Maraming tao ang nalilito sa disociative disorder na pagkakakilanlan at schizophrenia
Mayroong matagal nang pananaw ng mga taong may schizophrenia , na kung saan ay lumipat sila mula sa pagkatao sa personalidad, bawat isa ay may sariling pangalan, kaisipan, at tinig. Ang pagkaunawa na iyon ay isang kamalian.
Ang kundisyong iyan ay talagang isang tiyak na disociative disorder na kilala bilang dissociative identity disorder , dating tinatawag na multiple personality disorder. Ang mga schizophrenia at dissociative disorder ay madalas na nalilito, ngunit ang mga kondisyon-ang parehong kung saan ay malubha-ay talagang ibang-iba.
Mga Katangian ng Schizophrenia
Ang schizophrenia ay malamang na mas kilala sa dalawang sakit sa isip; gayunpaman, ito ay malawak na hindi nauunawaan.
Upang matugunan ang pamantayan para sa skisoprenya, ang isang indibidwal ay dapat na makaranas ng dalawa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas (at hindi bababa sa isa sa mga sintomas ay dapat na isa sa mga unang tatlong bagay sa listahan):
- Mga Delusyon - Mga Delusion ang mga maling paniniwala. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maniwala na ang mga dayuhan ay nakikipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng isang partikular na programa sa radyo o na ang isang tao ay naniniktik sa kanya kahit na walang katibayan.
- Hallucinations - Maaaring makita ng isang tao ang mga bagay na hindi nakikita ng iba, maririnig ang mga bagay na walang naririnig, o amoy ng mga bagay na walang iba pang mga amoy.
- Disorganised speech - Ito ay maaaring magsama ng mga bagay tulad ng paggamit ng mga ginawa na salita o mga parirala na may kahulugan lamang sa indibidwal, paulit-ulit ang parehong mga salita o pahayag, gamit ang walang kahulugan na mga salita na magkakasama, o tumatalon mula sa paksa hanggang sa paksa nang hindi makakapag-hold ng isang pag-uusap .
- Malaking di-organisado o catatonic na pag-uugali - Ang mga indibidwal ay maaaring magpakita ng kakaibang pag-uugali na nakakasagabal sa kanilang kakayahang gumana. Ang mga indibidwal na may catatonic na pag-uugali ay maaaring mukhang hindi mapagdamay kahit na sila ay gising.
- Negatibong mga sintomas - Ang mga indibidwal na may schizophrenia ay hindi nagpapakita ng ilang mga bagay na ginagawa ng malusog na tao. Halimbawa, ang isang indibidwal na may schizophrenia ay hindi maaaring makipag-ugnayan sa lipunan o ang indibidwal ay maaaring hindi magpakita ng emosyonal na reaksyon sa alinman sa mabuting balita o masamang balita.
Ang ilang mga indibidwal na may skisoprenya ay nagpapakita ng hindi naaangkop na epekto, tulad ng tumatawa kahit na walang nakakatawa ang mangyayari. Maraming tao ang nakakaranas ng mga isyu sa pagtulog, kabilang ang isang nababagabag na pattern sa pagtulog, tulad ng pagtulog sa araw at pananatiling gising buong gabi. Ang kakulangan ng interes sa pagkain ay maaari ring magresulta.
Maraming tao na may schizophrenia ang may mga kakulangan sa pag-iisip, tulad ng mga problema sa memorya at mas mabagal na bilis ng pagproseso. Ito ay maaaring maging mahirap na magtrabaho o kumpletuhin ang araw-araw na gawain ng buhay.
Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring kulang sa pananaw sa kanilang karamdaman. Ang mga indibidwal na hindi nag-isip na mayroon silang problema ay mas malamang na sumusunod sa kanilang paggamot. Iyon ay maaaring mangahulugan ng mas mataas na mga antas ng pagbabalik sa kanser, pagdaragdag ng mga di-boluntaryong pag-admit sa mga ospital sa saykayatriko, at mga poor poor psychosocial functioning.
Ang ilang mga indibidwal na may schizophrenia ay maaaring mabuhay nang malaya at mapanatili ang mga trabaho sa tulong ng paggamot. Ang iba ay nangangailangan ng mas masigasig na suporta at maaari silang labanan upang mabuhay sa kanilang sarili dahil sa mga paghihirap na kanilang inaalagaan ang kanilang sarili.
Mga Katangian ng Dissociative Disorder
May tatlong pangunahing uri ng disociative disorder sa DSM-5: depersonalization disorder, dissociative amnesia, at dissociative identity disorder.
Ang lahat ng tatlong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkagambala sa kamalayan, memorya, pagkakakilanlan, damdamin, pang-unawa, pagkontrol sa motor, pag-uugali, at pagkatawan ng katawan. Narito ang mga pagkakaiba sa pagitan ng tatlong karamdaman:
- Depersonalization disorder - Ang mga taong may depersonalization disorder ay nakadepende sa kanilang mga pagkilos o damdamin, tulad ng panonood nila ng pelikula. Maaaring maranasan din nila ang derealization, na pakiramdam tulad ng iba pang mga tao at mga bagay ay hindi tunay. Ang isang tao ay maaaring makaranas lamang ng depersonalization, lamang ng derealization, o pareho.
- Dissociative amnesia - Ang mga may dissociative amnesia ay may problema sa pag-alala ng impormasyon tungkol sa kanilang sarili, kung ito ay isang kakulangan ng memorya ng isang partikular na traumatiko kaganapan o, sa mga bihirang kaso, tungkol sa kanilang pagkakakilanlan o nakaraan.
- Dissociative identity disorder - Ang isang taong may dissociative identity disorder ay kahalili sa pagitan ng maraming pagkakakilanlan, na maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga pangalan, tinig, at mga katangian. Ang mga personalidad na ito ay maaaring mukhang sinusubukan nilang kontrolin ang ulo ng isang tao. Sa pamamagitan ng DID, ang isang tao ay magkakaroon ng mga memory gaps ng pang-araw-araw na pangyayari, personal na impormasyon, at trauma na naranasan nila.
Ang mga indibidwal na may disociative disorder ay maaaring gumana nang normal na bahagi ng oras. Pagkatapos, ang kanilang mga sintomas ay maaaring lumikha ng mga paghihirap para sa kanila, sa pamamagitan ng paggawa ng mahirap na trabaho, pagpapanatili ng mga relasyon, o magpatuloy sa edukasyon.
Sino ang Apektado?
Ang parehong schizophrenia at dissociative disorders ay hindi pangkaraniwan, nakakaapekto sa paligid ng 1 porsiyento at 2 porsiyento ng mga Amerikano, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga may skisoprenya-tinatantya sa mahigit na 21 milyong tao sa buong mundo-ay karaniwang nagsimulang maranasan ang mga sintomas sa kanilang mga late na kabataan o maagang 20s para sa mga kalalakihan at huli 20s hanggang maagang 30s para sa mga kababaihan.
Ang isang indibidwal na naninirahan sa schizophrenia ay mas malamang na makaranas ng iba pang mga kondisyon, pati na rin ang posttraumatic stress disorder (PTSD ), obsessive-compulsive disorder (OCD) at pangunahing depresyon disorder, pati na rin ang isang mas mataas na panganib ng pag-abuso ng sangkap.
Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na masuri na may disosiative disorder, bagaman halos kalahati ng lahat ng mga may sapat na gulang sa Amerika ay nakakaranas ng hindi bababa sa isang depersonalization o derealization episode sa kanilang buhay. Ngunit 2 porsiyento lamang ang may mga talamak na episodes na kinakailangan para sa pagsusuri.
Ang bawat uri ng dissociative disorder ay may magkakaibang average na onsets at dalas, kahit na ang amnesic episodes ay maaaring mangyari sa anumang oras, sa anumang edad, at huling kahit saan mula sa ilang minuto hanggang taon. Ang average na simula ng edad para sa depersonalization ay 16, bagaman maaari itong dumating sa mas maaga.
Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na dapat masuri na may dissociative identity disorder, ngunit dahil lamang sa nagpapakita sila ng mga sintomas na mas madaling makilala. Kadalasan tinanggihan ng kalalakihan ang mga sintomas at nagpapakita ng karahasan, na nagiging mas mahirap makilala.
Potensyal na Mga Sanhi
Walang isang solong dahilan ng skisoprenya . Natuklasan ng pananaliksik ang isang posibleng link sa genetiko, dahil ang family history of psychosis ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng isang tao sa sakit. Kung ang isang tao ay may isang unang-degree na kamag-anak sa skisoprenya, tulad ng isang magulang o kapatid, ang mga pagkakataon na ito ay nangyari ay halos 10 porsiyento.
Ang schizophrenia ay nakaugnay din sa pagkakalantad sa mga virus o malnutrisyon sa panahon ng unang o ikalawang trimester ng pagbubuntis ng ina, pati na rin ang binagong kimika ng utak na kinasasangkutan ng neurotransmitters dopamine at glutamate.
Sa wakas, ang pang-aabuso sa droga ay maaaring mapataas ang panganib ng schizophrenia kapag ang mga gamot na nagbabago sa pag-iisip ay kinukuha sa panahon ng mga teenage o mga batang may sapat na gulang. Kabilang dito ang paninigarilyo marihuwana, dahil pinatataas nito ang panganib ng mga insidente sa psychotic.
Ang dissociative disorder, sa kabilang banda, ay karaniwang nagkakaroon bilang tugon sa isang traumatikong kaganapan. Maaaring ito ay labanan ng militar o pisikal na pang-aabuso, mga alaala kung saan sinusubukan ng utak na kontrolin. Maaaring lumala ang disorder kapag ang isang indibidwal ay naramdaman ng stress.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang alinman sa schizophrenia o disociative disorder ay maaaring magaling, ngunit maaari silang pinamamahalaan sa iba't ibang paraan. Ang karaniwang paggamot para sa skisoprenya ay kinabibilangan ng mga antipsychotic na gamot, kasama ang mga serbisyo ng psychotherapy at suporta sa komunidad.
Sa tamang gamot, ang mga guni-guni at delusyon ay maaaring mapawi. Ang ospital ay maaaring kinakailangan para sa kaligtasan ng parehong taong may skisoprenya pati na rin sa mga nakapaligid sa kanila.
Ang mga indibidwal na may schizophrenia ay nasa mas mataas na panganib ng pagpapakamatay-20 porsiyento na pagtatangka na magpakamatay nang hindi bababa sa isang beses, samantalang 5 hanggang 6 na porsiyento ay namamatay mula sa pagpapakamatay.
Ang pagpapakamatay ay maaari ding maging isang seryosong isyu para sa mga indibidwal na may disociative disorder, lalo na disociative identity disorder. Mahigit sa 70 porsiyento ng mga indibidwal na may dissociative identity disorder na itinuturing sa isang setting ng outpatient ay nagtangkang gumawa ng pagpapakamatay. Maramihang mga pagtatangka sa pagpapakamatay ay karaniwan at maaaring maging madalas ang pagkakasakit sa sarili.
Ang dissociative disorder ay karaniwang itinuturing na may talk therapy. Ang mga opsyon sa paggagamot ay maaaring magsama ng cognitive behavioral therapy (CBT) , dialectical behavioral therapy (DBT) , desensitization at reprocessing ng mata (EMDR) , at antidepressants o iba pang mga gamot.
Isang Salita Mula
Ang parehong schizophrenia at dissociative disorder ay lubos na hindi nauunawaan ang mga kondisyon. Sa tamang paggamot, ang mga taong naninirahan sa schizophrenia o dissociative disorder ay maaaring humantong sa produktibo at kapaki-pakinabang na buhay.
> Pinagmulan:
> Bob P, Mashour G. Schizophrenia, paghihiwalay, at kamalayan. Malay at Kilala . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Diagnostic at statistical manual ng mental disorder: DSM-5 . Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Kadalasan at katangian ng mga pagtatangkang magpakamatay sa disociative disorder disorder: Isang 12-buwan na pag-aaral sa follow-up sa mga psychiatric outpatient sa Switzerland. European Journal of Trauma & Dissociation . 2017; 1 (4): 235-239.