Mayroong katibayan na ang humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga alkoholiko ay malamang na makaranas ng hindi bababa sa isang pagbabalik sa dati sa 4 na taong panahon ng paggamot. Ang rate ng pagbabalik para sa alkohol ay katulad ng para sa nikotina at heroin addiction.
Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang mataas na rate ng pagbabalik sa dati para sa mga adik sa droga at droga ay dahil sa kapansanan na kontrol na sanhi ng mga pagbabago sa kemikal na naganap sa utak ng mga alkoholiko at mga adik, na binabago ang sistema ng gantimpala ng utak .
Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang kapansanan sa kontrol na ito ay may pananagutan sa isang alkoholikong pag-inom ng unang inumin ng isang pagbabalik sa dati, habang ang iba ay naniniwala na ang kapansanan sa pagkontrol sa kicks pagkatapos ng unang inumin, na nagpapahirap sa alkohol na huminto sa pag-inom sa sandaling simulan nila.
Natuklasan ng mga pag-aaral na ang kalubhaan ng pag-asa sa alkohol ay nakakaapekto sa kakayahan ng alkohol na huminto sa pag-inom pagkatapos ng unang inumin.
Ang Role of Craving in Relapi
Ang konsepto ng droga at pagnanasa ng alak ay medyo kontrobersyal, na may ilang mga investigator na naniniwala na ang environmental stimuli ay naglalaro ng mas malaking papel sa pagbagsak kaysa sa mga panggagamot ng physiological.
Subalit, natuklasan ng mga mananaliksik na sina Ludwig at Stark na ang pinakamagandang paraan upang matukoy kung talagang umiiral ang alak ay ang simpleng magtanong sa mga alkoholiko. Hiniling nila ang mga kalahok sa pag-aaral kung nadama nila ang isang pangangailangan para sa alak, sa parehong paraan na iyong itatanong kung may nagugutom.
Natagpuan ng kanilang pananaliksik na ang alcoholics ay nagpapakita ng klasikong Pavlovian conditioning sa panloob at panlabas na stimuli sa reinforcing effect ng alkohol .
Halimbawa, ang pagmamaneho sa nakalipas na isang pamilyar na bar o nakakaranas ng negatibong kalooban, ay maaaring magtakda ng isang pagnanasa para sa alak.
Euphoric Recall at Appetitive Urges
Ang mga panloob at panlabas na mga pahiwatig na pumukaw sa memorya ng mga epekto ng alak ng alak ay nagtatakda ng isang gumagalaw na pagnanasa, katulad ng gutom, sa alkohol.
Sa katulad na paraan, ang memorya ng pagkawala ng ginhawa ng pag -alis ng alak ay maaari ring gumawa ng labis na pagnanasa para sa alkohol, ang mga mananaliksik ay nag-uulat.
Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na ang pagkakalantad sa alak, na walang pagkonsumo, ay maaaring pasiglahin ang salivary response sa alcoholics. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga alkohol ay may mas malaki at mas mabilis na insulin at tugon sa glucose sa pagkonsumo ng isang beer ng placebo, kumpara sa mga di-alkohol.
Ang mga Inaasahan Maglaro ng Isang Papel sa Pagbalik-loob
Ang iba pang mga mananaliksik ay may teoriya na ang pag-iwas sa pagbabalik ay nakasalalay sa mga inaasahan ng alkohol tungkol sa kanyang kakayahang makayanan ang mga alerto sa alak. Naniniwala sila kung o hindi ang mga unang inumin ay humahantong sa isang labis na pag-inom ng relapse ay nakasalalay sa alkohol:
- Mga kasanayan upang makayanan ang mga sitwasyon na may mataas na panganib
- Antas ng perceived personal control
- Ang anticipated positibong epekto ng alak
High-Risk Situations
Ang mga imbestigador na nag-aral ng 48 na mga episode ng pagbalik ay natagpuan na ang karamihan ay sinenyasan ng mga sumusunod na sitwasyon na may mataas na panganib:
- Pagkabigo at galit
- Panlipunan presyon
- Interpersonal na tukso
Ipagpapalagay na Aktibong Papel sa Pag-iwas sa Pagbalik
Upang mapaglabanan ang mga sitwasyong ito na may mataas na panganib, naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang mga alkohol ay dapat na magkakaroon ng aktibong papel sa pagbabago ng kanilang pag-uugali sa pamamagitan ng:
- Baguhin ang paraan ng pamumuhay upang mapahusay ang kakayahang makayanan ang stress at mga peligro na sitwasyon
- Kilalanin at tumugon nang angkop sa mga panloob at panlabas na mga pahiwatig na nagsisilbing mga signal ng pagbabala ng pagbabalik
- Ipatupad ang mga estratehiya sa pagkontrol sa sarili upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa anumang sitwasyon
Natuklasan ng ilang mga pag-aaral na nagtuturo ng alcoholics ang mga kakayahang kinakailangan upang harapin ang mga sitwasyon na may mataas na panganib sa pamamagitan ng pagsasanay kung paano nila magagawang mabawasan ang mga antas ng pagbabalik sa dati. Ang isa pang diskarte ay nakatutok sa cue eliminasyon. Maraming iba't ibang mga diskarte ang iminungkahi, ngunit sa katapusan, 90% ng mga alkoholiko ay nakakaranas ng hindi bababa sa isang pagbabalik sa dati .
Isang Gamot na Nagpapababa ng labis na pananabik
Ang pag-iwas sa pagbabalik-loob ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa pagdating ng mga gamot na magbabawas ng mga cravings.
Naltrexone hydrochloride, ibinebenta bilang pangalan ng tatak Revia at Depade at sa isang pinalawig-release na pangalan sa ilalim ng pangalan ng kalakalan Vivitrol, ay ang unang gamot na naaprubahan para sa paggamot ng alkoholismo na nabawasan ang labis na pagnanasa para sa alak.
Naltrexone tila gumagana sa pamamagitan ng decreasing ang reinforcing epekto ng alak sa neural pathways ng utak sa pamamagitan ng impluwensya ng neurotransmitter dopamine at iba pa.
Naniniwala ang mga eksperto na ang isang kumbinasyon ng paggamot sa paggamot at pag-uugali sa pag-uugali, kasama ang pakikilahok sa mga grupo ng magkaparehong suporta , ay maaaring ang pinakamabisang pagsisikap upang maiwasan ang pagbabalik ng droga at alkohol.