Mga Sintomas ng Masyadong Karamihan Serotonin
Ang mga antidepressant na tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay itinuturing na mga first-line agent sa paggamot ng panic disorder at iba pang mga disxiety disorder . Ang mga SSRI ay nagpapataas sa antas ng serotonin sa utak, na nagreresulta sa nabawasan na pagkabalisa at pagsugpo ng mga pag-atake ng sindak. Ang tao ay maaaring makaramdam ng kalmado mula sa nadagdagan na serotonin, nakakaranas ng mas malala at mas kaunting mga pag-atake ng sindak.
Subalit, kung sobrang dami ng serotonin, ang isang seryosong kondisyong medikal na tinatawag na serotonin syndrome ay maaaring magresulta.
Ang utak ng tao ay pinaniniwalaan na gumana sa isang kumplikadong kemikal na kapaligiran sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng neurons at neurotransmitters . Ang mga neuron ay mga selula ng utak, na nagbibilang sa bilyun-bilyon, na may kakayahang instant na komunikasyon sa bawat isa sa pamamagitan ng mga mensahero ng kemikal na tinatawag na neurotransmitters. Ang serotonin ay isa sa mga mensaheng kemikal. Ito ay may tungkulin sa pag-modulate ng pagkabalisa, mood, pagtulog, gana sa pagkain, at sekswalidad. Ginagawa rin ang serotonin sa digestive tract, na naglalaro ng papel sa panunaw at iba pang mga proseso ng katawan.
Pangkalahatang-ideya
Ang serotonin syndrome, o serotonin toxicity, ay isang bihirang kondisyon na sanhi ng mga mapanganib na antas ng serotonin sa utak. Maaari itong maging potensyal na nagbabanta sa buhay. Ito ay karaniwang sanhi ng paghahalo ng dalawa o higit pang mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin sa utak.
Ang SSRIs, SNRIs , tricyclic antidepressants , MAOIs , at triptans ay lahat ng mga klase ng mga gamot na isinangkot sa pag-unlad ng serotonin syndrome. Ang mga antidepressant na ito ay madalas na inireseta upang gamutin depression at pagkabalisa disorder, kabilang ang panic disorder.
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng serotonin syndrome ay kinabibilangan ng:
- Pagkalito
- Pagkawala ng koordinasyon
- Kalamig ng kalamnan
- Kawalang-habas
- Hallucinations
- Extreme agitation
- Pagbabago sa presyon ng dugo
- Mga palpitations ng puso
- Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae
- Lagnat
- Pagkakasakit
- Coma
Mga Paggamot
Dahil ang serotonin syndrome ay maaaring maging potensyal na nagbabanta sa buhay, kinakailangan ang medikal na paggagamot sa emerhensiya. Ang paggamot ay nagsisimula sa pag-withdraw ng mga causative medication. Ang direktang epekto ng serotonin syndrome ay malamang na lumubog sa 24 hanggang 48 oras matapos ang mga gamot na nakakaapekto sa serotonin ay tumigil. Gayunpaman, ang ilan sa mga komplikasyon tulad ng delirium at kawalan ng katatagan ng rate ng puso, presyon ng dugo, temperatura at iba pang mga function ng autonomic nervous system ay maaaring tumagal ng mas matagal. Ang mga sumusuportang hakbang at interbensyon sa isang setting ng ospital ay maaaring kinakailangan at kasama ang:
Ang rate ng puso at kontrol ng presyon ng dugo: Maaaring kailanganin ang mga gamot upang mabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo (ibig sabihin, esmolol o nitroprusside). Ang mga gamot ay maaari ding ibigay kung ang presyon ng dugo ay masyadong mababa.
Control ng temperatura: Maaaring kinakailangan upang gamutin ang mga sintomas ng lagnat na may mga cooling blanket at mga bedside fan.
Pagbubuntis: Maaaring gamitin ang mga benzodiazepine upang makatulong sa pagkontrol ng kalamnan ng kalamnan at matinding pagkabalisa.
Hydration: Maaaring kailanganin ang mga intravenous fluid upang matugunan ang mga pangangailangan ng hydration.
Cyproheptadine: Minsan ginagamit upang harangan ang produksyon ng serotonin sa katawan. Nagpakita ito ng pagiging epektibo sa pagbawas ng kalubhaan ng mga sintomas na nauugnay sa serotonin syndrome.
Pag-iwas
- Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kasalukuyang kinukuha mo. Kabilang dito ang mga de-resetang gamot, mga gamot na over-the-counter, at mga suplemento.
- Kung gumagamit ka ng gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga panganib para sa pagbuo ng serotonin syndrome.
- Humingi ng agarang medikal na pangangalaga kung ikaw ay gumagamit ng gamot na nakakaapekto sa mga antas ng serotonin at bumuo ka ng alinman sa mga sintomas ng serotonin syndrome.
Pinagmulan:
> Prator, Bettina C. "Serotonin Syndrome." Journal of Neuroscience Nursing . Abril 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Ang Potensyal na Biktima ng Paggapi ng Serotonin Syndrome na may Combined Paggamit ng SSRIs o SNRIs at Triptan Medications. Hulyo 19, 2006.