Ang Pathological Pursuit ng Gantimpala
Ang pagkagumon sa droga ay isang komplikadong at malalang sakit sa utak . Ang mga taong may karanasan sa pagkalulong sa droga ay mapilit, minsan ay hindi mapigilan, labis na pagnanasa para sa kanilang pagpili ng droga. Kadalasan, patuloy silang maghanap at gumamit ng mga droga sa kabila ng nakakaranas ng lubhang negatibong mga bunga bilang resulta ng paggamit.
Mga Katangian ng Pagkagumon
Ayon sa American Society of Addiction Medicine (ASAM), ang pagkagumon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- Ang kawalan ng kakayahan na patuloy na umiwas sa sustansya o kasiya-siyang karanasan (tulad ng pagsusugal, kasarian, o labis na pagkain)
- Pagpapahina sa pagkontrol sa pag-uugali
- Pagnanasa para sa sangkap o kasiya-siyang karanasan
- Ang pagkawala ng pagkilala sa mga makabuluhang problema sa iyong pag-uugali at interpersonal na relasyon
- Ang isang dysfunctional emosyonal na tugon
Bagama't ang limang katangian sa itaas ay kadalasang naroroon sa karamihan ng mga kaso ng pagkagumon, sinabi ng ASAM na ang mga limang tampok na ito ay hindi maaaring gamitin upang magpatingin sa pandaraya. "Ang pagsusuri ng pagkagumon ay nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri ng biological, sikolohikal, panlipunan, at espirituwal ng isang sinanay at sertipikadong propesyonal."
Pag-uugali ng Pag-uugali ng Pagkagumon
Kapag ang mga kaibigan at miyembro ng pamilya ay nakikipag-ugnayan sa isang minamahal na gumagaling, karaniwan ay ang panlabas na pag-uugali ng tao na ang mga halatang sintomas ng pagkagumon.
Ang mga pag-uugali ay lalo na nakasentro sa paligid ng kontrol ng may kapansanan ng adik:
- Labis na dalas ng paggamit ng droga sa kabila ng mga pagtatangkang kontrolin
- Nadagdagang oras ang paggamit o pagbawi mula sa mga epekto ng gamot
- Patuloy na paggamit sa kabila ng mga persistent problems
- Ang isang paliit ng focus sa mga gantimpala na naka-link sa addiction
- Ang kawalan ng kakayahang gumawa ng mga hakbang upang matugunan ang mga problema
Ang kawalan ng kakayahan na umiwas
Ipinakita ng pananaliksik na ang prolong na paggamit ng droga ay nagiging sanhi ng pagbabago ng kemikal sa utak ng taong nagdadagdag na nagbabago sa sistema ng gantimpala ng utak na nagpapakilos ng mapilit na paghahanap ng droga sa harap ng lumalaking negatibong kahihinatnan.
Ang kalagayang ito ng pagkagumon, kapag nagpapatuloy ang aktibidad sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan at sa kabila ng katotohanang ito ay hindi na gagantimpalaan, ay tinatawag ng mga eksperto sa pagkagumon na " pathological pursuit of rewards ." Ito ang resulta ng mga pagbabago sa kemikal sa circuitry na gantimpala ng utak.
Gaano Nagsimula ang Pagkagumon
Ang dahilan kung bakit ang mga tao ay nakikibahagi sa aktibidad na maaaring maging nakakahumaling sa unang lugar ay maaaring makamit ang isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa o upang mapawi ang isang emosyonal na kalagayan ng dysphoria- kakulangan sa ginhawa, kawalang kasiyahan, pagkabalisa, o kawalan ng katiwasayan. Kapag umiinom sila, uminom ng droga, o nakikibahagi sa iba pang pag-uugali na naghahanap ng gantimpala (tulad ng pagsusugal, pagkain, o pagkakaroon ng sex) nakakaranas sila ng "mataas" na nagbibigay sa kanila ng gantimpala o kaginhawaan na hinahanap nila.
Ang mataas na ito ay ang resulta ng nadagdagang aktibidad ng dopamine at opioid peptide sa circuits ng gantimpala sa utak. Ngunit pagkatapos ng mataas na karanasan nila, mayroong isang neurochemical rebound na nagreresulta sa paggastos ng paggana ng utak na bumaba sa ibaba ng orihinal na normal na antas. Kapag ang aktibidad ay paulit-ulit, ang parehong antas ng makaramdam ng sobrang tuwa o kaluwagan ay hindi nakamit. Lamang ilagay, ang tao ay hindi kailanman talagang nakakakuha ng mataas na bilang na ginawa nila sa unang pagkakataon.
Lower Highs and Lower Lows
Naidagdag sa katunayan na ang gumon na tao ay nagpapaunlad ng pagpapaubaya sa mataas na nangangailangan ng higit pa upang subukan upang makamit ang parehong antas ng makaramdam ng sobrang tuwa-ay ang katunayan na ang tao ay hindi nagkakaroon ng pagpapaubaya sa emosyonal na mababa ang nararamdaman nila pagkatapos.
Sa halip na bumalik sa "normal," ang tao ay bumalik sa isang mas malalim na estado ng dysphoria.
Kapag nagiging gumon, ang tao ay nagdaragdag ng dami ng mga droga, alkohol, o dalas ng nakakahumaling na pag-uugali sa pagsisikap na makabalik sa paunang euphoric na estado. Ngunit ang tao ay nagtatapos na nakararanas ng isang mas malalim at mas malalim na bilang reaksyon ng gantimpala ng utak na reaksyon sa ikot ng pagkalasing at pag-withdraw.
Kapag Gantimpala-Nagnanais ay nagiging Pathological
Ayon sa American Society of Addiction Medicine (ASAM), ito ang punto kung saan ang pagtugis ng mga gantimpala ay nagiging pathological:
- Ang paghahangad sa paghahanap ng gantimpala ay nagiging mapilit o pabigla-bigla.
- Ang pag-uugali ay tumitigil na maging kaaya-aya.
- Ang pag-uugali ay hindi na nagbibigay ng kaluwagan.
Wala Nang Tungkulin ng Pagpili
Upang ilagay ito sa isa pang paraan, nahihirapan ang taong gumagaling-sa kabila ng kanyang sariling mga hangarin na itigil-upang ulitin ang mga pag-uugali na hindi na gagantimpalaan upang subukang makatakas sa napakaraming pakiramdam na may sakit sa madaling panahon ngunit walang kaluwagan.
Ayon sa ASAM, sa puntong ito, ang addiction ay hindi na lamang isang function ng pagpili. Dahil dito, ang kalagayan ng pagkagumon ay isang kahabag-habag na lugar, para sa adik at sa mga nakapaligid sa kanya.
Talamak na Sakit at Relapses
Para sa maraming mga addicts, ang pagkagumon ay maaaring maging isang malalang sakit, ibig sabihin na maaari silang magkaroon ng mga relapses na katulad ng mga relapses na maaaring mangyari sa iba pang mga malalang sakit-tulad ng diabetes, hika, at hypertension-kapag ang mga pasyente ay hindi sumunod sa kanilang paggamot. Ang mga relapses ay maaaring mangyari kahit na matapos ang matagal na panahon ng pangilin. Ang addict ay maaaring gumawa ng pagkilos upang ipasok muli ang pagpapatawad. Ngunit siya ay nananatiling nasa panganib ng isa pang pagbabalik. Ang mga tala ng ASAM "Walang paggamot o pakikipag-ugnayan sa mga aktibidad sa pagbawi, ang pagkagumon ay umuunlad at maaaring magresulta sa kapansanan o hindi pa panahon ng kamatayan."
> Pinagmulan:
> Mga Frequently Asked Questions. National Institute on Drug Abuse. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Ang Kahulugan ng Pagkagumon (Long Version). American Society of Medicine Addiction. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.