Ang Clonidine ay isang gamot na orihinal na inireseta upang matulungan ang mga taong may mataas na presyon ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagpapatahimik na epekto nito sa katawan, ang clonidine ay natagpuan upang matulungan ang mga tao na may mga sintomas ng ADHD tulad ng sobraaktibo, impulsivity, agresyon, over-arousal, at kahirapan sa pagtulog.
Noong 2010, inaprobahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang clonidine bilang isang gamot para sa mga batang may ADHD na kinuha nang mag-isa o may gamot na stimulant.
Ang mga pangalan ng trade para sa clonidine ay ang Catapres® at Kapvay®.
Pangkalahatang-ideya
Ang mga gamot sa ADHD ay karaniwang nakategorya bilang stimulant at non-stimulant. Ang Clonidine ay itinuturing na isang non-stimulant treatment para sa ADHD
Ang mga stimulant (tinatawag ding psychostimulants) ay karaniwang ang unang linya ng mga gamot na ginagamit para sa ADHD. Ang unang linya ay nangangahulugang ang mga ito ay karaniwang ang unang pagpipilian para sa paggamot. Ang mga ito ay ang pinaka-iniresetang gamot na ADHD dahil kilala sila na ang pinaka-epektibong paraan upang mabawasan ang mga sintomas ng ADHD tulad ng impulsivity, hyperactivity, at kawalang-interes. Mayroong dalawang uri ng stimulants: amphetamines at methylphenidates. Ang mga halimbawa ay Adderall® at Ritalin®.
Ang mga di-stimulant na gamot ay kadalasang inireseta kung ang isang tao ay hindi hinihingi ang gamot na pampasigla dahil sa malubhang epekto. Ang mga di-stimulant na gamot ay maaari ring mapili kung ang isang tao ay may isang dahilan sa kalusugan kung bakit ang mga stimulant ay hindi maaaring inireseta, tulad ng ilang mga sakit sa isip, mga sakit sa pagtulog, cardiovascular disease, o isang kasaysayan ng pang-aabuso sa stimulant.
Ang Strattera® (atomoxetine) ang anti-depressant na gamot na Wellbutrin® XL (bupropion hydrochloride) at ang antihipertensive drug Intuniv® (Guanfacine) ay mga halimbawa ng iba pang di-stimulant na mga gamot.
Stimulants vs Non-Stimulants
Ang mga gamot na pampalakas ng ADHD ay gumagana sa pamamagitan ng pagdudulot ng higit na dopamine at norepinephrine na magagamit sa mga synapses ng utak.
Ang pagtaas na ito ay nagpapalakas sa gitnang sistema ng nerbiyos at nagpapabuti sa pag-uugali ng kognitibo, tulad ng pagkuha ng impormasyon at mga ideya sa pag-unawa. Dahil ang stimulating system ay stimulated, ang ilang mga tao ay nag-uulat ng pakiramdam ng pagkasindak, pagkabalisa, at sa gilid kapag kumuha sila ng isang stimulant na gamot.
Ang Clonidine ay gumagana nang iba. Sa halip, nagiging sanhi ito ng utak na magpadala ng mga signal sa mga daluyan ng dugo na nagpapababa ng presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang Clonidine ay naglalabas ng norepinephrine sa lugar ng prefrontal cortex ng utak. Ito ang lugar kung saan nangyayari ang mga ehekutibong function ng utak, tulad ng pagpaplano , pag-oorganisa, at paggamit ng impormasyon at karanasan. Pinapayagan nito ang isang tao na maging kalmado sa pisikal, gayunpaman ay nakatuon sa pag-iisip.
Benepisyo
Pinahuhusay ang Epekto ng Isang Pampalakas
Ang Clonidine ay maaaring inireseta bilang karagdagan sa isang gamot na pampasigla. Ito ay maaaring madalas na mapahusay ang pagiging epektibo ng stimulant.
Gana na Neutral
Ang Clonidine ay gana neutral, na nangangahulugang hindi ito nagtataas o bumaba ng gana. Ang gana ng pagkain ay maaaring madalas na pinigilan kapag ang isang tao ay tumatagal ng isang stimulant na gamot, na maaaring maging isang problema para sa mga taong kulang sa timbang.
Binabawasan ang Pagkabalisa
Ang mga taong may ADHD ay kadalasang nakakaranas ng pagkabalisa. Ang isang gamot mula sa benzodiazepine pamilya, tulad ng Xanax® o Valium®, ay madalas na inireseta para sa pagkabalisa.
Gayunpaman, ang mga ito ay itinuturing na ugali na bumubuo at maaaring makakaapekto sa negatibong mga nagbibigay-malay na pag-andar tulad ng pansin. Para sa kadahilanang ito, ang clonidine ay madalas na inireseta upang matulungan ang mga taong may ADHD na may pagkabalisa.
Tulong Mga Problema sa Pagkakatulog
Ang mga problema sa pagtulog ay isa pang isyu na maraming tao na may mukha sa ADHD. Ang posibleng positibong epekto ng pagkuha ng clonidine ay makakatulong upang mapabuti ang pagtulog. Sa katunayan, ang ilang mga doktor ay nagbigay ng isang mababang dosis ng 'off label' ng clonidine (nangangahulugan ito ng paggamit ng gamot na inaprubahan ng FDA para sa isang di-inaprubahang paggamit) upang makatulong sa pagtulog.
Habang ang mga tradisyunal na benzodiazepine sleeping medications ay maaaring iwasan dahil maaari silang maging ugali na bumubuo, ang clonidine ay hindi isinasaalang-alang na nagiging ugali.
Mataas na Presyon ng Dugo Nabawasan
Kung ang isang tao ay may ADHD at mataas na presyon ng dugo ang clonidine ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian. Makakatulong ito upang mabawasan ang presyon ng dugo at tulungan ang mga sintomas ng ADHD.
Nakatulong ang Tourette Syndrome at Tic Disorder
Kung ang isang tao ay may Tourette syndrome at ADHD, ang clonidine ay makakatulong sa mga sintomas ng pareho. Ang isang kumbinasyon ng clonidine at isang stimulant na gamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa isang pagkawala ng gana disorder.
Kakulangan
Hindi Niya Tinutulungan ang Lahat ng mga ADHD Presentation
Tinutulungan ng Clonidine ang hyperactivity, impulsivity, agresyon, over-arousal, at mga kahirapan sa pagtulog. Gayunpaman, ito ay hindi natagpuan na maging kapaki-pakinabang para sa mga hindi nakapagtatakang sintomas ng ADHD.
Little Research For Adult ADHD
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang clonidine ay maaaring makatulong sa mga sintomas ng ADHD sa mga bata at kabataan. Ngunit may maliit na pananaliksik upang ipakita ang pagiging epektibo ng clonidine sa adult ADHD . Ito ay maaaring dahil sa ang mga sintomas na tinutulungan ng clonidine ang karamihan, tulad ng pagsalakay, sobrang katalinuhan at pagkadismaya, kadalasang nakakabawas sa pagkakatanda.
Mas epektibo kaysa sa mga stimulant
Ang Clonidine ay hindi kasing epektibo gaya ng mga gamot na pampasigla para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng ADHD. Gayunman, ang mga epekto ng clonidine ay sapat na para sa FDA upang maaprubahan ang paggamit nito para sa ADHD.
Naguguluhan ang utak
Sa halip na pagtaas ng kakayahang mag-focus, ang ilang mga tao na mahanap clonidine binabawasan ang kanilang pokus o nagiging sanhi ng 'utak fog.' Ang mga problema na may kakayahang mag-focus ay maaaring pansamantala, tulad ng pagsasaayos ng katawan sa clonidine. Gayunman, ang ilang mga tao ay natagpuan ang problemang ito ay patuloy.
Feeling Sleepy
Habang ang pagtulog ng mas mahusay sa gabi ay maaaring maging isang positibong benepisyo ng pagkuha clonidine, ang ilang mga tao ay pakiramdam pagod o sedated sa panahon ng araw din. Maaaring magkaroon ito ng mga negatibong epekto sa pagganap ng paaralan o trabaho. Kung minsan, ang pagkakatulog ay binabawasan ng oras. Ito ay isang mahalagang side effect na dapat malaman ng isang doktor, dahil ito ay potensyal na maging mapanganib kung ang isang tao ay nagmaneho ng sasakyan o nagpapatakbo ng makinarya.
Erectile Dysfunction
Ang isang sagabal para sa mga kalalakihan na kumukuha ng clonidine ay ang erectile Dysfunction (ED). Kahit na ang isang tao ay maaaring makaramdam ng isang maliit na napahiya upang makipag-usap sa isang doktor, ang doktor ay magkakaroon ng kamalayan na ito ay isang pangkaraniwang epekto at nais upang makatulong na malutas ang isyung ito.
Mga Form at Dosis
Kapag ang clonidine ay unang inireseta, karaniwan ito sa pinakamababang dosis. Ito ay maaaring 0.05 hanggang 0.1milligram upang magsimula. Paggawa gamit ang isang doktor, ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang ang epektibong (therapeutic) dosis ay matatagpuan. Ang mga tablet (Catapres®) ay nasa 0.1, 0.2, at 0.3 milligrams. Ang Extended release (Kapvay®) ay magagamit sa 0.1 at 0.2 milligrams.
Available din ang clonidine sa mga patch. Mga pitak huling pitong araw. Ang mga ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa isang tao na may kaugaliang kalimutan na kumuha ng gamot o hindi gusto swallowing tablet. Sa sandaling natagpuan ang therapeutic dosis gamit ang mga tablet, ang pagkakaroon ng isang clonidine patch ay isang opsyon.
Gaano Karami ang Makakaapekto
Maaaring tumagal ng ilang linggo upang makita ang buong epekto ng clonidine sa mga sintomas ng ADHD, ngunit ang ilang mga pagpapabuti ay maaaring mangyari sa lalong madaling panahon.
Side Effects
Ang karaniwang mga epekto ng clonidine ay kinabibilangan ng pagkapagod, sakit ng ulo, pagkahilo, dry mouth, irritability, sakit sa tiyan sa itaas, mga problema sa pag-uugali, at mababang presyon ng dugo. Ang mga ito ay maaaring madalas na mabawasan pagkatapos ng ilang oras ng pagkuha ng gamot.
Ang mas malubhang ngunit mas malamang na epekto ay kinabibilangan ng iregular na tibok ng puso, mabagal na rate ng puso, mga guni-guni. Ang isang taong nakaranas ng mga ito o anumang iba pang mga paulit-ulit na epekto ay dapat makipag-ugnayan sa isang doktor sa lalong madaling panahon.
Ang isang tao na may kasaysayan ng mababang presyon ng dugo bago ang pagkuha ng clonidine ay maaaring mas malamang na makaramdam ng pagkahilo, pagkakasakit ng ulo at pagkakasuka sa pagkuha ng clonidine. Maraming mga tao ang nakalimutan na kumuha ng kanilang gamot-kung gagawin mo, ang isang dosis na dosis ay hindi dapat makuha, dahil maaaring mas mababa ang presyon ng dugo.
Mahalaga na ang clonidine ay hindi mapigilan nang biglaan, sapagkat ito ay maaaring maging sanhi ng pagsabog ng mataas na presyon ng dugo. Sa halip, ang dosis ay dapat na nabawasan dahan-dahan. Ang isang doktor ay maaaring magbigay ng payo tungkol sa pinakamahusay na iskedyul ng pag-tap.
Ang Clonidine ay isang gamot sa Category C. Nangangahulugan ito na ito ay isang gamot na maaaring hindi ligtas sa isang hindi pa isinisilang na sanggol. Mahalaga para sa isang babae na sabihin sa kanyang doktor kung siya ay buntis, pagpapasuso, o pagpaplano upang maging buntis.
Sa buod
Sa kabuuan, samantalang ang clonidine ay hindi karaniwang ang unang pagpipilian ng gamot para sa ADHD, makakatulong ito sa pagpapagamot ng mga sintomas ng ADHD, nag-iisa man o sinamahan ng isa pang gamot sa ADHD. Kung interesado ka dito bilang opsyon sa paggamot, dalhin ito sa iyong doktor. Matutulungan silang magpasya kung tama ito para sa iyo.