Ang kumbinasyon ng bawal na gamot ay nag-aalok ng mga pakinabang sa methadone therapy
Ang pagkagumon ng katatawanan ay isang lumalaking problema sa US bilang ebedensya ng 2015 pagsiklab ng HIV sa Indiana na nauugnay sa pag-abuso sa gamot na Oxycontin . Sa harap ng isang pagpapalawak ng epidemya, ang isang de-resetang gamot na tinatawag na Suboxone (buprenorphine + naloxone) ay lalong ginagamit upang gamutin ang opioid na pagkagumon.
Pag-unawa sa Opiates
Opiates ay isang pamilya ng narkotiko gamot nagmula natural o synthetically mula sa binhi ng opium poppy planta ( Papaver somniferum ).
Gumagana ang mga ito bilang mga sedatives sa depress na aktibidad sa gitnang nervous system, at dahil dito binabawasan ang sakit at inducing pagtulog.
Ang paggamit ng pang-matagalang opiate ay maaaring magresulta sa isang pagdaragdag ng tolerance sa gamot. Kapag nangyari ito, kailangan ng user na itaas ang dosis upang makamit ang parehong epekto. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagtitiwala na natutunan natin bilang isang addiction . Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa hindi sinasadyang labis na dosis at kahit kamatayan.
Kabilang sa ilan sa mga pinakasusuot na opiates ang:
- heroin
- fentanyl
- morpina
- Vicodin (hydrocodone)
- oxycontin
- oxycodone
- codeine
- methadone
Paggamot sa Opioid Addiction sa Suboxone
Ang Suboxone ay isang inireresetang gamot na binigyan ng pahintulot mula sa US Food and Drug Administration noong 2002 upang gamutin ang opioid addiction. Inireseta bilang alinman sa isang sublingual tablet o pelikula, naglalaman ito ng dalawang aktibong gamot:
- buprenorphine , isang partial opioid antagonist, na nagbibigay ng lunas mula sa mga sintomas ng paghahangad at pag-withdraw sa pamamagitan ng pagharang ng mga opiate receptor sa utak
- naloxone , isang opiate antagonist, na hinaharangan ang mga epekto ng opiate drug mismo
Ang pinagsamang paggamit ay nakakamit ang ilan sa mga pagkukulang ng mga indibidwal na gamot. Halimbawa, ang Buprenorphine ay may potensyal na maging nakakahumaling ngunit mas mababa dahil ang naloxone ay nagtatanggal sa mga epekto ng opiate.
Sa kabilang banda, ang Naloxone ay gumagana sa background bilang isang nagpapaudlot, na nagkakaroon lamang ng epekto kapag ang mga opiates ay iniksyon sa sistema.
Kapag nangyari ito, ang naloxone ay maaaring magbuod ng mga sintomas sa withdrawal kasama na ang pagduduwal, sakit ng ulo, pagpapawis, kawalan ng ginhawa, pagsusuka, at panginginig.
Epektibong Paggamot ng Suboxone
Ang Suboxone ay natagpuan na maging epektibo sa na binabawasan nito ang mga cravings na nauugnay sa pangmatagalang opiate paggamit habang nagbibigay ng deterrence sa kasalukuyang paggamit. Kung ikukumpara sa methadone , ang Suboxone ay mas nakakahumaling at mas mabilis na kumikilos (kumukuha ng isang linggo upang mag-detoxify kumpara sa mga linggo o kahit buwan na may methadone).
Mukhang mas mahusay na gumagana ang Suboxone kapag ginagamit para sa mas matagal na panahon. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga kabataang nakadepende sa opiate na gumagamit ng Suboxone sa loob ng 12 linggo ay mas malamang na manatiling maihahalintulad kumpara sa mga katapat na nakaranas lamang ng dalawang linggo na detox treatment.
Paano Nalagyan ang Suboxone
Inirekomenda ang Suboxone bilang bahagi ng isang nakabalangkas na programa ng detoxification ng gamot at para sa pagpapanatili ng therapy kung kinakailangan. Ito ay magagamit bilang isang pangkaraniwang (sa ilalim ng mga tatak ng mga pangalan Bunavail at Zubsolve) at inaalok sa iba't ibang mga formulations upang matiyak ang unti-unti tapering off ng paggamit:
- 12 mg buprenorphine na may 3 mg naloxone
- 8 mg buprenorphine na may 2 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine na may 1 mg naloxone
- 2 mg buprenorphine na may 0.5 mg naloxone
Mga Plano sa Paggamot ng Suboxone
Bagaman maaaring mag-iba ang mga diskarte depende sa mga sentro ng paggamot, karaniwang may apat na hakbang sa anumang plano ng paggamot sa Suboxone:
- ang paggamit na kinabibilangan ng medikal at psychosocial evaluation, screen ng ihi ng bawal na gamot, at mga pagsusuri ng dugo upang matiyak na maaari mong gawin ang gamot nang walang pinsala
- induksiyon sa paglipat sa iyo mula sa mga opiates ikaw ay kasalukuyang sa Suboxone na may layuning i-minimize ang "malamig na pabo" sintomas withdrawal
- pagpapapanatag kung saan ang Suboxone ay nababagay sa pinakamababang dosis upang sugpuin ang mga sintomas sa withdrawal upang pahintulutan ang pangwakas na pagtanggal at pagpigil ng paggamot
- pagpapanatili para sa mga may malubhang pagkagumon na maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot at suporta sa medikal na pinangangasiwaan (kasama ang pagdalo sa isang grupong sumusuporta sa Narcotics Anonymous o hindi pang-hakbang )
Mga Pagsasaalang-alang sa Paggamit ng Suboxone
Ang suboxone ay hindi dapat gamitin sa mga taong may katamtaman hanggang sa malubhang dysfunction sa atay bilang maaaring humantong sa isang lumala ng mga sintomas. Kasama sa karaniwang mga epekto ang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, labis na pagpapawis, paninigas ng dumi, sintomas ng pag-withdraw, pagkakatulog, sakit, at pag-akumulasyon ng mga likido sa mga binti (peripheral edema).
Ang Suboxone ay may potensyal na maling paggamit kung iniksi. Sa ganoong kaso, ang medyo mababa dosis ng naloxone ay hindi lilitaw upang pagaanin ang "mataas" na nakamit mula sa bahagi ng buprenorphine. Dahil dito, ang Suboxone ay maaari lamang na irekomenda sa ilalim ng programang paggamot o pagpapanatili ng doktor na pinangangasiwaan.
Dahil ang opioid addiction ay parehong pisikal at sikolohikal na karamdaman, ang paggamot ay nangangailangan ng isang multidisciplinary team na maaaring matugunan ang parehong mga pangangailangan. Kung sa tingin mo ay maaari kang makinabang mula sa Suboxone, makipag-ugnayan sa mga ospital o mga ahensya ng kalusugang pangkaisipan sa iyong lugar para sa mga referral sa mga kalapit na mga sentro ng paggamot sa pagkalulong.
> Pinagmulan
- > Reuters. "Ang Indiana outbreak ng HIV ay humantong sa 100 kaso: mga opisyal ng kalusugan ng estado." Inilabas noong Abril 11, 2015.
- > US Food and Drug Administration. "Mga Highlight ng Prescribing Information: SUBOXONE (buprenorphine and naloxone) sublingual film , para sa sublingual o buccal use CIII." Silver Spring, Maryland; Oktubre 8, 2002; na-update Pebrero 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Pinalawig vs Maikling panandaliang Buprenorphine-Naloxone para sa Paggamot ng Opioid-Pagod na mga Kabataan: Isang Randomized Pagsubok." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.