Sino ang "Ed" Anyway?
Eksternalisasyon ng disorder sa pagkain ay isang therapeutic na pamamaraan na ipinakilala sa aklat na Life Without Ed , ni Jenni Schaefer at Thom Rutledge. Sa kanyang pagbawi, na kung saan ay summarized sa aklat, Jenni Schaefer personified ang pagkain disorder bilang "Ed," isang abusive kasintahan. Tulad ng ipinaliwanag ni Jenni sa kanyang website, "Sa pamamagitan ng pag-iisip ng kanyang disorder sa pagkain bilang isang natatanging pagkatao na hiwalay mula sa kanyang sarili, [siya] ay nakipagbuwag kay Ed minsan at para sa lahat." Inilalarawan niya at ng Thom (kanyang therapist) Ang iba't ibang pagsasanay na ginamit niya, kabilang ang pakikipag-usap pabalik sa disorder sa pagkain at paglikha ng isang "batas ng diborsiyo." Sa isang Academy for Eating Disorders (AED) tweetchat (2014) tungkol sa paksa, si Jenni Schaefer ay nagsabi, "Maaaring sabihin ni Ed ang anumang nais niya.
Upang maging sa pagbawi, kailangan kong gumawa ng desisyon na hindi sumasang-ayon at sumuway sa kanya. "
Ang diskarte mismo, na tinutukoy bilang "externalizing" ang disorder ng pagkain, ay nagmumula sa therapy sa pagsasalaysay. Ang isang sentral na prinsipyo ng therapy sa pagsasalaysay ay ang tao ay hindi ang problema - sa halip, ang problema ay ang problema . Ang tao ay may kaugnayan sa problema. Sa pamamagitan ng eksternalisasyon, ang problema ay tiningnan bilang isang bagay na nakakaapekto sa tao sa halip na pagiging bahagi ng tao.
Ang Family Based Treatment (FBT), isang batayan na paggamot para sa mga adolescent disorder sa pagkain, ay humiram ng proseso ng panlabas na disorder sa pagkain mula sa therapy sa pagsasalaysay. Sa FBT, nagtatrabaho ang mga clinician upang paghiwalayin ang nagbibinata mula sa disorder ng pagkain. Sa konsultasyon sa pamilya, gumamit sila ng isang metapora upang ipinta ang isang larawan ng isang panlabas na puwersa na sinakop ang bata at na-hijack ang kanilang utak. Kadalasan na magtalaga ng isang pangalan sa sakit tulad ng "ang halimaw" o "Voldemort" at hinihikayat ang mga magulang na magkaisa upang tulungan ang kanilang tinedyer na labanan ang disorder ng pagkain.
Para sa maraming mga pasyente at mga miyembro ng pamilya, ang panlabas na sakit ay may katuturan dahil ang indibidwal ay mukhang "ibang tao" sa ilalim ng impluwensiya ng disorder sa pagkain. Ang panlabas na pagbibigay-diin ay nagpapakita ng sitwasyon: sa halip na sabihin na ang pasyente ay nais na paghigpitan ang kanilang pagkain, sinasabi namin na ang pagkain disorder ay isang dayuhan na pwersa na ginagawa nila ito.
Habang ang panlabas ay nakakuha ng katanyagan, ang pananaliksik ay hindi maaaring sagutin nang tiyak kung ito ay isang kapaki-pakinabang na pamamaraan. Mayroon kaming katibayan sa pagiging epektibo ng FBT, kung saan ang eksternalisasyon ay isang mahalagang sangkap, ngunit ang FBT ay nagsasama ng napakaraming elemento na para sa lahat ng alam namin maaaring magtrabaho ang FBT nang hindi ito. Kailangan namin ang pag-aalis ng mga pag-aaral (pag-aaral na nakikita sa bawat indibidwal na bahagi ng isang buong paggamot) upang matukoy ang kontribusyon ng panlabas sa pangkalahatang resulta ng paggamot; ito ay isang mababang ranggo na prayoridad sa pananaliksik.
Potensyal na pakinabang ng panlabas na disorder sa pagkain:
- Nag-aalok ito ng mahusay at simpleng talinghaga, "Ang pagkain disorder ay nagtataglay ka / ang iyong tinedyer."
- Maaaring kapaki-pakinabang sa paghihiwalay ng mga pasyente mula sa mga sintomas na egosyntonic (ibig sabihin hindi nakaaapekto sa kanila).
- Maaari itong makatulong sa pakilusin ang pasyente upang labanan ang disorder ng pagkain sa pamamagitan ng pagtingin sa mga ito bilang hiwalay at dayuhan mula sa kanilang sarili.
- Maaari itong tulungan ang mga pamilya at tagapag-alaga na idirekta ang kanilang galit patungo sa disorder sa pagkain at, bilang isang resulta, panatilihin ang empatiya sa nagdurusa.
- Maaari itong ilagay ang lahat sa parehong koponan na nakikipaglaban sa isang karaniwang kaaway (ang disorder sa pagkain).
- Makatutulong ito sa mga pasyente na maging responsable para sa kanyang sariling pagbawi sa pamamagitan ng pag-aaral na hindi sumasang-ayon at sumuway kay Ed.
Potensyal na disadvantages ng panlabas na disorder ng pagkain:
- Ang ilang mga propesyonal ay nag-aalala na:
- Ang pagbibigay ng disorder sa pagkain ang sarili nitong persona ay nagbibigay ng sobrang kapangyarihan sa pagkain disorder.
- Maaaring payagan ng isang pasyente na masisi ang disorder ng pagkain at hindi kumuha ng responsibilidad para sa kanilang pagbawi.
- Maaaring mapalakas ang panlabas na pag- iisip at kawalan ng kakayahan sa bahagi ng pasyente.
- Ang pag-frame na ito ay maaaring mukhang gamitin ang "tunay na sarili" at pinababayaan ang pasyente ng lahat ng pananagutan.
- Ang mga pasyente ay maaaring:
- Hindi gusto ang ideya na paghiwalayin ang disorder sa pagkain dahil sa nararamdaman na ito ay isang bahagi ng mga ito.
- Hanapin ang diskarteng ito dismissive o invalidating ng kanilang karanasan.
- Maging galit kapag ang mga miyembro ng kanilang pamilya ay nagpapalabas ng disorder sa pagkain.
- Dahil ang marami sa mga katangian ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkain ay talagang mga ugali ng pagkatao na wala sa at sa kanilang sarili na may problema, may panganib na di-sinasadyang naghihirap sa pasyente
- Ang ilang mga tao ay natagpuan panlabas na - na kung saan ay mahalagang lamang ng isang metapora - masyadong (para sa kakulangan ng isang mas mahusay na salita) "cutesy" at ipagpaliban bilang isang resulta.
Kaya, dapat mo bang gawin ito?
Ang mga klinika at kapamilya na gustong gumamit ng panlabas ay makikinabang sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga potensyal na panganib at mga benepisyo ng paggamit ng diskarte na ito. Kung ikaw ay isang tao sa pagbawi at ang talinghaga na ito ay may katuturan sa iyo, maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pamamaraan sa pamamagitan ng pagbabasa ng Buhay na Walang Ed . Kung ikaw ay isang miyembro ng pamilya ng isang tao sa pagbawi at / o isang magulang na gumagawa ng FBT, maaari rin itong maging kapaki-pakinabang upang isaalang-alang ito bilang isang diskarte para sa pakikipag-usap tungkol sa pagkain disorder sa iyong mga mahal sa isa. Ang Buhay na Walang Ed ay mahusay na pagbabasa para sa mga magulang at kahit ilang mga kabataan sa pagbawi. Ang isang ehersisyo batay sa pamamaraan na ito ay matatagpuan din dito .
Kung sinusuportahan mo ang isang tao sa pagbawi at hindi niya gusto ang pakikipag-usap tungkol sa disorder sa pagkain bilang isang panlabas na puwersa, maaari mo pa ring gamitin ito para sa iyong sariling pag-unawa habang pinapababa ang pakikipag-usap tungkol dito sa harap ng iyong mahal sa buhay.
Katulad ngunit ang mga alternatibong estratehiya sa panlabas na isama ang mga sumusunod. Maaari kang makinig sa pasyente at gamitin ang kanilang mga salita upang tumukoy sa disorder ng pagkain. Ang isang alternatibong diskarte na ginagamit ng ekspertong disorder sa pagkain Carolyn Costin, MA, MED, MFT ay mag-isip ng pasyente na may dalawang aspeto ng kanilang sariling sarili, isang "malusog na sarili" at isang "pagkain disorder sa sarili." Ang researcher na si Kelly Vitousek, ang PHD ay aalisin ang kabuuan ng metapora at ipaliwanag ang mga pag-uugaling ito sa pasyente bilang mga sintomas ng gutom . Ang alinman sa mga alternatibo na ito ay maaari ring i-highlight para sa isang pasyente ang kanyang sariling ambivalence tungkol sa pagbawi.
Panghuli, mahalaga na bigyan ng diin na, anuman ang paraan ng isang disorder sa pagkain ay naka-frame, ang pag- uugali ng pag-uugali ay mahalaga para sa pagbawi. Marami sa mga sintomas at panganib ng isang pagkain disorder ay maaaring may kaugnayan sa nutritional deficits at ang mga sintomas na ito ay madalas na pinabuting sa tamang nutrisyon at normalisasyon ng pagkain na pag-uugali . Medikal na pangangasiwa ay karaniwang inirerekomenda upang pamahalaan ang pagbawi mula sa isang pagkain disorder.
Mga sanggunian:
Academy for Eating Disorders tweetchat summary (2014)
National Eating Disorders Association Google hangout (Pebrero 18, 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., at Fis, Lianne (2009). Isang Pagkakasunud-sunod na Pagtatasa ng Externalizing sa Naratibong Therapy Gamit ang mga Bata. Contemporary Family Therapy .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Buhay Nang Walang Ed: Paano Isang Babae ang Ipinahayag ang Kalayaan mula sa Kanyang Disorder sa Pagkain at Kung Paanong Magagawa Mo.
Vitousek, Kelly (2005). Balangkas Workshop: Pag-alis ng mga pasyente mula sa "Anorexic Self": Pananagusan at kaugnay na estratehiya, Ikapitong Internasyonal na Kumperensiya sa Mga Karamdaman sa Pagkain London, Abril 6, 2005