Ang isang gamot na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang epilepsy at migraines ay ipinakita rin upang maging mabisa para sa pagbawas ng pag-inom ng alkohol at pagpapagamot sa cocaine addiction. Ngunit ang topiramate ay hindi maaaring makatanggap ng pag-apruba para sa paggamot ng pagkagumon dahil sa mga pagsasaalang-alang sa ekonomiya.
Sa loob ng hindi bababa sa 10 taon, ipinakita ng mga pag-aaral ng pananaliksik na ang topiramate, na na-market bilang Topamax, ay epektibo sa pagpapagamot sa alkoholismo .
Noong 2003, natuklasan ng isang pag-aaral ng South Texas Addiction Research & Technology (START) Centre ng Health Science Center na ang mga paksa na mabigat pa rin ang uminom ay anim na beses na mas malamang na manatiling tahimik sa loob ng isang buwan kumpara sa grupo ng placebo.
Epektibo para sa pagputol
Sa isang follow-up na pag-aaral sa isang taon mamaya, ang mga mananaliksik ng START Center, pinangunahan ni Dr. Bankole A. Johnson, ay nagsagawa ng isang "trial-of-concept clinical trial" na concluded na ang topiramate ay may mas malaking epekto sa pag-inom kaysa sa naltrexone at acamprosate , dalawang gamot na inaprubahan para sa paggamot ng alkoholismo. Ipinakita ng mas maraming pag-aaral na ang topiramate ay mas epektibo sa pagbawas ng halaga na inumin ng mga mabigat na drinker kaysa sa paggawa ng kumpletong pag-iwas sa mga uminom ng alak na umaasa sa alkohol.
Pagbawas ng Pangkalahatang Pagkonsumo
Ayon sa kaugalian, ang layunin ng paggamot para sa mga karamdaman sa paggamit ng alak ay upang makamit ang pag-iwas, ngunit sa nakalipas na mga taon ay may higit na pagtuon sa pagbabawas ng pinsala o pagbabawas ng halaga ng alak na inumin ng mga pasyente o pagbabawas ng kanilang bilang ng mga araw ng pag-inom.
Ayon sa pananaliksik, ang topiramate ay natagpuan na maging mas epektibo sa pagbabawas ng pangkalahatang konsumo sa alak kaysa sa kasalukuyang inaprobahang mga gamot disulfiram, naltrexone, at acamprosate.
Tumutok sa Pagbawas sa Kapangyarihan
Ang isang kamakailan-lamang na pag-aaral ng paggamot sa alkoholismo sa buong Veterans Health Administration ay natagpuan na ang VA
ang mga doktor ay nag-aalok ng topiramate para sa kanilang mga pasyente na umaasa sa alkohol sa mas mataas na antas kaysa sa naltrexone at acamprosate na pinagsama.
Ang paggamit ng bawal na gamot ay hindi kasalukuyang sinusubaybayan ng VA dahil hindi ito naaprubahan para magamit bilang isang paggamot sa paggamot sa paggamit ng alak, ngunit hindi ito tumigil sa mga clinician na magreseta ito kapag ang layunin ng paggamot ay pagbabawas ng pinsala sa labis na pag-inom ng alak.
Ang mga may-akda ng pag-aaral ng VA concluded na ang paggamit ng topiramate sa ibabaw ng iba pang mga gamot ay nagpapakita ng isang shift sa paggamot ng alkoholismo patungo sa pagbawas sa pagkonsumo, kaysa sa kabuuang pantigil.
Topiramate Epektibo para sa Cocaine Addiction
Kahit na mas kamakailan lamang, natuklasan ng pananaliksik na ang topiramate ay epektibo rin para sa pagpapagamot sa cocaine addiction . Ang isang pag-aaral ng double-blind sa University of Maryland School of Medicine ng 142 na mga matatanda na naghahanap ng paggamot para sa pag-asa ng cocaine ay natagpuan na ang topiramate ay nadagdagan ang bilang ng mga cocaine nonuse days.
Noong una, nakita ng mga pag-aaral na ang topiramate ay maaaring makatulong na bawasan ang paggamit ng gamot ng mga gumagamit na hindi naghahanap ng paggamot para sa cocaine addiction. Gumagana ito sa pamamagitan ng epekto sa kung paano ang utak reacts sa cocaine, sa gayon pagbabawas ng labis na pananabik para sa mga bawal na gamot.
Topiramate ay ang unang gamot na natagpuan na epektibo sa pagpapagamot sa cocaine addiction, ayon sa mga may-akda ng pag-aaral.
Ipinakita ng isa pang pag-aaral na maging epektibo sa pagtigil sa paninigarilyo .
Pinoprotektahan ang Pinakamataas na Trademark
Kahit na ang pananaliksik ay nagpapakita ng topiramate upang maging napaka-epektibo, medyo nagsasalita, sa pagbabawas ng mapaminsalang pag-inom at sa pagpapagamot ng cocaine addiction, ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa kanyang pinakamaraming potensyal. Dahil hindi ito inaprubahan ng US Food and Drug Administration para sa partikular na paggamot sa pagkagumon, ang mga kompanya ng seguro ay hindi maaaring magbayad para sa mga reseta para sa mga gamit na iyon.
Bukod pa rito, dahil ang topiramate ay hindi na protektado ng trademark, at, samakatuwid, bukas sa generic na produksyon, ito ay hindi matipid na magagawa para sa mga kompanya ng parmasyutiko upang ituloy ang mahal na proseso na kinakailangan upang makakuha ng pag-apruba ng FDA para sa paggamit ng paggamot ng addiction ng gamot.
Ang anumang paggamot sa pharmaceutical para sa alkoholismo o pagkagumon ay isang mas mura na opsyon na pumapasok sa isang programa sa paggamot sa tirahan, ngunit walang paglahok sa seguro, ang topiramate ay magiging mas mahal kaysa sa iba pang mga gamot na inaprubahan ng FDA.
Bagaman ang topiramate ay hindi naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng alkoholismo at pagkagumon, walang pagbabawal sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na nagbigay ng gamot para sa mga layuning iyon.
Pinagmulan:
Del Re, AC, et al "Reseta ng topiramate upang tratuhin ang mga karamdaman sa paggamit ng alak sa Veterans Health Administration." Agham ng Pagkagumon at Klinikal na Pagsasanay Hulyo 8, 2013
Fran, J, et al "Pharmacotherapy para sa Alcohol Dependence: Katayuan ng mga Kasalukuyang Paggamot." Kasalukuyang Opinyon sa Neurobiology . Agosto 23, 2013.
Johnson, BA, et al, "Topiramate para sa Paggamot ng Cocaine Addiction." JAMA Psychiatry . Oktubre 16, 2013.
Kampman KM, et al. "Isang Dobleng Blind, Kinokontrol ng Placebo ng Topiramate para sa Paggamot ng Comorbid Cocaine at Alcohol Dependence." Pag-alis ng Drug and Alcohol Nobyembre 1, 2013.
Oncken C, et al. "Nangunguna sa Pagtigil sa Paninigarilyo: Isang Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Study." Pananaliksik sa Nikotina at Tabako 21 Setyembre 2013.