Pinipili ng mutism ay isang disorder na kadalasang unang na-diagnose sa pagkabata. Ang mga unang inilarawang mga kaso ay nagsimula noong 1877 nang binanggit ng Aleman na doktor na si Adolph Kussmaul ang mga bata na hindi nagsasalita bilang pagkakaroon ng "aphasia voluntaria."
Ang mga bata na pumipili nang pipi ay hindi nagsasalita sa mga partikular na sitwasyong panlipunan, tulad ng sa paaralan o sa komunidad. Tinatantya na mas mababa sa 1% ng mga bata ang dumaranas ng pumipili na mutism.
Pag-diagnose
Bagama't ang pinipili na mutism ay pinaniniwalaan na may mga ugat sa pagkabalisa, hindi ito naiuri bilang isang pagkabalisa disorder hanggang sa ang pinakabagong bersyon ng Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder (DSM-V) ay nai-publish sa 2013.
Ang paggamit ng salitang "pumipili" ay pinagtibay noong 1994, bago ang pagkakasakit ay kilala bilang "elektibo na mutism." Ang pagbabago ay ginawa upang bigyan ng diin na ang mga bata na may pumipili ng mutism ay hindi pumipili na maging tahimik, ngunit sa halip ay masyadong natatakot na magsalita.
Ang pangunahing pamantayan para sa isang diagnosis ng pumipili mutism ay isang tuluy-tuloy na kabiguang magsalita sa partikular na mga sitwasyong panlipunan kung saan may inaasahan na pagsasalita (hal., Paaralan), sa kabila ng pagsasalita sa ibang mga sitwasyon.
Ang mga sintomas ng pumipili na mutism ay naroroon nang hindi bababa sa isang buwan, at hindi lamang sa unang buwan ng paaralan.
Dapat maintindihan ng iyong anak ang sinasalita na wika at may kakayahang magsalita nang normal sa ilang sitwasyon (kadalasan sa bahay na may mga pamilyar na tao).
Sa wakas, ang kakulangan ng pananalita ay dapat makagambala sa pang-edukasyon o panlipunan ng iyong anak.
Ang mga bata na huminto sa pansamantalang pakikipag-usap pagkatapos ng immigrating sa isang banyagang bansa o nakakaranas ng isang traumatiko na kaganapan ay hindi masuri na may pumipili mutism.
Mga sintomas
Kung naniniwala ka na ang iyong anak ay maaaring paghihirap mula sa pumipili ng mutism, hanapin ang mga sumusunod na sintomas:
- Pagkamahiyain, takot sa mga tao at pag-aatubang magsalita sa pagitan ng dalawa at apat na taong gulang
- Kawalan ng kakayahang magsalita sa paaralan at iba pang partikular na sitwasyong panlipunan
- Paggamit ng nonverbal communication upang ipahayag ang mga pangangailangan (ulo ng nod, mga punto)
- Ang pagpapahayag ng isang pagnanais na magsalita ay pinipigilan ng pagkabalisa, takot o kahihiyan
- Madaling magsalita sa ilang mga sitwasyon (halimbawa, sa bahay o sa mga pamilyar na tao), ngunit hindi ang iba
- Pag-iwas, pag-iwas sa contact ng mata, kakulangan ng paggalaw o kakulangan ng pagpapahayag kapag natatakot sa mga sitwasyon
Mga sanhi
Minsan ay pinaniniwalaan na ang pumipili ng mutism ay resulta ng pang-aabuso sa pagkabata, trauma, o pag-aalala. Ang pananaliksik ngayon ay nagpapahiwatig na ang disorder ay may kaugnayan sa matinding sosyal na pagkabalisa at ang genetic predisposition ay malamang. Tulad ng lahat ng sakit sa isip, malamang na walang isang solong dahilan.
Paggamot
Ang pinipili ng mutism ay pinaka-receptive sa paggamot kapag nahuli ito nang maaga. Kung ang iyong anak ay tahimik sa paaralan sa loob ng dalawang buwan o mas matagal, mahalaga na magsimula agad ang paggamot.
Kapag ang karamdaman ay hindi nahuli nang maaga, may panganib na ang iyong anak ay magamit sa hindi pagsasalita-na ang pagiging tahimik ay magiging isang paraan ng pamumuhay at mas mahirap baguhin.
Ang isang karaniwang paggamot para sa pumipili ng mutism ay ang paggamit ng mga programa sa pamamahala ng pag-uugali.
Ang ganitong mga programa ay may kasangkot na mga pamamaraan tulad ng desensitization at positibong reinforcement, inilapat parehong sa bahay at sa paaralan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychologist.
Ang mga guro ay maaaring paminsan-minsan maging bigo o galit sa mga bata na hindi nagsasalita. Maaari kang tumulong sa pamamagitan ng pagtiyak na alam ng guro ng iyong anak na ang pag-uugali ay hindi sinadya. Sama-sama kailangan mong hikayatin ang iyong anak at mag-alay ng papuri at gantimpala para sa mga positibong pag-uugali.
Samantalang ang magandang gantimpala sa positibong mga hakbang sa pagsasalita ay isang magandang bagay, ang pagsisindi ng katahimikan ay hindi. Kung ang iyong anak ay natatakot na magsalita, hindi niya mapaglabanan ang takot na ito sa pamamagitan ng presyon o parusa.
Maaaring angkop din ang gamot, lalo na sa malubhang o malalang kaso, o kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbunga ng pagpapabuti. Ang pagpili ng kung gumamit ng gamot ay dapat gawin sa konsultasyon sa isang doktor na may karanasan na nagbigay ng gamot para sa pagkabalisa para sa mga bata.
Sa pangkalahatan, mayroong isang mahusay na pagbabala para sa disorder na ito. Maliban kung may isa pang problema na nag-aambag sa pumipili na mutism, ang mga bata ay karaniwang kumikilos nang mabuti sa ibang mga lugar at hindi kailangang ilagay sa mga klase ng espesyal na edukasyon.
Bagaman posible para sa karamdaman na ito na magpatuloy hanggang sa karampatang gulang, ito ay bihira at mas malamang na magkakaroon ng social anxiety disorder .
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic at statistical manual ng mental disorder (5th ed.). Washington, DC: May-akda.
Freeman JB, Garcia AM, Miller LM, Dow SP, Leonard HL. Pinipili Mutism. In: Morris TL, March JS, eds. Mga Karamdaman sa Pagkabalisa sa mga Bata at mga Kabataan. New York: Guilford; 2004.
Selective Mutism Foundation. Pag-unawa sa Selective Mutism.