkabalisa.
Ano ba ang "Right Right OCD"?
Gayunpaman, mayroong isang subtype ng OCD, kung saan ang isang kinatakutan na resulta ay hindi ang puwersang nagmamaneho. Ito ay madalas na tinutukoy bilang "tamang OCD" o "touristic ocd (TOCD)." Ang TOCD ay nagsasangkot ng mga sapilitang tulad ng pagbibilang, mahusay na simetrya / gabi, pag-aayos, pag-order, pagpoposisyon, pagpindot, at pagtapik.
Sa TOD, walang masalimuot na obsistiya na istrakturang paniniwala o natatakot na resulta, na nagpapalakas ng mga pag-uugali na ito, bagkus, ang matinding somatic at / o sikolohikal na pag-igting o kakulangan sa ginhawa, na madalas na inilarawan bilang isang pakiramdam ng isang bagay na hindi kumpleto o "hindi tama." sa pamamagitan ng isang paniniwala na maliban kung ang pag-uugali ay gumanap, ang kawalan ng kakayahang magawa ay hindi maipagtatanggol at / o walang katapusan.
Pagkatapos ay ginagawa ang pag-uugali upang mapawi ang mga hindi komportable na sensasyon.
Ang ilan ay may postulated na ito na pandama-driven OCD ay tic-tulad ng sa kalikasan at maaaring mas malinaw characterized sa pamamagitan ng isang magkakapatong sa pagitan ng OCD at pagkawala ng gana disorder / Tourette's disorder.
Pagpapahayag ng isang Tic
Ang mga tics ay biglaang, mabilis, paulit-ulit, hindi kumikilos na mga pag-uugali ng motor (motor tics) o vocalizations (phonic tics), na kadalasang sinundan ng mga sensasyon ng premonitoryyo. Ang pagbubuo ng pag-igting ay nakapagpahinga sa pamamagitan ng tic expression, katulad ng pag-scratching ng isang kati. Ang mga karaniwang motorsiklo ay kinabibilangan ng mga pag-uugali tulad ng mata na kumikislap, pag-ikot ng balikat, at ulo ng jerking, samantalang ang karaniwang mga phonic tics ay kasama ang lalamunan ng paglilinis, paghinga, at paggambala. Ang mga tika ay maaari ring kumplikado sa likas na katangian, na kinasasangkutan ng isang pagkakasunod-sunod ng mga pag-uugali tulad ng paghawak, pagbigkas, at pag-uulit ng mga salita o parirala. Ang Tourette's disorder (Tourette's Syndrome [TS]) ay nagsasangkot sa pagkakaroon ng maraming motorsiklo at isa o higit pang mga phonic tic (s) sa panahon ng kurso ng disorder. Kahit na sa sandaling naisip na hindi sinasadya, ang mga indibidwal ay madalas na may kontrol sa pansamantalang pagpigil sa mga pag-uugali na ito.
Ang mga sakit sa tic ay hindi karaniwan sa mga indibidwal na may OCD. Ang Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ) na mga site ay isang pang-araw-araw na tic disorder na rate ng pagkalat ng 30% sa mga indibidwal na may OCD.
Bukod dito, isang pag-aaral sa 2015 ng 1,374 indibidwal na may TS ay natagpuan na ang 72.1% ay natugunan din ang pamantayan para sa OCD o ADHD. Gayundin ng nota, ang mga indibidwal na may OCD na nagkakaroon ng isang komorbidong disorder ng tic at iba pang mga phenomenologically sa mga tuntunin ng kanilang OCD sintomas tema, comorbidity, kurso, at pattern ng familial paghahatid, mula sa mga walang kasaysayan ng pagkawala ng gana disorder. Ayon sa American Psychiatric Association, ang pananaliksik ay nagmungkahi ng isang genetic na relasyon sa pagitan ng OCD at TS pati na rin ang hypothesized isang shared neurobiological underpinning. Ang TOCD o "tama lang" ang mga sintomas ng OCD, sa gayon, tila isang posibleng intertwining ng dalawang disorder.
Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Tics at OCD
Mula sa isang clinical perspective, ang pagkakaiba sa pagitan ng OCD at tics ay maaaring maging mahirap na matukoy. Halimbawa, ang paulit-ulit na pag-uugali ng pag-uusap ay maaaring matingnan bilang pag-uugali ng pagkakatawang-tao dahil sa maikli, di-mapanggulo na kalikasan nito; gayunpaman, ito ay maaaring hindi makilala mula sa OCD sa na maaaring makita bilang paulit-ulit na pag-uugali na natupad hanggang sa ito nararamdaman "kanan." Gayunman, ang gayong pagkakaiba ay maaaring mahalaga para sa klinikal na paggawa ng desisyon.
Samantalang ang mga paggamot na nakabatay sa katibayan para sa OCD ay ang cognitive behavioral therapy - exposure at pag-iwas sa tugon (ERP) at selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs ), ang mga nakabatay na mga paggamot para sa tic disorder ay ang cognitive behavioral therapy - bilang, cognitive behavioral intervention para sa tics [CBIT]) at neuroleptic at alpha 2 agonists.
Kaya, kung isasaalang-alang ang TOCD (na maaaring maging mas mahirap na gamutin kaysa sa "klasikong" OCD) bilang isang pangkaraniwang bagay na umiiral sa isang pagsasapawan ng dalawang karamdaman na ito ay maaaring hindi lamang maakit ang pansin sa pangangailangan na masinsinang masuri para sa lahat ng posibleng pag-uugali sa sobra-sobrang kompyuter na spectrum ngunit maaari ring makatulong sa higit pang mga opsyon sa paggamot. Psychotherapeutically, ang mga sintomas na ito ay karaniwang itinuturing na may ERP pati na rin ang pagsasanay na nakakaapekto sa "lamang mali" na pag-uugali, habang idinagdag ang mga elemento ng HRT / CBIT, tulad ng mga estratehiya sa sensory-substitution at diaphragmatic na paghinga ay kapaki-pakinabang sa pagbawas ng naisalokal na pag-igting. Sa pharmacologically, ang mga indibidwal na ito ay maaaring mas malamang na makinabang mula sa mababang dosis na neuroleptic o alpha 2 agonist pagpapalaki ng mga SSRI, kaysa sa mga tipikal na mga presentasyon ng OCD. Kaya, kung isasaalang-alang ang pakikipag-ugnay ng OCD at tics ay maaaring mas mahusay na ipaalam ang conceptualization at paggamot.
> Pinagmulan:
> American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. 5thed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK at Rasmussen, SA (1994), Tic-kaugnay kumpara sa non-tic -nag-uugnay na laging sumasakit sa loob mapilit disorder. Pagkabalisa, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic o pinilit? Pagbabago ng Pag-uugali, 29 (5): 784-799.