Wellbutrin ay isang antidepressant na gamot na kung minsan ay inireseta upang gamutin ang mga sintomas ng ADHD.
Maaaring inireseta ang Wellbutrin kasabay ng isang stimulant medication, tulad ng Adderall o Ritalin, kung ang isang tao ay may ADHD at isang co-umiiral na kondisyon ng depression, o ito ay maaaring inireseta bilang isang gamot upang subukan at matugunan ang mga kondisyon.
Ang mga gamot na pampalakas ay ang unang linya ng paggamot na kilala bilang pinakamabisang gamot sa pagbabawas ng mga sintomas ng ADHD tulad ng impulsivity, hyperactivity, at kawalan ng kaalaman.
Ang mga di-stimulant na gamot ay pangalawang linya ng paggamot na opsyon para sa ADHD. Ang Wellbutrin, Strattera at Clonidine ay mga halimbawa ng mga opsyon na di-stimulant na gamot para sa paggamot ng ADHD.
Bakit Kumuha ng Pangalawang Linya ng Gamot?
Kung ang mga stimulant ay kilala na ang pinaka-epektibong paggamot, bakit ang isang tao ay kumuha ng pangalawang linya ng gamot? May tatlong karaniwang dahilan kung bakit ang isang taong nakatira sa ADHD ay inireseta ng pangalawang linya ng gamot:
- Hindi lahat na tumatagal ng pampasigla na gamot ay nakakakuha ng kaluwagan para sa kanilang mga sintomas ng ADHD. Kung ito ang kaso para sa iyo o sa isang minamahal, sasaliksikin ng iyong doktor ang pangalawang linya ng mga opsyon sa paggamot sa iyo.
- Maaaring hindi mo kayang magparaya ang mga gamot na pampasigla at maaaring makaranas ng malubhang epekto.
- Minsan mayroong isang nakapailalim na medikal na kondisyon na ang paggamit ng mga stimulant medications ay mas may problema. Halimbawa, isang kalagayan sa puso, mga sakit sa pagtulog, isang kasaysayan ng pagkagumon , at ilang mga psychiatric na kondisyon tulad ng bipolar disorder.
Ang Kasaysayan ng Wellbutrin
Wellbutrin ay ang pangalan ng kalakalan para sa bupropion ng bawal na gamot. Ito ay naaprubahan ng FDA upang gamutin ang depresyon noong 1985. Mula 1986 hanggang 1989 ito ay tinanggal mula sa merkado dahil sa mga ulat ng epileptic seizures. Ang mga seizures ay natagpuan na ang dosis na may kaugnayan, kaya kapag bumalik Wellbutrin sa merkado sa 1989 ang maximum na dosis ay lowered.
Naaprubahan ang Wellbutrin SR, ang bersyon na napapanatiling-release, noong 1996, at Wellbutrin XL, ang pinalawig na release na bersyon, noong 2003. Noong 2006 ito ang naging unang gamot na inaprubahan upang gamutin ang seasonal-affective disorder (SAD).
Hindi inaprubahan ng FDA ang Wellbutrin para sa paggamot ng ADHD. Gayunpaman, ito ay inireseta ng mga doktor bilang isang opsyon sa pagpili ng label.
Ang pananaliksik sa Wellbutrin para sa ADHD ay isinasagawa. Halimbawa, natuklasan ng isang pag-aaral na makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng ADHD kung ikukumpara sa isang placebo. Ang iba pang mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng Wellbutrin sa pagtulong sa mga sintomas ng ADHD sa mga matatanda ay naging maaasahan.
Dosis at Mga Form
Ang Wellbutrin ay mayroong 3 na anyo:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (matagal-release)
- Wellbutrin XL (extended release)
Kadalasan ang Wellbutrin XL ay inireseta para sa ADHD upang ang gamot ay epektibo sa buong araw at ang posibilidad ng mga epekto ay nabawasan.
Ang isang karaniwang araw-araw na dosis para sa isang taong 12 taong gulang at mas matanda ay 3 hanggang 6 na mg bawat kg ng timbang sa katawan kada araw, bagaman ang panimulang dosis ay karaniwang mas mababa.
Kabaligtaran sa gamot na pampasigla, na nagsisimula sa trabaho sa loob ng humigit-kumulang isang oras, ang Wellbutrin (tulad ng iba pang mga depressant) ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 3-7 araw bago mapansin mo ang mga benepisyo.
Bilang karagdagan, maaaring tumagal ng 4-6 na linggo upang maabot ang buong epekto. Nangangahulugan ito na maaari itong tumagal ng ilang linggo upang mahanap ang tamang therapeutic na dosis para sa iyo o sa iyong anak.
Ano ang Pagkakaiba sa Pagitan ng XL at SR?
Ang parehong Wellbutrin SR at Wellbutrin XL ay mga oras na kinokontrol na formulations release. Nangangahulugan ito na ang droga ay dahan-dahan na inilabas sa katawan sa maraming oras, at may isang pagkakapare-pareho ng gamot sa daluyan ng dugo.
Ang pagbuo ng Nagpapatuloy na Paglabas ay tumatagal ng 12 oras at kinukuha nang dalawang beses sa isang araw, habang ang XL na bersyon ay tumatagal nang 24 oras at kinukuha nang isang beses sa isang araw. Ang pagkuha ng XL na bersyon ay karaniwang nangangahulugan ng mas mahusay na pagsunod sa pasyente dahil mas mababa ang pagkakataong makaligtaan ang isang dosis.
Paano Gumagana ang Wellbutrin?
Wellbutrin ay isang norepinephrine at dopamine reuptake inhibitor (NDRI), at ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagsunod sa neurotransmitters norepinephrine at dopamine magagamit sa neurons ng utak para sa mas mahaba. Ito ay nakakatulong na mapabuti ang konsentrasyon, focus, at iba pang mga sintomas ng ADHD.
Dahil ang Wellbutrin ay hindi nakakaimpluwensya sa serotonin, ito ay gumagana nang iba kaysa sa maraming iba pang mga antidepressants. Halimbawa, ang pumipili ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay nakakaapekto sa serotonin samantalang ang tricyclic antidepressants [TCAs] ay nagpapataas ng antas ng norepinephrine at serotonin pati na rin ang pagharang sa acetylcholine na maaaring humantong sa mga side effect. Ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) -ang unang antidepressants-pagtaas ng norepinephrine, serotonin, at dopamine sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme monoamine oxidase.
Side Effects
Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng pagkabalisa, kaguluhan, pagkabalisa, nadagdagan na aktibidad ng motor, hindi pagkakatulog, panunukso, panginginig, tika, tuyong bibig, pananakit ng ulo, at pagduduwal. Mayroon ding panganib na maaari itong palakihin ang mga seizures sa mga taong madaling kapitan sa kanila o may kasaysayan ng mga karamdaman sa pagkain.
Ang Wellbutrin ay isang kategorya ng bawal na gamot, na nangangahulugan na ito ay itinuturing na hindi ligtas na gawin sa panahon ng pagbubuntis o habang nagpapasuso. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o nagbabalak na maging buntis.
Black Box Warning
Inilalagay ng FDA ang isang black box warning sa ilang mga label ng mga de-resetang gamot upang magdala ng pansin sa anumang malubhang o panganib ng buhay na panganib na kailangan mong malaman.
Ang Wellbutrin, tulad ng ibang mga antidepressant, ay nagdadala ng isang babalang itim na kahon para sa posibleng mas mataas na peligro ng mga paniniwala o pagkilos sa paninisi sa mga bata, kabataan, at mga kabataan. Mahalagang makipag-usap sa iyong doktor upang talakayin ang mga benepisyo kumpara sa mga panganib ng gamot na ito at manatiling nakikipag-ugnayan sa kanila habang kumukuha ng Wellbutrin. Bilang karagdagan, hinihikayat ang mga magulang at tagapag-alaga na pagmasdan ang anumang posibleng pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak.
Makakaapekto ba ang Wellbutrin Tulong sa Ako Tumigil sa Paninigarilyo?
Ang Wellbutrin at Zyban ay parehong mga pangalan ng tatak para sa bupropion ng bawal na gamot. Ang Wellbutrin ay inaprubahan ng FDA bilang isang antidepressant, at si Zyban ay naaprubahan upang matulungan ang mga tao na huminto sa paninigarilyo. Kung naninigarilyo ka at inireseta Wellbutrin, maaari mong makita na ito rin ay gumaganap bilang isang drug smoking cessation. Hindi ito naglalaman ng nikotina; gayunman, iniulat ng ilang mga naninigarilyo na inaalis nito ang kanilang interes o pagnanais na manigarilyo.
Isang Salita Mula
Habang Wellbutrin ay hindi isang unang linya ng gamot para sa ADHD, ito ay maaaring makatulong sa pagpapagamot ng mga sintomas ng ADHD, lalo na kung mayroon kang mga co-umiiral na mga kondisyon ng depression at pagkabalisa. Ito ay maaaring inireseta sa sinamahan ng isa pang gamot ADHD o bilang isang stand-alone na opsyon.
Kung ikaw ay interesado sa Wellbutrin bilang bahagi ng iyong paggamot sa ADHD, talakayin ito sa iyong doktor. Matutulungan ka nila na magpasya kung ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa iyo.
> Pinagmulan:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014 Bupropion sa Adulths Na may Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: Isang Randomized, double-blind study. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont, at SD Martin. 2011 Bupropion para sa mga nasa hustong gulang na may karamdaman sa sobrang karamdaman. Meta-analysis ng randomized placebo-controlled trails. Psychiatry and Clinical Neurosciences 65 (7): 611-617