Pinagsasama ng mano-manong pag-diagnose ang pag-abuso sa alkohol at pag-asa sa alkohol
Pagkatapos ng higit sa isang dekada ng mga pagbabago, ang ikalimang edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ay inilathala noong 2013 ng American Psychiatric Association (APA) -ngunit hindi walang kontrobersiya. Ang DSM-5 ay malawak na ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugan upang masuri ang mga problema sa kalusugan ng asal at ginagamit para sa mga layunin ng pagsingil ng seguro.
Ang ilang mga seksyon ng bagong DSM-5 ay dumating sa ilalim ng pagpula, kabilang ang seksyon na may kinalaman sa alkoholismo.
Alcohol Abuse Disorders
Sa nakaraang bersyon ng manu-manong, DSM-IV, na inilathala noong 1994, ang mga karamdaman sa paggamit ng alak ay nahahati sa dalawang kategorya, pang -aabuso sa alak at pag -asa sa alkohol .
Ayon sa APA, "Ang pagkakaiba sa pagitan ng pang-aabuso at pagtitiwala ay batay sa konsepto ng pang-aabuso bilang isang banayad o maagang yugto, at ang pagtitiwala bilang mas matinding paghahayag."
Sa halip ng dalawang magkakahiwalay na diagnosis, ang binagong manwal ay may isang solong diagnosis ng disorder ng paggamit ng alak (AUD) na, ayon sa APA, ay "mas mahusay na tumutugma sa mga sintomas na nakaranas ng mga pasyente."
Sa ikalimang edisyon ng manwal, ang AUD ay maaaring ikategorya bilang banayad, katamtaman o matindi. Ang diagnosis ay batay sa 11 pamantayan. Ang kalubhaan ng disorder ay namarkahan ng bilang ng pamantayan na natutugunan ng indibidwal. Mula 0 hanggang 1, ang tao ay walang AUD.
Mula 2 hanggang 3, ang diyagnosis ay banayad; mula 4 hanggang 5, katamtaman; at 6 o higit pa, malubha.
Pagkalito sa Pamamagitan ng Termino
Ayon sa APA, isang dahilan para sa pagsasama-sama ng dalawang magkakahiwalay na diagnosis sa isa ay dahil sa ang pagsusuri ng pag-asa ng alkohol ay nagdulot ng pagkalito. Karamihan sa mga tao ay naisip na nakasalalay ang pagkahilig .
Gayunpaman, ang pag-asa ay maaaring ang iyong normal na tugon sa katawan sa paggamit ng isang sangkap, tulad ng kapag naging physiologically nakasalalay sa isang gamot habang sinusunod ang iniresetang pamumuhay ng iyong doktor.
11 Pamantayan para sa Diagnosis ng Disorder sa Pag-abuso ng Alak
Ang sumusunod na mga dinaglat na paglalarawan ay kung ano ang ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugan para sa pagsusuri bilang ang 11 pamantayan ng disorder sa paggamit ng alak :
| Pamantayan para sa Diagnosis Alcohol Use Disorder (AUD) |
|---|
| Nawawalang trabaho o paaralan |
| Pag-inom sa mga mapanganib na sitwasyon |
| Pag-inom sa kabila ng mga problema sa lipunan o personal |
| Pagnanasa para sa alak |
| Bumuo ng pagpapahintulot |
| Mga pag-withdraw kapag sinusubukang huminto |
| Ang pag-inom ng higit sa nilalayon |
| Sinusubukang umalis na walang tagumpay |
| Ang pagtaas ng pag-uugali sa paghahanap ng alak |
| Pagkagambala sa mahahalagang gawain |
| Patuloy na paggamit sa kabila ng mga problema sa kalusugan |
Ang pamantayan ng labis na pananabik ay pinalitan ng isang nakaraang sintomas ng muling pagsasaayos ng mga ligal na suliranin dahil sa pag-inom, na inalis ng APA dahil sa iba't ibang mga kultural na pagsasaalang-alang na ang mga pamantayan ay mahirap na mag-apply internationally.
Ang mga Kritiko Nag-aangking Alkoholismo Maling Nilala sa Bagong Pamantayan
Ayon sa bagong pamantayan, ang isang mag-aaral sa kolehiyo na nagpapalabas ng mga inumin tuwing katapusan ng linggo at paminsan-minsang nakaligtaan sa isang klase ay masuri na may banayad na pag-abuso sa alak ng alak. Ito ay bahagi ng kung saan ang kontrobersiya ay namamalagi.
Sinasabi ng mga kritiko na ang binagong pamantayan ay maaaring humantong sa mga kolehiyo o kulang sa edad na mga inumin ng palaboy upang ma-maling pangalan bilang mabubuting alak, isang pagsusuri na maaaring sundin ang mga ito sa kanilang mga huling taon.
Task Force Believes Mas Mahusay na Manu-manong Nagbibigay ng Higit na Tumpak na Pagsusuri
Ang task force na tumulong na baguhin ang manu-manong pag-angkin ang bagong pamantayan ay isang hakbang sa tamang direksyon patungo sa isang mas tumpak na diagnosis ng disorder.
"Ang larangan ng pang-aabuso sa sangkap at pagkagumon ay nakasaksi ng pagsabog sa mahahalagang pananaliksik sa nakalipas na dalawang dekada," sabi ni Dr. David Kupfer, tagapangulo ng DSM-5 task force. "Ang mga pagbabago ay sumasalamin sa pinakamahusay na agham sa larangan at nagbibigay ng bagong kaliwanagan kung paano i-diagnose ang mga karamdaman na ito."
Isa sa mga may-akda ng nakaraang DSM-IV ay hindi sumasang-ayon na ang pananaliksik ay dapat na ang tanging kadahilanan sa diagnosis. "Ang desisyon ng DSM-5 para sa bukol sa mga nagsimulang uminom na may mga nagtatapos na alkoholiko ay hinihimok ng mga mananaliksik na hindi sensitibo sa kung paano maglalabas ang label sa buhay ng mga kabataan," sabi ni Dr. Allen Frances, chairman ng DSM-IV task force.
Ang Isang Pag-aaral ay Nagpapakita ng Bagong Mga Pamantayan Hindi ba Maraming Pagsusuri
Ang isang siyentipikong pag-aaral noong 2013 ng mga mananaliksik sa Virginia Commonwealth University na nag-aral ng 7,000 twins ay nagpapakita na ang bagong pamantayan ay hindi nagreresulta sa pinabuting diagnosis na may kaugnayan sa alkohol. Ang bagong pamantayan ay hindi magreresulta sa mas tumpak na diagnosis alinman.
Hindi na kailangang dagdagan ang mga Diagnosis
Ang mga kritiko ng mga pagbabago ay nagsasabi na ang DSM-5 ay nagpapalawak ng listahan ng kung ano ang itinuturing na sakit sa isip at humahantong sa isang hindi kailangang pagtaas sa mga diagnosis. Ang pinaka-nakakapinsala na pagpuna ng DSM-5 ay nagmula sa National Institute of Mental Health (NIHM), na inalis ang suporta nito sa manwal na dalawang linggo bago ang publikasyon nito. Ang NIMH, ang pinakamalaking ahensiya ng pagpopondo para sa pananaliksik sa kalusugan ng isip, ay inihayag na ito ay reorienting ang pananaliksik nito mula sa mga kategorya ng DSM.
Ang Pagpupulong ay Hindi Sapat para sa Diagnosis
Ayon kay Dr. Thomas Insel, direktor ng NIMH nang inilabas ang manual, inaangkin na ang pangunahing problema sa DSM-5 ay ang bisa. Ang pamantayan sa pagpupulong ay hindi sapat upang matiyak ang pagsusuri. Sinabi niya, "Ito ay katumbas ng paglikha ng mga diagnostic system batay sa likas na katangian ng sakit ng dibdib o ng kalidad ng lagnat," na nagpapahiwatig na ang mga sintomas ay bihirang banggitin ang pinakamahusay na pagpipilian ng paggamot o isang tumpak na pagsusuri.
Ang NIMH ay nasa proseso ng pagbuo ng sarili nitong Research Domain Criteria (RDoC) bilang isang alternatibo sa DSM. Makakahanap ito ng mga bagong paraan ng pag-uuri ng mga sakit sa isip batay sa mga sukat ng kapansin-pansin na pag-uugali at mga layunin sa neurobiological na mga panukala.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. "Mga Kaugnay na Sangkap at Nakakahumaling na Karamdaman." Mayo 2013.
Edwards, AC, et al. "Pagtatasa ng Binagong DSM-5 Pagsusuri ng Alcohol Use Disorder sa isang Genetically Informative Population." Alcoholism: Clinical & Experimental Research . Enero 24, 2013.
Insel, T. "Pagbabago ng Diyagnosis." National Institute of Mental Health. Abril 29, 2013.
Ang Partnership at DrugFree.org. "Mga Kritiko ng Mental Health Disorder Manu-manong Sabi ang Sakit sa Pag-iisip Na Napi-diagnose." Sumali sa Magkasama. Marso 29, 2013.