Pag-eksamin sa Co-Occurrence ng Narcissistic Personality at BPD
Narcissistic personality disorder (o NPD) ay isang personalidad disorder na madalas co-nangyayari sa borderline pagkatao disorder (BPD). Ang pagdaragdag ng NPD sa diagnostic na larawan ay maaaring magpalubha sa paggamot at kurso ng BPD .
Ano ang Narcissistic Personality Disorder?
Ang NPD ay isa sa 11 karamdaman sa pagkatao na kinikilala sa ikaapat na edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders .
NPD ay isa sa "Cluster B" , o dramatic / erratic, disorder sa pagkatao.
Narcissistic personality disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng limang (o higit pa) ng mga sumusunod na sintomas:
- May napalawak na pakiramdam ng pagiging mahalaga sa sarili
- Ay abalang-abala sa mga fantasies ng tagumpay, kapangyarihan, kinang, kagandahan o perpektong pag-ibig
- Naniniwala na siya ay "espesyal" at maaari lamang maunawaan ng iba pang mga espesyal o mataas na kalagayan ng mga tao
- Nangangailangan ng sobrang paghanga
- May mga kahulugan ng karapatan
- Dadalhin ang bentahe ng iba
- Wala ang empatiya
- Madalas na mainggit sa iba o naniniwala ang iba ay mainggit sa kanya
- Nagaganap sa isang arogante, egotistical o mapagmataas na paraan
Sa madaling salita, ang mga taong may NPD ay maaaring inilarawan bilang napaka-self-absorbed o egotistical. Ang pagsipsip sa sarili na ito ay tumataas sa antas ng isang klinikal na karamdaman sapagkat ito ay makabuluhang pumipigil sa mga relasyon, trabaho o iba pang mahahalagang larangan sa buhay. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang estilo ng egotistical na ito ay talagang pagtatangka ng indibidwal na NPD na harapin ang isang nakababahalang diwa ng pagpapahalaga sa sarili.
Gaano Kadalas ang NPD at BPD Co-Occur?
Habang ang pagsasapawan sa pagitan ng NPD at BPD ay tinalakay nang madalas sa sikat na panitikan sa sikolohiya at online, napakakaunting maingat na pag-aaral ng co-paglitaw ng NPD at BPD ay isinasagawa. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga 16 na porsiyento lamang ng mga pasyenteng may BPD ay nakakatugon din sa diagnostic criteria para sa NPD.
Gayunman, ang isa pang pag-aaral na nakuha mula sa isang komunidad (kaysa sa isang naghahanap ng paggamot) ay natagpuan na ang halos 39% ng mga taong may BPD ay mayroon ding NPD.
Paano Nakakaapekto ang Narcissistic Personality Disorder sa BPD?
Mayroong ilang mga teoretikong dahilan upang maniwala na ang isang taong may parehong NPD at BPD ay mas malamang na makakuha ng mas mahusay sa paglipas ng panahon. Ang mga taong may NPD ay inilarawan bilang napaka-lumalaban sa paggamot; ang mga taong may NPD ay madalas na may mahinang pananaw tungkol sa mga paraan na ang kanilang mga pag-uugali ay pumipinsala sa kanilang sarili o sa iba. Gayundin, ang mga taong may NPD ay maaaring sa katunayan ay nagiging sanhi ng higit na emosyonal na sakit sa iba kaysa sa kanilang sarili. Kaya, ang kanilang pagganyak na baguhin ang kanilang pag-uugali ay maaaring napakababa.
Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga taong may parehong NPD at BPD ay mas malamang na magkaroon ng kanilang mga sintomas ng BPD na maging mas mahusay sa paglipas ng panahon. Ang isang pag-aaral na sumunod sa mga pasyente ng BPD sa loob ng anim na taon ay natagpuan na ang mga rate ng co-occurring NPD ay medyo mababa (mga 6 porsiyento) sa mga pasyente na ang BPD ay tuluyang umalis (remitted). Gayunpaman, ang mga rate ng co-occurring NPD ay mas mataas (sa paligid ng 19 porsiyento) sa mga pasyente na ang BPD ay hindi nagpadala pagkatapos ng anim na taon. Kaya, mayroong isang subset ng mga indibidwal na hindi nagpapadala ng BPD at mas mataas na mga rate ng NPD.
Mga Relasyon at Mga Tao na may NPD at BPD
Ang mga relasyon ng mga indibidwal na may BPD ay kadalasang napakaliit.
Gayunpaman, ang pagdaragdag ng NPD sa halo ay maaaring lumikha ng mas maraming mga kondisyon na hindi maayos. Bilang karagdagan sa magulong buhay na emosyonal at takot sa pag-abanduna na nauugnay sa BPD, ang isang taong may co-occurring NPD ay maaari ring samantalahin o manipulahin ang iba habang may maliit na empatiya para sa mga alalahanin ng iba. Ang kumbinasyong ito ay maaaring mapanira sa mga relasyon.
Paggamot para sa Narcissistic Personality Disorder at BPD
Sa kasalukuyan ay walang empirically suportadong paggamot para sa NPD at walang nai-publish na mga klinikal na pagsubok ng paggamot para sa NPD nag-iisa o co-nagaganap sa BPD.
Ang pananaliksik na inilathala sa paggamot ng NPD ay limitado sa ilang mga pag-aaral ng kaso o anecdotal na mga account, ngunit ang mga uri ng pag-aaral ay malamang na hindi mapagkakatiwalaan at napapailalim sa bias.
Ang literatura sa pag-aaral ng kaso sa paggamot ng NPD ay lalo na nakasentro sa paggamit ng binagong mga pamamaraan sa pag-iisip at nakilala ang mga hamon ng matagumpay na pagpapagamot sa karamdaman na ito.
Ang klinikal na panitikan, sa pangkalahatan, ay may kaugnayan sa NPD bilang isang hindi maihahandaang kalagayan, lalo na sa mga pinakamahirap na anyo nito. Ang ilang mga tao ay naniniwala na dahil mayroong ilang mga overlap sa pagitan ng NPD at BPD sintomas (tulad ng impulsivity at mapanirang pag-uugali) paggamot na idinisenyo para sa BPD tulad ng Dialectical Behavior Therapy ay maaari ring gumana sa NPD. Gayunpaman, ito ay nananatiling makikita; mas maraming pananaliksik sa paksa ay lubhang kailangan.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR Fourth Edition . American Psychiatric Association. 2000.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Prevalence at paggamot ng narcissistic personality disorder sa komunidad: isang sistematikong pagsusuri. Comprehensive Psychiatry. 2010. 51 (4): 333-339.
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. Paghahanda, Katapatan, Kapansanan, at Pagkakasakit ng DSM-IV Borderline Personalidad Disorder: Mga Resulta mula sa Wave 2 Pambansang Epidemiologic Survey sa Alkohol at Kaugnay na Kondisyon . Journal of Clinical Psychiatry. 2008. 69 (4): 533-545.
Kernberg OF. Narcissistic personality disorders: Part 1. Psychiatric Annals. 2009. 39 (3): 105-107, 110, 164-166.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II comorbidity ng borderline personality disorder. Comprehensive Psychiatry. 1998. 39 (5): 296-302.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Axis II comorbidity ng borderline personality disorder: Paglalarawan ng 6-year course at prediction sa time-to-remission. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2004. 110 (6): 416-420.