Kinukuha mo ang Prozac, at narinig mo itong inilarawan bilang isang SSRI. Siguro alam mo na ang SSRI ay kumakatawan sa pumipili na serotonin reuptake inhibitor. Ngunit iyan ay isang katiting - ano ang ibig sabihin nito?
1 - Panimula sa Neurotransmitters at SSRIs
Ang mga tuntunin tulad ng pumipili serotonin reuptake inhibitor , monoamine oxidase inhibitor , at serotonin norepinephrine reuptake inhibitor ay naglalarawan kung paano ang isang partikular na paggagamot. Ang tatlong ito ay dinaglat bilang SSRI, MAOI, at SNRI, at lahat ay mga uri ng antidepressants.
Upang magkaroon ng kahulugan ng alinman sa mga ito, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang isang bagay tungkol sa kung paano ang mga impulses ay inililipat mula sa isang ugat sa susunod na dahil ang mga gamot tulad ng mood stabilizers , antidepressants, at antipsychotics lahat nakakaapekto sa prosesong ito upang magdala ng mga pagbabago.
Sa artikulong ito, magbibigay ako ng pinasimple na paglalarawan kung paano gumagana ang carrier ng utak ( neurotransmitters ) at pagkatapos ay subukan upang linawin ang proseso sa pamamagitan ng pagsasabi sa isinalarawan na kuwento na "GABAs on the Move."
Tandaan: Ang iba pang mga antidepressant at mga uri ng mga gamot sa saykayatrya ay may iba't ibang uri ng mga pangalan na maaaring sumalamin sa kanilang kemikal na komposisyon (halimbawa, tricyclic antidepressants ), kung ano ang ginagamit nito para sa (anticonvulsants) o isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ( tipikal at hindi tipikal na mga antipsychotics, , ayon sa pagkakabanggit, mas matanda at mas bagong mga gamot na gumagamot sa sakit sa pag-iisip ).
2 - Neurotransmitters
Mayroong ilang mga neurotransmitters, ngunit ang mga pinaka-kaugnay sa mood disorder tulad ng bipolar disorder ay ang mga:
- Ang monoamines - serotonin , norepinephrine , at dopamine
- GABA (gamma amino butyric acid)
- Glutamate
Ang iba pang mga neurotransmitters ay kasama ang acetylcholine , na nagpapadala ng mga order sa mga kalamnan; at histamine, na may maraming gagawin sa mga alerdyi, regulasyon ng ganang kumain, nakuha sa timbang (para sa mga nasa ilang mga gamot) at kalidad ng pagtulog.
Kapag ang isang mensahe ay dumating sa isang dulo ng isang nerve cell, ang isang de-kuryenteng salpok ay naglalakbay pababa sa "buntot" ng cell (axon) at nagiging sanhi ng pagpapalabas ng angkop na neurotransmitter. Ang mga molecule ng neurotransmitter ay ipinadala sa maliit na puwang sa pagitan ng mga cell ng nerve, na tinatawag na synaptic cleft. Doon, ang isa o higit pa sa mga sumusunod ay maaaring maganap para sa bawat molekula:
- Maaari itong magbigkis (i-attach) sa mga receptor sa katabing cell ng nerve, ipadala ang mensahe sa, iwanan ang receptor, pagkatapos ay ulitin ang prosesong ito o magpatuloy sa isa sa iba pang mga hakbang.
- Maaaring mag-istambay sa synapse hanggang makukuha ang isang receptor, magbigkis dito, palabasin at magpatuloy sa mga hakbang 1 hanggang 3 hanggang sa matapos ang aktibidad nito sa pamamagitan ng mga hakbang 4, 5 o 6.
- Maaari itong magbigkis sa autoreceptors ng unang cell, na nagsasabi na ang cell ay hindi maglalabas ng anumang higit pa sa mga molecule ng neurotransmitter, pagkatapos ay iwanan ang autoreceptor at patuloy na sinusubukan na muling itali sa isang lugar hanggang sa matapos ang aktibidad nito sa pamamagitan ng hakbang 4, 5 o 6.
- Ito ay maaaring i-render hindi aktibo sa pamamagitan ng isang enzyme.
- Ito ay maaaring reabsorbed ng unang cell sa proseso ng "reuptake", at recycled para sa paggamit sa ibang pagkakataon o deactivated.
- Maaari itong lumaganap sa synapse at mai-deaktibo sa ibang lugar.
Huwag masyadong nabalaho sa terminolohiya dito.
3 - Bakit ang mga Neurotransmitters ay Hindi Mahirap Magtrabaho
Ngayon, napakaraming mga bagay na maaaring magkamali sa prosesong ito na hindi nakakagulat ang mga sakit sa kalooban ay medyo pangkaraniwan. Halimbawa:
- Ang mga nerve cells (neurons) ay maaaring hindi sapat na pagmamanupaktura ng isang neurotransmitter.
- Masyadong maraming mga neurotransmitter molecules ay maaaring dissolved o deactivated sa pamamagitan ng enzymes.
- Maaaring i-release ang masyadong maraming neurotransmitter.
- Ang mga molecule ay maaaring reabsorbed masyadong mabilis sa pamamagitan ng reuptake transporters.
- Ang mga autoreceptor ay maaaring aktibo sa lalong madaling panahon, pag-shut down ang release ng neurotransmitter molecules maaga.
Ang mga channel na naiimpluwensyahan ng mga naka-electric na sisingilin na particle, tulad ng potassium, sodium, chloride o kaltsyum, ay kasangkot din sa pagsasaayos ng proseso. Ito ay sapat na upang masaktan ang ulo, di ba?
4 - Komunikasyon sa Brain Complex (o "GABAs on the Move")
Para sa aming kuwento, baguhin natin ang mga sangkap na ipinapakita sa itaas sa isang bagay na mas pamilyar - mga bahagi ng isang kapitbahayan. Ang dalawang neurons ay Building A (itaas) at Building B (ibaba) ng Brain Complex. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng isang makitid na kalye (ang synapse o synaptic cleft).
Ang pindutan ng terminal ng GABA mula sa Larawan 1 ay ngayon isang motor pool. Ang bawat vesicle na naglalaman ng mga molecular neurotransmitter ay nagiging isang maliit na bus na puno ng mga Mensahero ng GABA Team. Ang mga receptors at autoreceptor ay naging booths ng telepono. Ang reuptake transporter, kung saan ang mga neurotransmitters ay sinipsip pabalik upang ma-recycled, ang mga pagbabago sa isang nag-aanyaya na coffee shop. At ang mga enzymes ay mga assassin sa motorsiklo. (Walang pagkakasala na sinadya sa mga mahilig sa motorsiklo!)
Kaya, sa Building A, ang driver ng bawat minivan ay nakakakuha ng tawag mula sa front office (iyon ay ang upper body cell ng neuron, hindi ipinapakita) sa kanyang cell phone: "Ipadala ang mensaheng ito sa Building B!" At kaagad na maganap ang mga bagay.
5 - Ang Messenger Neurotransmitters Take Off
Kaagad ang mga drayber ay kumuha ng mga sasakyan (iyon ay, mga vesicle) sa exit ng garahe at ilabas ang mga messenger ng GABA Team (neurotransmitters) sa kalye (synaptic cleft) sa pagitan ng Building A (ang pagpapadala ng neuron) at Building B (ang pagtanggap ng neuron). Tulad ng mga sprinters, ang mga GABA ay mabilis na tumakbo, ang bawat isa ay naghahanap ng booth ng telepono na tumutugma sa kanyang uniporme (hindi sila maaaring makuha sa anumang iba pang booth ng kulay).
Gertrude, Gerald, at Gloria ay naroon muna. Mabilis ang bawat slips sa isang booth (receptor) at tumatawag sa opisina (cell body) ng Building B, na nagpapadala ng mensahe. Pagkatapos ay binaligtad ang bawat isa sa kalye (synapse) at hinahanap ang isa pang booth. Ang lahat ng mga messenger ng GABA ay nag-aalis ng isa't isa sa daan (at dodging ng mga motorsiklo) upang makapasok sa mga magagamit na booth at gawin ang parehong tawag kung makarating sila.
6 - Ang mga Bagay ay Maaaring Masama para sa Neurotransmitters
Ngunit mayroong ilang mga traps at panganib para sa koponan ng GABA. George GABA ay hindi kailanman gumagawa ito sa Building B sa lahat - siya ay knocked walang malay sa pamamagitan ng isang motorsiklo-riding assassin (enzyme). Ang pagbabago ng kanyang kulay ay nagpapahiwatig na nakalimutan niya ang mensahe ngayon - sa kakanyahan, siya ay "di-aktibo." Kung masyadong maraming mga mensahero ang na-hit ng mga assassin ng motorsiklo, hindi sapat ang mga ito ay makalalampas upang makapasa sa mensahe sa Building B, ang pagtanggap ng nerve cell.
Samantala, si Glenn GABA ay pumasok sa telepono booth na nakalakip sa Building A. "Marami sa amin ang narito," ang sabi niya sa front office. "Huwag kang magpadala pa." Gayunpaman, pagkatapos ay bumalik siya sa kalye papunta sa mga booth ng telepono sa Building B. Tanging kapag ang front office ay nakakakuha ng sapat na mga tawag tulad ng Glenn's ay ang mga minivan driver na sinabi upang bumalik sa motor pool at hindi magpadala ng anumang higit pang mga sugo out. Kung maraming mga GABA ang gumawa ng parehong tawag na ito sa lalong madaling panahon, masyadong ilang mga mensahero ang maaaring ipadala mula sa Building A. Kung masyadong ilang GABA ang tumawag sa, maaaring may napakaraming mga mensahero na bumibisita sa mga telepono booths (receptors) ng Building B.
At pagkatapos ay mayroong mapang-akit na tindahan ng kape (reuptake transporter) sa kabilang sulok ng Building A. Kung ang isang mensahero na tulad ni Gary dito ay nakakakuha ng sapat na malapit upang maamoy ang makalangit na banga ng sariwang kape at donut, siya ay tiyak na masusuka, at isang beses sa loob, ay mai-refresh at pagkatapos ay bumalik sa motor pool upang hintayin ang susunod na assignment. Habang sa huli, ang lahat ng mga surviving GABAs ay babalik sa bahay sa pamamagitan ng coffee shop, kung mayroon itong espesyal sa mga chocolate donuts, masyadong maraming mga mensahero ay maaaring magtungo sa shop bago makumpleto ang kanilang mga trabaho.
Kung ang mga bagay ay gumana nang perpekto o mga problema ay lumitaw, ang buong pangyayari ay hindi hihigit sa isang millisecond.
7 - Bumalik sa Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
Sinimulan namin ang pakikipag-usap tungkol sa kahulugan ng term na "pumipili ng serotonin reuptake inhibitor," na kung saan ay ang klase ng mga gamot na kasama ang Prozac, Paxil , Zoloft , at iba pa. Tandaan ang coffee shop sa mga guhit? Iyan ang reuptake transporter, at isang teorya tungkol sa depresyon ay na walang sapat na neurotransmitter serotonin na magagamit sa mga synapses upang magpadala ng mga mensahe mula sa isang neuron papunta sa isa pa. Ang pag-andar ng SSRI ay piliing target ang mga serotonin coffee shop (ang reuptake transporters) hanggang ang mga messenger ng serotonin ay nakipag-ugnay sa Building 2 (ang pagtanggap ng nerve cell) nang higit na beses kaysa karaniwang nangyayari sa utak ng taong iyon. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay partikular na nagpipigil sa pag-aalis ng serotonin.
At tandaan na ang mga mensaheng ito ay hindi lamang mula sa isang neuron papunta sa isa pa. Ang mga ito ay nagmumula sa milyun-milyong mga cell ng nerve sa milyun-milyong iba pa sa mahahabang kadena. Kung ang proseso ay hindi nangyayari nang tama, ang mga sakit sa mood at mga pisikal na sakit ay maaaring maging resulta.