Ang OCD ng Kabataan ay Maaaring Triggered Sa pamamagitan ng Impeksiyon
Maari bang maging isang Autoimmune Disorder ang Childhood OCD?
Kahit na karaniwan naming iniisip ang aming immune system bilang pagprotekta sa amin mula sa labas ng mga invaders tulad ng bakterya, virus, at iba pang mga mikrobyo, maaari itong malito at pag-atake sa aming sariling katawan. Kapag nangyari ito nasasabing kami ay nagdurusa mula sa isang autoimmune disorder.
Marahil ay alam mo na ang isang bilang ng mga autoimmune disorder tulad ng rheumatoid arthritis, type 1 diabetes, lupus at multiple sclerosis.
Kahit na ang obsessive-compulsive disorder (OCD) ay karaniwang naisip na sanhi ng isang kumbinasyon ng stress, genetic predisposition at pagkagambala ng neurochemicals tulad ng serotonin, mayroong lumalaking katibayan na ang isang tiyak na anyo ng pagkabata OCD ay maaaring aktwal na isang autoimmune disorder.
Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Kaugnay sa mga Impeksyon ng Streptococcal (PANDAS)
Ang Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Nauugnay sa mga impeksyon na Streptococcal o "PANDAS" na anyo ng OCD ay naisip na ma-trigger ng isang impeksiyon ng parehong bakterya na nagiging sanhi ng strep throat at scarlet fever. Habang lumalaban ang immune system ng bata sa impeksiyon ng strep, nagiging malito at nagsimulang pag-atake ng isang lugar ng utak na tinatawag na basal ganglia. Kahit na ang mga pagbabago sa isang bilang ng mga lugar ng utak ay nagbigay ng mga sintomas ng OCD, ang mga abnormalidad ng basal ganglia ay nauugnay sa mga sintomas ng OCD .
Siyempre, ang strep throat ay isang pangkaraniwang impeksiyon at hindi lahat ng mga bata na nagkakaroon ng impeksiyong ito ay bubuo ng PANDAS form ng OCD.
Ipinakikita ng pananaliksik na tanging ang mga bata na may genetically predisposed sa OCD o tics ay mahina sa pag-unlad ng form na ito ng OCD.
Paano Nakarating ang Diagnosis ng PANDAS Form ng OCD?
Mga 25% ng mga batang may OCD ang may PANDAS subtype. Ang PANDAS form ng OCD ay may ilang mga pangunahing sintomas na nagpapahintulot sa mga doktor na makilala ito mula sa mas karaniwang mga paraan ng pagkabata OCD.
Halimbawa:
- Samantalang ang mga sintomas ng regular na OCD ay dahan-dahang lumalago, ang simula ng PANDAS form ng OCD ay mabilis.
- Ang PANDAS form ng OCD ay nangyayari sa malapit na kaugnayan sa isang strep infection. Gayunpaman, ang regular na OCD ay maaaring mangyari anumang oras. Ang pagkumpirma ng impeksyon ng strep ay kadalasang ginagawa gamit ang kultura ng lalamunan at / o pagsubok ng dugo para sa strep antibodies.
- Di-tulad ng regular na OCD, ang mga bata na may PANDAS form ng OCD ay karaniwang may mga hindi kilalang paggalaw ng mga armas, binti, at mukha.
- Ang PANDAS form ng OCD ay karaniwang bubuo sa pagitan ng edad na 3 at bago ang pagbibinata.
Ang iba pang mga sintomas ng PANDAS form ng OCD ay ang:
- Mapangahas, magagalitin, at mga problema sa pakiramdam.
- Malubhang bangungot at mga bagong ritwal sa paligid ng oras ng pagtulog.
- Tumaas na pagkabalisa.
- Mga bagong problema sa magagandang kasanayan sa motor o matematika o mga problema sa iba pang mga pandama.
Paano ginagamot ang PANDAS OCD?
Kahit na ang regular na OCD ay karaniwang itinuturing na may mga gamot tulad ng mga selektibong serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o cognitive behavior therapy , ang PANDAS form ng OCD ay maaaring mangailangan ng iba't ibang paggamot.
Kung ang SUSONG form ng OCD ay pinaghihinalaang, ang unang linya ng paggamot ay isang pag-ikot ng antibiotics upang patumbahin ang impeksiyon sa strep. Minsan ang mas maraming mga invasive na pamamaraan tulad ng isang plasma exchange ay kinakailangan upang alisin ang mga nakakapinsalang antibodies mula sa bloodstream.
Karaniwang nagsasangkot ang plasma exchange sa pagpunta sa ospital.
Bagaman ang karamihan sa mga bata ay mabubuhay pagkatapos ng paggamot sa mga antibiotics, kung minsan ay maaaring manatili ang mga sintomas ng OCD. Ang mga natitirang sintomas ay maaaring maging epektibong paggamot na may karaniwang paggamot para sa regular na OCD tulad ng mga gamot o psychotherapy.
Puwede Bang Mag-develop ng mga PANDAS OCD?
Bagama't may katibayan na ang mga pagbabago sa sistema ng immune ay paminsan-minsan ay sinasamahan ng mga sakit sa isip tulad ng depression at schizophrenia, walang katibayan na ang mga problema sa immune system ay may kaugnayan sa pagpapaunlad ng mga adultong anyo ng OCD. Sa ngayon, lumilitaw na ang impeksyon ng strep ay maaari lamang mag-trigger ng mga sintomas ng OCD sa mga bata sa pagitan ng edad na 3 at pagbibinata.
Pinagmulan:
> Arnold, PD & Richter, MA "Ay isang obsessive-compulsive disorder isang autoimmune disease?" Canadian Medical Association Journal 13 Nobyembre 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obsessive-compulsive disorder at immunology: isang pagsusuri" Pag- unlad sa Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.