Kahulugan, Diyagnosis, at Pamantayan
Ang pinaghalong karamdaman sa pagkatao ay tumutukoy sa isang uri ng karamdaman sa pagkatao na hindi nabibilang sa sampung kinikilalang karamdaman sa pagkatao. Posible para sa mga tao na magkaroon ng mga katangian o sintomas ng higit sa isang pagkatao ng pagkatao sa parehong oras, habang hindi nakikita ang pamantayan para sa sinuman sa kanila. Sa DSM-IV, tinukoy ito bilang "Personal Disorder Not Otherwise Specified (NOS).
Ito ay pinalitan sa DSM-5 ng Personalidad Disorder-Trait Specified (PD-TS). at ang mga katangian ay nakalista.
Ang PD-TS ay hindi isang kamangha-mangha na kategorya dahil may makabuluhang pagsasapawid sa pagitan ng mga sintomas ng ilang mga karamdaman sa pagkatao. Bagaman hindi namin naiintindihan ang lahat ng mga sanhi ng mga karamdaman sa pagkatao, may mga dahilan din na malamang na mas mababa ang higit sa isa sa mga karamdaman na ito. Dahil ito ay sa isang paraan ng "catch lahat" na kategorya para sa mga taong may ilang mga sintomas ng maraming iba't ibang mga karamdaman pagkatao, mayroong isang malawak na hanay ng mga sintomas sa mga taong nagdadala ng diagnosis na ito.
Ano ang Disorder ng Personalidad?
Karamihan sa mga tao ay may isang medyo nababaluktot pagkatao na nagbibigay-daan sa kanila upang umangkop sa isang iba't ibang mga pangyayari, mga tao at mga kaganapan. Ang mga taong may karamdaman sa pagkatao, sa halip, ay natigil sa medyo matibay na paraan ng kaugnayan sa mga tao at mga pangyayari. Maaaring makaapekto ang mga mahigpit na pag-iisip kung paano nila iniisip ang kanilang sarili at ang mundo sa kanilang paligid, kung paano nakararanas sila ng damdamin, kung paano kumilos ang mga ito sa lipunan, at kung gaano nila maaaring kontrolin ang kanilang mga impulses.
Paano Naka-diagnose ang Disorder ng Personalidad?
Upang masuri na may pagkatao ng pagkatao, ang isang indibidwal ay dapat magpakita ng mga sintomas na nakakatugon sa pamantayan ng diagnostic na itinatag sa DSM-5, kabilang ang:
- Ang mga pattern ng pag-uugali ay dapat na talamak at malaganap, na nakakaapekto sa maraming iba't ibang aspeto ng buhay ng indibidwal, kabilang ang panlipunang pagkilos, trabaho, paaralan at malapit na relasyon.
- Dapat ipakita ng indibidwal ang mga sintomas na nakakaapekto sa dalawa o higit pa sa sumusunod na apat na lugar:
- Mga Saloobin
- Emosyon
- Paggawa ng interpersonal
- Kontrol sa paggalaw
- Ang pattern ng pag-uugali ay dapat na matatag sa buong panahon at magkaroon ng isang simula na maaaring masubaybayan pabalik sa pagbibinata o maagang pagkakatanda.
- Ang mga pag-uugali ay hindi maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng anumang iba pang sakit sa isip, pang-aabuso sa sangkap o mga kondisyong medikal.
Habang pinanatili ng DSM-5 ang diskarte ng DSM-IV sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa pagkatao, bumuo ito ng isang alternatibong modelo, na nagmumungkahi ng isang lugar para sa pag-aaral sa hinaharap. Gamit ang kahaliling, mestiso modelo, tinutukoy ng mga clinician ang personalidad at magpatingin sa isang pagkatao ng pagkatao batay sa isang kumbinasyon ng mga partikular na paghihirap sa personal na paggana, pati na rin ang pangkalahatang mga pattern ng mga katangian ng pathological pagkatao.
Mga Uri ng Pagkatao ng Personalidad
Ang isang pagkatao disorder ay tinukoy bilang isang talamak at malaganap disorder sakit sa isip na nakakaapekto sa mga saloobin, pag-uugali at interpersonal paggana. Kinikilala ng DSM-5 ang sampung natatanging pagkatao ng pagkatao , na inayos sa tatlong kumpol:
Cluster A: Odd, Eccentric Disorder
- Paranoid Personality Disorder- Ang paranoid na personalidad disorder ay minarkahan ng isang matagal na takot at kawalan ng tiwala ng iba pang mga tao na sinamahan ng isang paniniwala na ang iba ay deceiving o exploiting sa kanila. Ito ay nangyayari sa isa hanggang dalawang porsyento ng populasyon at nagsasapawan sa ilang mga paraan sa schizophrenia.
- Schizoid Personality Disorder- Ang iskizoid na personalidad disorder ay minarkahan ng isang kawalang-interes sa iba pang mga tao. Ang mga may karamdaman na ito ay kadalasang may napakakaunting interes sa pagbubuo ng malapít na ugnayan sa ibang mga tao.
- Schizotypal Personalidad Disorder-Schizotypal pagkatao disorder, isang kondisyon na nakakaapekto sa paligid ng tatlong porsiyento ng populasyon, ay minarkahan ng sira-sira saloobin at pag-uugali. Ang mga taong may karamdaman ay kadalasang nakikibahagi sa mahiwagang pag-iisip, halimbawa, sa paniniwala na mababasa nila ang hinaharap. at magdusa mula sa napakalaking social pagkabalisa pati na rin.
Cluster B: Dramatic, Emotional, o Erratic Disorder
- Antisocial Personality Disorder-Inisip nito na 7.6 milyong Amerikano ang dumaranas ng antisocial personality disorder , isang karamdaman kung saan ang mga tao ay maaaring sinadya na saktan ang iba at walang malasakit sa sakit na naranasan ng sinuman maliban sa kanilang sarili. Ang kakulangan ng empatiya (kawalan ng pagmamalasakit sa iba) kasama ang kakulangan ng pagsisisi (maliit na budhi tungkol sa kanilang mga malupit na gawain) ay kadalasang nag-aambag sa mga kriminal na pag-uugali.
- Borderline Personalidad Disorder- Borderline pagkatao disorder madalas na humahantong sa hindi matatag at matinding relasyon dahil sa galit at pagsalakay sa iba pinagsama sa isang malalim na takot sa pag-abanduna. Ang mga taong ito ay kadalasang nakikibahagi sa peligrosong pag-uugali, at maaaring makisali sa mga pag-uugali sa sarili.
- Histrionic Personalidad Disorder- Ang Histrionic personality disorder ay nakakaapekto sa paligid ng 1.8 porsiyento ng populasyon at nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng mababaw na emosyon na sinamahan ng pansin na naghahanap at manipulative na pag-uugali. Ang mga kilos ng pagpapakamatay ay kadalasang hindi nauugnay sa depression, ngunit sa halip ay isang paraan upang manipulahin ang iba.
- Narcissistic Personality Disorder (NPD) - Narcissistic personality disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding self-centeredness, isang pinalaking pinagmulan ng kanilang sariling kahalagahan, at kakulangan ng empatiya o pag-aalala para sa iba. Ang disorder ay madalas na kinikilala muna hindi sa taong may karamdaman, ngunit sa pamamagitan ng emosyonal na pinsala na nangyayari sa mga taong may kaugnayan sa taong may NPD.
Cluster C: Nababalisa o Nakakatakot na Karamdaman
- Pag-iwas sa Personalidad Disorder- Iwasan ang pagkatao disorder ay characterized sa pamamagitan ng matinding pagkamahihiya at sensitivity sa pagpula mula sa iba. Ito ay kadalasang nauugnay sa iba pang mga kondisyon ng kalusugang pangkaisipan tulad ng mga sakit sa pagkabalisa at panlipunang kakulangan.
- Dependent Personality Disorder-Dependent na personalidad disorder ay characterized sa pamamagitan ng isang matinding takot at kawalan ng kakayahan upang gumawa ng mga desisyon. Ang disorder na ito ay ang pangwakas sa pangangailangan na maging "pleaser ng tao" at maaaring magresulta sa malapit na pagkalumpo at kawalan ng kakayahang gumawa ng araw-araw na desisyon (nang walang input ng iba) na kinakailangan para sa mahusay na paggana sa labas ng mundo.
- Obsessive-Compulsive Personalidad Disorder-Around 2.5 porsiyento ng populasyon ay inaasahan na magdusa mula sa laging sumasagi sa alaala mapilit pagkatao pagkatao sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga obsession kung saan ay binibigyan ng sa pamamagitan ng mga compulsions. Ang mga obsession ay madalas na isang hindi makatwiran na takot, marahil ang takot sa sakit, na inaayos ng mga sapilitang , tulad ng paulit-ulit na paghuhugas ng kamay hanggang sa punto kung saan ang pamimilit ay nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan na mabuhay nang normal.
Pagkakaiba sa Diagnosis ng Mixed Personalidad Disorder
Bago ma-diagnose ng isang clinician ang isang karamdaman ng pagkatao, dapat niyang itakda ang iba pang mga karamdaman o mga kondisyong medikal na maaaring magdulot ng mga sintomas. Ito ay napakahalaga, ngunit maaaring maging mahirap dahil ang mga sintomas na nagpapakilala sa mga karamdaman ng pagkatao ay kadalasang katulad sa iba pang mga karamdaman at sakit. Ang mga personalidad disorder din karaniwang co-mangyari sa iba pang mga sakit.
Ang mga sumusunod ay mga potensyal na pagkakaiba-iba na dapat na pinasiyahan bago ma-diagnose ang isang indibidwal na may pagkatao ng pagkatao:
- Pang-aabuso ng substansiya
- Mga Karamdaman sa Pagkabalisa
- Depression
- Dissociative Disorders
- Social Phobia
- Post Traumatic Stress Disorder
- Schizophrenia
Pamumuhay at Paggamot para sa Mixed Personalidad Disorder
Dahil ang mga sintomas at katangian ng mixed personality disorder ay may malawak na hanay, walang isang tiyak na paggamot na nakakatulong sa lahat ng taong may PD-TS. Ang mga partikular na sintomas na naroroon ay madalas na itinuturing na ang isang tao ay nakakatugon sa pamantayan ng isa sa mga karamdaman sa pagkatao na inilarawan sa itaas.
Halimbawa, kung ang isang tao ay nakakatugon sa ilan, ngunit hindi lahat ng mga pamantayan para sa borderline personality disorder, ang paggamot para sa borderline personality disorder tulad ng psychotherapy ay maaaring gawin. Sa pangkalahatan, ang paggamot ng mga karamdaman sa pagkatao ay mahirap, at nangangailangan ng taong may karamdaman na nagnanais na magpatuloy sa therapy. Ang psychotherapy ay kadalasang mas epektibo kaysa sa mga gamot.
Pinagmulan:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Ang Matapang na Bagong Mundo ng Personalidad Disorder-Trait na Tinutukoy: Mga Epekto ng Mga Karagdagang Kahulugan sa Saklaw, Pag-iibayo, at Pagkakasakit. Review ng Psychopathology . 2015. 2 (1): 52-82.