Kapag ang mga karamdaman sa pagkain at ang personalidad ng borderline ay nagaganap
Ang mga karamdaman sa pagkain at ang borderline personality disorder (BPD) ay kadalasang nagaganap nang magkasama, ngunit hanggang kamakailan lamang, kaunti ang nalalaman tungkol sa relasyon sa pagitan ng dalawa. Ang pinakahuling pananaliksik ay nagsisiwalat kung gaano kadalas ang pagkakatulad ng BPD at mga karamdaman sa pagkain, kung bakit maaaring may kaugnayan ito at kung paano gagamutin ang dalawang uri ng mga karamdaman kapag nagaganap ang mga ito.
Ano ang Mga Karamdaman sa Pagkain?
Ang mga karamdaman sa pagkain ay mga sakit na saykayatriko na nailalarawan sa malubhang problema sa pag-uugali ng pagkain.
Ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) , ang opisyal na guidebook sa diagnosis ng mga sakit sa isip na ginagamit ng mga tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan, ay kinikilala ang dalawang partikular na uri ng disorder sa pagkain: anorexia nervosa at bulimia nervosa.
Anorexia Nervosa at Bulimia Nervosa
Ang sentral na tampok ng anorexia nervosa ay isang pagtanggi na mapanatili ang isang minimally normal na timbang ng katawan (katawan timbang na mas malaki kaysa sa 85 porsiyento ng inaasahan para sa edad at taas ng indibidwal).
Sa kabaligtaran, ang pangunahing tampok ng bulimia nervosa ay ang pagkakaroon ng binge eating, na sinusundan ng mga pag-uugali na sumusubok na mabawi ang binge eating, tulad ng pagsusuka sa sarili, labis na paggamit ng laxatives, labis na ehersisyo, at iba pa.
Maaaring magkaroon ng ilang mga overlap sa mga sintomas sa pagitan ng dalawang mga karamdaman. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring gumawa ng binge sa pagkain at purging, ngunit din ay ayaw na mapanatili ang isang normal na timbang ng katawan.
Sa kasong ito, ang indibidwal ay maaaring masuri na may anorexia nervosa, binge eating / purging.
Mga Karamdaman sa Pagkain at Borderline Pagkatao ng Pagkakakilanlan
Ang mga taong may borderline personality disorder ay may mas malaking pagkalat ng mga disorder sa pagkain kaysa sa mga tao sa pangkalahatang populasyon.
Halimbawa, ang isang malawak na nabanggit na pag-aaral ni Dr. Mary Zanarini at ang kanyang mga kasamahan sa McLean Hospital ay natagpuan na 53.8 porsiyento ng mga pasyente na may BPD ay nagkakilala din para sa isang disorder sa pagkain (kumpara sa 24.6 porsiyento ng mga pasyente na may iba pang mga karamdaman sa pagkatao).
Sa pag-aaral na ito, 21.7 porsiyento ng mga pasyente na may BPD ay nakilala ang pamantayan para sa anorexia nervosa at 24.1 porsyento para sa bulimia nervosa.
Siyempre, hindi ito sinasabi na ang mga taong may karamdaman sa pagkain ay kinakailangang may disorder ng personalidad ng borderline. Sa katunayan, ang napakaraming tao na may karamdaman sa pagkain ay walang BPD. Lumilitaw na ang rate ng BPD sa mga taong may karamdaman sa pagkain ay medyo mataas kapag inihambing sa pangkalahatang populasyon (mga 6 hanggang 11 porsiyento, kumpara sa 2 hanggang 4 na porsiyento sa pangkalahatang populasyon).
Gayunman, ang ilang mga karamdaman sa pagkain ay nauugnay sa pagkakaroon ng mas mataas na panganib ng BPD kaysa sa iba. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga taong may bulimia nervosa, ang uri ng paglilinis ay maaaring mas malaki ang panganib para sa BPD (may mga 11 porsiyento na pamantayan sa BPD na nakakatugon) kaysa sa mga taong may anorexia nervosa, uri ng binge-eating / purging (na may 4 na porsiyento na pamantayan sa BPD).
Paano Nakakahawa ang Mga Karamdaman sa Pagkain at Borderline?
Bakit ang mga tao na may BPD ay tila may karamdaman sa pagkain sa isang mas mataas na rate kaysa sa mga tao sa pangkalahatang populasyon? Sinabi ng mga eksperto na ang isang posibleng paliwanag ay ang BPD at mga karamdaman sa pagkain (lalo na ang bulimia nervosa) ay nagbabahagi ng karaniwang kadahilanan ng panganib: Ang parehong ay nauugnay sa mga kasaysayan ng trauma ng pagkabata , tulad ng pisikal, sekswal at emosyonal na pang-aabuso.
Maaaring ang pagkakaroon ng kasaysayan ng trauma sa pagkabata ay naglalagay ng isa sa mas malaking panganib para sa parehong BPD at mga karamdaman sa pagkain.
Sa karagdagan, ang ilang mga eksperto ay nagmungkahi na maaaring ang mga sintomas ng BPD ay naglalagay ng panganib sa pagbuo ng isang disorder sa pagkain. Halimbawa, ang talamak na impulsivity at humihimok sa pagpatay sa sarili ay maaaring humantong sa isa upang makisali sa problema sa pag-uugali ng pagkain, na maaaring paglipas ng panahon sa antas ng isang disorder sa pagkain. Ang pagtanggap sa disordered na pag-uugali ay maaaring humantong sa mga karanasan ng stress (halimbawa, matinding kahihiyan, ospital, pagkagambala ng pamilya) na maaaring mag-trigger ng BPD sa isang taong may kahinaan sa genetiko para sa disorder .
Paggamot para sa Mga Karamdaman sa Pagkain at Borderline Personalidad
Ano ang maaaring gawin tungkol sa BPD at co-occurring disorders sa pagkain? Ang mabuting balita ay may mga epektibong paggamot na magagamit para sa parehong uri ng mga kondisyon. Bagama't ipinahiwatig ng ilang pag-aaral na ang mga taong may BPD ay hindi tumugon pati na rin sa paggamot sa disorder sa pagkain, ang iba pang mga pag-aaral ay walang nahanap na mga pagkakaiba sa tugon ng paggamot sa pagitan ng mga taong may karamdaman sa pagkain na may o walang BPD.
Aling problema ang dapat unang tratuhin? Maaaring ang parehong disorder ng pagkain at ang mga sintomas ng BPD ay maaaring tratuhin nang sabay-sabay, ngunit ito ay maaaring ipasiya sa isang case-by-case na batayan. Halimbawa, ang ilang mga tao ay may mga sintomas ng pagkain disorder na napakalubha ang mga ito ay agad na nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, ang ospital para sa mga sintomas ng pagkain disorder ay maaaring kinakailangan bago ang paggamot para sa mga sintomas ng BPD ay maaaring magsimula. Bilang alternatibo, sa isang taong may malubhang sintomas ng BPD na nagbabanta sa buhay o nagbabanta upang mabawasan ang kanilang kakayahang makagamot, ang mga sintomas ng BPD ay maaaring magamot muna.
Paghahanap ng Tulong sa Mga Karamdaman sa Pagkain at BPD
Kung sa tingin mo (o isang mahal sa isa) ay maaaring magkaroon ng BPD at / o isang disorder sa pagkain, ang unang hakbang ay upang makahanap ng isang tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan na maaaring gumawa ng tamang diagnosis. Para sa karagdagang impormasyon sa paghahanap ng paggamot, tingnan ang mga artikulong ito:
Pinagmulan:
Godt K. Personalidad Disorder sa 545 Mga Pasyente Sa Pagkain Disorder. Repasuhin ng Eating Disorders sa Europa. 2008. 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. Nagkakaugnay ba ang mga Karamdaman sa Borderline Personalidad Disorder? Isang Kritikal na Pagsusuri. International Journal of Eating Disorders. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Childhood Trauma, Borderline Personalidad, at Disorder sa Pagkain: Isang Development Cascade. Mga Karamdaman sa Pagkain: Ang Journal of Treatment & Prevention. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis I Comorbidity sa mga pasyente na may Borderline Personalidad Disorder: 6-Year Follow-Up at Prediction ng Oras sa Pagpapaubaya. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Symptom Kalubhaan at Paggamot Course ng Bulimic Pasyente Gamit at walang isang Borderline Personalidad Disorder. Repasuhin ng Eating Disorders sa Europa. 2007. 15 (6): 430-43.