Ang isang gamot na kasalukuyang inaprubahan upang gamutin ang pagduduwal sa mga pasyente ng kanser ay maaaring makatulong sa pinakamahirap na paggamot sa mga alkoholiko na mabawasan ang kanilang pag-inom sa pamamagitan ng pagbabawas ng kanilang labis na pagnanasa para sa alkohol, ngunit maaaring hindi ito magagamit sa tamang dosis para sa paggamot sa alkoholismo.
Ang isa sa mga grupo ng mga problema sa pag-inom na mahirap na matagumpay na matrato ay ang mga kilala bilang maagang-simetikong alcoholics - yaong mga nagkakaroon ng karamdaman sa paggamit ng alak bago maabot ang edad na 25.
Ang grupong ito ay pinaniniwalaan na may biological predisposition patungo sa alkoholismo, na may isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng alkoholismo.
Ang mga maagang simeteng alcoholics sa pangkalahatan ay lumalaban sa mga therapies sa pag-uugali nag-iisa, marahil dahil mayroon silang isang kawalan ng timbang sa pagitan ng dalawang "messenger" sa utak, serotonin, at dopamine. Ang kawalan ng timbang na ito ay pinaniniwalaan ng mga siyentipiko upang lumikha ng isang labis na pananabik para sa alkohol.
Isang Mataas na Rate ng Pagbalik sa Maagang Sa-Set Alcoholics
Mayroong isang mahusay na pakikitungo ng pananaliksik na nagpapakita ng dysfunction ng serotonin sa mga unang-simula na alcoholics.
Ang mas maaga sa simula ng alcoholics ay may "mas mataas na kasaysayan ng pamilya ng alkoholismo, nadagdagan ang likas na hilig sa antisosyal na pag-uugali, at mas matatag at malubhang sakit kaysa sa mga taong may huli na na alkoholismo," ayon sa National Institute on Abuse and Alcoholism ng Alkohol.
Ang maagang-simetikong alcoholics sa kasaysayan ay hindi nakatutulong sa pamamagitan ng pagpapayo, nagpapakita ng anti-social na pag-uugali at may mataas na antas ng pagbabalik sa dati kapag tinangka nilang pigilan ang pag-inom.
Paghahanap ng isang Pharmalogical Solution
Dahil ang pangkat na ito ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot sa pag- uugali nang mag-isa, ang mga mananaliksik ay naghahanap ng mga gamot upang gamutin ang kanilang kawalan ng kemikal.
Ang isa sa mga gamot na paulit-ulit na natagpuan upang mabawasan ang cravings sa alcoholics na biologically predisposed sa alkoholismo ay ondansetron, isang gamot na inaprubahan ng FDA para gamitin upang gamutin ang pagduduwal sa mga pasyente ng kanser.
Ito ay ibinebenta sa ilalim ng pangalan ng Zofran.
Ang ilang mga pag-aaral na may mga grupo ng mga maagang-simeteng alcoholics na ginagamot sa isang grupo na may ondansetron at isang control group na may placebo ay natagpuan na ang gamot ay nakakatulong na mabawasan ang kanilang mga cravings ng alak.
Binabawasan ng Ondansetron ang mga Cravings, Drinking Days
Ang isang pag-aaral sa University of Texas Health Science Center sa San Antonio ng 271 mga pasyente na kinilala bilang maagang-simula ng alcoholics na natagpuan na ang mga dosis ng ondansetron sa loob ng 11 na linggong panahon ay nagresulta sa mas kaunting inumin kada araw at mas maraming araw na walang pag-inom sa lahat, kumpara sa control group.
Ang isa pang pag-aaral ay inihambing kung gaano kahusay ang pagbawas ng ondansetron sa mga maagang pag-inom ng alak sa kung ano ang kilala bilang late-onset alcoholics - yaong mga nagtaguyod ng mga karamdaman sa paggamit ng alak pagkatapos ng edad na 25. Ang Ondansetron ay nakagawa ng makabuluhang pagbabawas sa labis na pananabik sa unang grupo ng late-onset alcoholics.
Mga Gamot na Nagpapaikut-ikot sa Dopamine System
Ang mga gamot na nagpapaikut-ikot sa aktibidad ng sistema ng dopamine ng utak sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mga pathway ng neural ay ipinapakita sa mga nakaraang pag-aaral upang baguhin ang pag-inom ng pag-inom. Kabilang sa mga gamot na ito ang ondansetron, naltrexone , topiramate , at baclofen.
Napag-alaman ng isang pag-aaral na walong linggo na ang pagsasama ng ondansetron at naltrexone ay makabuluhang nabawasan ang pagkonsumo ng alak sa grupong mediko, kumpara sa mga kontrol ng placebo.
Ilang mga Epekto sa Side Sa Ondansetron
Nalaman ng lahat ng mga pag-aaral ng ondansetron na ang anumang epekto ng gamot ay banayad. Ang masamang epekto na madalas na iniulat ay paninigas ng dumi, sakit ng ulo, at sedation.
Gayunman, ang isa sa mga problema sa pagpapagamot ng alcoholics sa ondansetron ay ang halaga ng gamot na ginagamit sa lahat ng mga klinikal na pag-aaral ay mas mababa kaysa sa dosis na ginamit upang gamutin ang pagduduwal sa mga pasyente ng kanser.
Hindi Komersiyal na Magagamit para sa Paggamot sa Alkoholismo
Ang gamot ay hindi available sa komersyo sa therapeutic dosis ng paggamot para sa alkoholismo, ngunit magagamit lamang, sa labas ng mga setting ng paggamot sa paggamot, sa mas mataas na dosis upang gamutin ang chemotherapy na sapilitan na pagduduwal.
Sinubukan ng isang pag-aaral upang matukoy kung ang dosis na ginagamit para sa paggamot ng pagduduwal ay gumagana para sa pagpapagamot ng alkoholismo ngunit hindi naging matagumpay. Napagpasyahan ng mga mananaliksik: "Lumilitaw na ang pinakamainam na dosis upang tratuhin ang alkoholismo ay hindi pa natutukoy."
Sa habang panahon, ang FDA ay nagbibigay ng Campral
Kahit na ang pananaliksik ay nagpapakita na ang ondansetron ay isang epektibong paggamot para sa maagang-simetikong alcoholics ay naiulat na para sa mga taon, wala pa rin itong pag-apruba ng FDA para sa indikasyon na ito. Samantala, ang gamot na Campral ay naaprubahan ng FDA upang tratuhin ang alkoholismo sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga cravings.
Sa pagkakaroon ng ondansetron na may sapat na oras sa merkado na magagamit na ngayon sa pangkaraniwang anyo, marahil ay hindi ito maaaring magamit sa pananalapi para sa tagagawa upang humingi ng pag-apruba para sa isang mas mababang dosis na bersyon para sa paggamot ng mga karamdaman sa paggamit ng alak.
Ait-Daaoud, N. et al. "Ang pagsasama ng ondansetron at naltrexone ay nagbabawas ng labis na pananabik sa mga biologically predisposed alcoholics: paunang clinical evidence." Psychopharmacology Pebrero 2001
Bankle, AJ, et al "Paggamot sa Gamot ng Iba't Ibang Uri ng Alkoholismo." American Journal of Psychiatry noong Hunyo 2010
Caorrea Filho, JM, et al "Isang pag-aaral ng pilot ng full-dose ondansetron upang gamutin ang mga mabibigat na pag-inom na mga lalaki na umalis mula sa alkohol sa Brazil." Nakakahumaling na Pag-uugali Abril 2013
Johnson, BA, et al. "Binabawasan ng Ondansetron ang pagnanasa ng biologically predisposed alcoholics." Psychopharmacology Abril 2002