Ang Excoriation (Skin Picking) Disorder ay isang saykayatriko sakit na nagsasangkot ng paulit-ulit na pagpili ng sariling balat. Kabilang sa excoriation ang isang koleksyon ng mga pag-uugali na kilalang Body-Focused Repetitive Behaviours (BFRBs), mga pag-uugali sa sarili na kinukuha ng mga indibidwal na pull, pick, scrape, o kumagat ng kanilang sariling buhok, balat, o mga kuko, na nagreresulta sa pinsala sa katawan, kabilang ang trichotillomania at onychophagia.
Inuri sa "Obsessive Compulsive and Related Disorders" sa Diagnostic at Statistical Manual of Metal Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ), Excoriation Disorder ay hindi bihira. Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na nakakaapekto sa pagpili ng pathological balat ang 1.4% - 5.4% ng populasyon ng adultong US, 75% ng babae ay babae.
Ang pamantayan sa diagnostic ng DSM-5 ay kinabibilangan ng:
- Ang pabalik na skin picking na nagreresulta sa mga sugat sa balat
- Paulit-ulit na pagtatangka na pigilan ang pag-uugali
- Ang mga sintomas ay nagdudulot ng clinically significant distress o impairment
- Ang mga sintomas ay hindi sanhi ng isang sangkap o medikal, o dermatological na kondisyon
- Ang mga sintomas ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag ng isa pang sakit sa isip
Ang pag-uugali ng pagpili ng balat na nakakatugon sa mga pamantayan ng diagnostic para sa Excoriation Disorder ay lumampas na sa "normal" na pag-uugali ng pag-aayos. Ang pag-uugali ng pag-aayos ay maaaring maging konseptualisasyon na nagaganap sa isang continuum, na may normal, paghuhugas, at pagpapalabas sa isang dulo ng continuum, pagpapalawak sa pagpili, pag-scrape, o paglusob na nagreresulta sa pagkakapilat o pagkasira sa kabilang dulo.
Ang simula ng Excoriation Disorder ay kadalasang nangyayari sa unang bahagi ng adolescence, bagaman ang pagtula ng balat ng balat ay maaaring magsimula sa anumang edad. Ang kurso ng disorder ay itinuturing na talamak, na may mga sintomas na malamang na waks at mawawala sa paglipas ng panahon. May mga umuusbong na katibayan na ang pagpili ng balat ay parehong naiimpluwensyahan ng kapaligiran at biologically.
Ang Excoriation Disorder ay may kaugaliang magkakaiba sa kalikasan. Ang mga nakikibahagi sa pagpili ng balat ay may posibilidad na pumili mula sa maraming mga site ng katawan, para sa pinalawig na tagal ng panahon, na naka-target sa parehong malusog at dating nasira balat. Ang mga site ng katawan ay maaaring magbago sa paglipas ng panahon. Kahit na ang pag-uugali ng pag-uugali ay nag-iiba, kadalasan ay nakaranas ng pantulong sa regulasyon ng emosyonal na pag-activate. Karaniwang iniulat ng mga nag-trigger ang: isang pagnanasa o pisikal na pag-igting bago ang pagpili, hindi kasiya-siya na emosyon, cognitions (halimbawa, pahintulot na nagbibigay ng pahintulot, paniniwala tungkol sa kung paano ang balat ay dapat magmukhang o makaramdam), sensations (eg, bump, sore spot) o isang hindi kanais-nais na aspeto ng kanyang hitsura (hal., nakikitang kapintasan). Ang mga karaniwan na naiulat na mga karanasan sa pagsunod sa pag-uugali ay kinabibilangan ng pagbabawas ng pagnanasa, pakiramdam ng lunas o kasiyahan, mga paghihirap o pang-aabuso sa psychosocial, pag-iwas, pagkabawas ng produktibo, emosyonal na pagkakasunod-sunod tulad ng pagkabalisa o depression, mga impeksyon sa balat, mga peklat, mga sugat, at / o pagkalipol.
Ang epekto ng Excoriation Disorder sa buhay ng isang tao ay maaaring makabuluhan. Ang mga indibidwal na nakikipaglaban sa pathological na balat pagpili ay maaaring makaranas ng kahihiyan at kahihiyan, at bilang isang resulta ay maaaring maiwasan ang ilang mga social sitwasyon, mga gawain, at pangangalagang medikal.
Higit pa rito, kadalasa'y napupunta sila sa mahusay na haba upang masakop, itago, o magbalatkayo nasira balat.
Ang nakabatay-sa-bibliyang paggamot para sa Excoriation Disorder ay may kasamang isang tiyak na Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) - Habit Reversal Training (HRT). Kabilang sa HRT ang pagsasanay sa kamalayan (hal., Pagsubaybay sa sarili), ang pagkakakilanlan ng mga pag-uugali ng pag-uugali, kontrol ng pampasigla (pagbabago sa kapaligiran upang mabawasan ang posibilidad ng pagpili ng pag-uugali), at nakikipagkumpitensya para sa tugon na pagsasanay (pagtukoy ng isang pag-uugali ng pagpapalit na hindi kaayon sa pagpili ng balat) . Ang pagtanggap ng Acceptance and Commitment Therapy (ACT) at Dialectical Behavior Therapy (DBT), bilang mga diskarte sa adjunctive, ay ipinakita na nakakatulong sa pagbabawas ng problema sa pag-aayos ng grooming sa mga pag-aaral ng isang kaugnay na disorder, trichotillomania.
Walang inaprubahang pharmacological na inaprubahan ng FDA para sa Excoriation Disorder. Ang ilang mga indibidwal ay naghahanap ng antidepressants medyo kapaki-pakinabang (partikular, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors [SSRIs]), lalo na kung may co-occurring na pagkabalisa o mood disorder na nakakaimpluwensya sa pagpili ng pag-uugali; gayunpaman, ang mga pag-aaral na sumusuporta sa kanilang epektibong katibayan na magkahalong resulta Ang N-Acetyl Cysteine (NAC), isang dietary supplement at amino acid na nakakaapekto sa mga antas ng glutamate sa utak, ay nagpakita ng ilang pangako sa pagpapababa ng pag-uugali sa mga babaeng may sapat na gulang.
Magbasa pa tungkol sa may-akda at sa kanyang trabaho.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition . Ika-5 ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012). "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "I-update sa pathological skin picking". Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Mga Panuntunan sa Paggamot sa Konsensus ng Dalubhasa para sa Trichotillomania, Pagpili ng Balat, at Iba Pang Pag-uugali na Nakatuon sa Katawan.