Ang schizophrenia ay isang uri ng sakit sa isip na nakakaapekto sa kung paano gumagana ang utak. Ito ay humahantong sa malulubhang problema sa mga kakaibang kaisipan at pag-uugali. Kadalasan ay nangangailangan ng pag-aalaga at paggamot sa buong buhay.
Tinatantiya ng mga mananaliksik na ang schizophrenia ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 0.3 porsiyento sa 0.7 porsiyento ng mga tao (sa pagitan ng 3 sa 1000 at 7 sa 1000). Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa mga tao mula sa lahat ng pinagmulan ng lipi at ethnicities.
Ang schizophrenia ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki kumpara sa mga kababaihan.
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng skizoprenya ay mahirap unawain at hindi lubos na nauunawaan. Ang mga genetika ay tila naglalaro. Mas malamang na magkaroon ka ng schizophrenia kung minana mo ang mga pagkakaiba-iba ng ilang mga gene (mga bahagi ng DNA) mula sa iyong mga magulang. Ang mga taong may isang kamag-anak na may schizophrenia ay may isang mas mataas na peligro ng pagkakaroon din ng schizophrenia o isang kaugnay na karamdaman, tulad ng schizoaffective disorder. Ang magkaparehong kambal (na nagbabahagi ng magkaparehong DNA) ay mas malamang na magkaroon ng skisoprenya kaysa sa mga kambal na kambal (na hindi). Ito ay nagpapahiwatig na ang genetika ay naglalaro ng isang papel sa pag-trigger ng skisoprenya, marahil sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga gene.
Gayunpaman, ito ay isa lamang bahagi ng larawan. Ang schizophrenia ay maaaring mangyari sa mga taong walang kasaysayan nito sa kanilang pamilya. At dahil lamang sa mayroon kang skisoprenya sa iyong pamilya, ay hindi nangangahulugang magkakaroon ka ng sarili mo.
Ang iba't ibang mga kadahilanang pangkapaligiran ay nauugnay sa mas mataas na peligro ng skisoprenya.
Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Mga komplikadong obstetric sa iyong kapanganakan
- Impeksiyon ng central nervous system sa maagang pagkabata
- Trauma ng pagkabata
- Social stressors, tulad ng kahirapan sa ekonomiya
Gayunpaman, maraming mga taong may schizophrenia ang wala sa mga panganib na ito . Maaaring lumitaw ang schizophrenia bilang isang komplikadong resulta ng iba't ibang genetic, environmental, social, at sikolohikal na mga salik na hindi pa nauunawaan.
Mga sintomas
Ang dalawa sa mga pangunahing kategorya ng mga sintomas ng skisoprenya ay "positive" o "negatibong" sintomas . Hindi ito tumutukoy sa kung ang mga sintomas ay mabuti o masama. Ang mga positibong sintomas ay tumutukoy lamang sa mga aktibong problema na hindi dapat naroroon (tulad ng mga guni-guni). Sa kabilang banda, ang mga negatibong sintomas ay tumutukoy sa kawalan ng mga tiyak na katangian na dapat magkaroon ng isang malusog na tao. Higit pang mga tao ay madalas na pamilyar sa mga positibong sintomas ng skisoprenya, na sa pangkalahatan ay mas halata. Ngunit ang positibo at negatibong mga sintomas ay bumubuo ng tunay at mahirap na mga problema sa schizophrenia.
Ang ilan sa mga positibong sintomas ng skisoprenya ay kinabibilangan ng:
- Hallucinations
- Mga Delusyon
- Di-organisadong pag-iisip at pagsasalita
Sa panahon ng isang guni-guni, ang isang tao ay nakikinig, nakikita, nararamdaman, o nagmamura ng isang bagay na hindi aktwal na naroroon. Kadalasan ito ay nangyayari sa anyo ng mga tinig ng pagdinig na hindi naririnig ng iba. Ang mga tinig na ito ay maaaring maging tiwala, pagbabanta, o anumang bagay sa pagitan. Minsan ang isang tao ay nakararanas ng mga ito bilang mga saloobin lamang, ngunit kadalasan ay tila sila ay nagmula sa labas ng sarili.
Ang mga delusyon ay mga maling paniniwala na hawak ng isang tao na hindi ibinahagi ng ibang tao. Ang isang tao na may isang maling akala ay may isang napakahusay na pagtingin sa isang sitwasyon at hindi maaaring pag-usapan ng ito sa dahilan.
Halimbawa, ang isang taong may schizophrenia ay maaaring maniwala na siya ang paksa ng pagsasabwatan ng pamahalaan, o ang mga dayuhan ay nagsisikap na masubaybayan ang kanyang mga gawain.
Ang mga taong may disorganised na salita ay maaaring mahirap na maunawaan dahil ang kanilang mga pangungusap ay walang kaugnayan o dahil ang tao ay madalas na naglilipat ng mga paksa sa isang paraan na hindi makatwiran sa tagapakinig. Gayunpaman, ang pananalita ay maaaring may kahulugan para sa indibidwal sa isang paraan na konektado sa kanilang panloob na karanasan.
Sa kabilang banda, ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay maaaring kabilang ang:
- Nabawasan ang emosyonal na pagpapahayag
- Kakulangan ng pagsisimula sa mga aktibidad na nakatuon sa layunin
Ang mga tao ay maaari ring magkaroon ng karagdagang mga sintomas ng kognitibo tulad ng mga problema sa pagtuon, pag-alala, o pagpaplano ng mga aktibidad. Ang mga taong may schizophrenia ay maaari ring magkaroon ng mahihirap na pag-aalaga sa sarili at mahinang interpersonal, paaralan, o karera na gumagana. Ang sakit ay ginagawang mas mahirap para sa indibidwal na sumali sa mga social na kaganapan at lumahok sa makabuluhang relasyon.
Ang mga sintomas ay maaaring magkaroon ng mga panahon ng paglala at mga panahon ng pagpapabuti. Ang mga panahon ng lumalalang sintomas ay tinatawag na flares o relapses. Sa paggagamot, ang karamihan sa mga sintomas ay maaaring umunti o umalis (lalo na ang mga "positibong" sintomas). Ang remission ng sakit ay tumutukoy sa mga panahon ng anim na buwan o mas matagal kung saan ang isang tao ay hindi nakakaranas ng mga sintomas o banayad na sintomas. Sa kabuuan, ang mga negatibong sintomas ay malamang na maging mas mahirap sa paggamot kaysa sa mga positibo.
Sa tradisyunal na modelong biomedical ng schizophrenia, ang mga sintomas na ito ay puro pathological. Gayunpaman, ang mga tao sa pandinig na kilusang tinig ay nagpapahayag na ang mga tinig ng pagdinig ay minsan isang makabuluhang karanasan sa tao, at hindi dapat ito ay makikita muna bilang tanda ng sakit.
Kailan Nagsisimula ang mga Sintomas ng Schizophrenia?
Ang mga unang sintomas ng skisoprenya ay madalas na lumitaw nang unti-unti at pagkatapos ay nagiging mas matindi at halata sa iba. Kadalasan, ang mga sintomas ng schizophrenia ay unang lumitaw ng ilang oras sa pagitan ng pagbibinata at kalagitnaan ng 30 ng isang tao. Gayunman, kung minsan ang mga sintomas ay lalabas nang mas maaga o mas bago Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay may posibilidad na magsimula sa mas huling edad kaysa sa mga lalaki.
Mga Pagbabago sa Utak sa Schizophrenia
Marami pa ring natutunan ng mga siyentipiko kung paano ang mga pagbabago sa utak ay humantong sa mga sintomas ng skisoprenya. Ang schizophrenia ay nauugnay din sa isang bilang ng mga pagbabago sa kung paano ang mga function ng utak. Ang mga pagbabago sa utak ay sumasalamin sa mga tukoy na sintomas ng sakit. Ang mga pagbabago ay matatagpuan sa parehong utak ng utak (naglalaman ng karamihan sa mga cell ng nerbiyos) at puting bagay (na naglalaman ng karamihan sa mga axons). Ang mga sumusunod ay ang ilan sa mga rehiyon ng utak na inisip na mayroong disordered function sa schizophrenia:
- Medial temporal umbok (nagiging sanhi ng mga problema sa nagtatrabaho memorya)
- Superior temporal umbok (nagiging sanhi ng mga problema sa pagpoproseso ng pandinig impormasyon)
- Prefrontal umbok (nagiging sanhi ng mga problema sa paggawa ng desisyon at pagsugpo)
Ang iskizoprenya ay malamang na resulta mula sa disrupted pagkakakonekta sa pagitan ng ilang mga lugar ng utak. Ang mga pagbabago sa mga neurotransmitter (signaling molekula sa utak) ay malamang na gumaganap din ng papel sa sakit.
Pag-diagnose
Walang simpleng pagsusuri sa dugo o pag-scan sa utak na magagamit ng mga tagapagbigay ng kalusugan upang ma- diagnose ang skisoprenya . Sa halip, dapat suriin ng mga tagabigay ng serbisyo ng kalusugan ang mga sintomas ng isang tao at itakda ang iba pang mga kondisyong medikal. Upang ma-diagnose ang schizophrenia, isang manggagamot ay tumatagal ng isang masusing kasaysayan ng medisina at nagsasagawa ng medikal na pagsusulit. Kailangan ng isang clinician na mamuno sa iba pang mga kondisyong psychiatric na maaaring maging sanhi ng mga guni-guni o delusyon. Ang mga taong may schizoaffective disorder, halimbawa, ay may maraming mga parehong sintomas ng skisoprenya, ngunit mayroon din silang mga tiyak na problema sa kanilang kalooban at emosyon.
Kailangan din ng mga doktor na mamuno sa iba pang mga medikal na kondisyon na maaaring maging sanhi ng ilang mga katulad na sintomas sa schizophrenia. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Mga karamdaman na may kaugnayan sa substansiya
- Demensya
- Endocrine at nagpapaalab na kondisyon
- Tumor ng utak
- Delirium
Sa ilang mga kaso, ang isang indibidwal ay maaaring mangailangan ng mga karagdagang pagsubok upang mamuno sa iba pang mga kondisyon tulad ng mga ito.
Ang panahon ng mga sintomas ay mahalaga din sa diagnosis. Upang masuri na may skisoprenya, dapat ipakita ng isang tao ang hindi bababa sa isang anim na buwan na sintomas. Ang isang tao na may mga sintomas na mas mababa sa isang buwan ay maaaring masuri sa isang bagay na tinatawag na maikling psychotic disorder. Ang isang tao na may mga sintomas na higit sa isang buwan ngunit mas mababa sa anim na buwan ay maaaring masuri sa isang bagay na tinatawag na schizophreniform disorder. Minsan ang mga tao na may ganitong mga kondisyon ay may mga paulit-ulit na sintomas at sa kalaunan ay opisyal na masuri na may schizophrenia.
Subtypes
Maaaring narinig mo ang iba't ibang uri ng schizophrenia, tulad ng paranoid schizophrenia o catatonic schizophrenia. Ang mga tagapagbigay ng kalusugan ng isip na ginamit upang masuri ang mga tao na may iba't ibang mga subtype batay sa kanilang iba't ibang mga sintomas. Gayunpaman, noong 2013, nagpasya ang mga psychiatrist na ihinto ang pag-uuri sa mga taong may schizophrenia sa ganitong paraan. Napagpasyahan nila na ang mga kategoryang ito ay hindi talaga nakatulong sa kanila na maunawaan ang mas mahusay na schizophrenia at hindi nila tinulungan ang mga clinician na magbigay ng mas mahusay na pangangalaga sa mga pasyente.
Paggamot
Sa isip, ang paggamot para sa skisoprenya ay pinagsasama ang maraming diskarte mula sa isang kolaboradong koponan ng mga propesyonal sa kalusugan. Maagang paggamot ay maaaring makatulong na mapabuti ang mga pagkakataon ng isang mas buong pagbawi.
Ang mga elemento ng paggamot ay dapat kabilang ang:
- Psychiatric medication
- Sikolohikal na paggamot
- Suportang panlipunan
Maraming mga tao na may schizophrenia ang kailangang ma-ospital para sa psychiatric treatment upang ang mga doktor ay makapagpapatibay ng kanilang kalagayan.
Psychiatric Medications
Ang mga antipsychotic na gamot ay bumubuo ng isang napakahalagang bahagi ng paggamot para sa schizophrenia. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na mabawasan ang mga sintomas ng schizophrenia at makatulong na maiwasan ang pagbabalik. Ang unang henerasyong anti-psychotic na mga gamot ay naglalarawan ng isang klase ng mga gamot na binuo noong 1950s. Ang mga ito ay tinatawag ding tipikal na antipsychotics. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- haloperidol (Haldol TM )
- chlorpromazine (Thorazine TM )
Ang grupong ito ng mga antipsychotics ay may posibilidad na magkaroon ng katulad na mga epekto tulad ng mga problema sa paggalaw (kilala bilang extrapyramidal sintomas), pag-aantok, at dry mouth.
Ang mga siyentipiko sa ibang pagkakataon ay bumuo ng isang mas bagong grupo ng mga antipsychotics, kadalasang tinatawag na pangalawang henerasyon na antipsychotics o hindi tipikal na antipsychotics . Ang ilan sa mga antipsychotic na gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- aripiprazole (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
Ang mga gamot na ito ay hindi karaniwang sanhi ng mga problema sa paggalaw ng mga tipikal na anti-psychotic na gamot. Gayunpaman, ang mga ito ay mas malamang na maging sanhi ng pagbaba ng timbang at iba pang mga problema sa metabolismo, bukod sa iba pang mga epekto.
Suporta
Ang pagtaas, ang mga tagapagbigay ng kalusugang pangkaisipan ay napagtatanto ang mahalagang papel ng psycho-social treatment sa pagtugon sa skisoprenya. Halimbawa, ang iba't ibang anyo ng psychotherapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang isang porma ng psychotherapy na tinatawag na cognitive behavioral therapy ay tumutulong sa mga pasyente na matutong kilalanin at palitan ang kanilang mga dysfunctional emotion, behavior, at thoughts. Ang therapy ng pamilya ay maaari ring makatulong sa parehong mga pasyente at mga miyembro ng pamilya na mas mahusay na matutunan kung paano haharapin ang kondisyon. Maraming mga tao na may skisoprenya ay nangangailangan din ng pagsasanay sa mga kasanayan sa panlipunan, na makakatulong sa pagtuturo ng mga pangunahing pag-aalaga sa sarili at mga kasanayan sa panlipunan. Maaari ring maging kapaki-pakinabang ang mga grupo ng suporta, kapwa para sa mga taong may kondisyon at para sa mga miyembro ng pamilya. Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring mangailangan ng tulong sa paghahanap ng trabaho, pabahay, o iba pang uri ng tulong.
Pagbabala
Ang layunin ng paggamot ay upang tulungan ang mga pasyente na makamit ang pagpapatawad. Ang ilang mga tao ay may matagal na panahon ng pagpapataw sa medyo matatag na sakit at minimal na kapansanan. Ang iba pang mga tao ay lumalalang sintomas at gumagana at walang magandang sagot sa mga magagamit na therapy. Mahirap malaman kung paano gagawin ng isang partikular na tao pagkatapos diagnosis. Ngunit ang pananaw para sa mga taong may schizophrenia ay napabuti sa nakalipas na mga taon, na may mas mahusay na mga psychiatric na gamot at mas malawak na suporta sa sikolohikal at panlipunan.
Sa kasamaang palad, ang mga taong may schizophrenia ay may mas mataas na panganib ng pagpapakamatay kaysa sa mga taong walang karamdaman. Ngunit ang panganib na ito ay maaaring mabawasan kung ang mga apektadong indibidwal ay makatanggap ng mataas na kalidad na paggamot at patuloy na gawin ang mga gamot na kailangan nila. Ang mga taong may schizophrenia ay mayroon ding mas mataas na panganib ng ilang iba pang mga medikal na kondisyon, tulad ng cardiovascular at respiratory diseases. Bukod pa rito, ang mga taong may schizophrenia ay mayroon ding mas mataas na peligro ng ilang iba pang mga problema sa isip, tulad ng mga sakit na may kaugnayan sa sangkap, panic disorder, at sobrang kompyuter na disorder.
Karamihan sa mga tao ay patuloy na nangangailangan ng ilang uri ng suporta pagkatapos ng kanilang diagnosis. Gayunpaman, maraming tao ang maaaring mabuhay nang malaya at aktibong lumahok sa pagtatayo ng kanilang buhay.
Isang Salita Mula
Ang schizophrenia ay kadalasang isang mahirap na karamdaman upang ganap na gamutin, ngunit may pag-asa. Sa pamamagitan ng multifaceted at pare-parehong paggamot, maraming mga indibidwal na diagnosed na may skisoprenya ay maaaring mabawi mula sa maraming mga sintomas ng sakit. Ang mga taong may schizophrenia ay nangangailangan ng suporta mula sa kanilang mga miyembro ng pamilya at komunidad na magkaroon ng pinakamahusay na pagkakataon na mabuhay nang buo at aktibong buhay. Kung ikaw o ang iyong miyembro ng pamilya ay na-diagnosed na may schizophrenia, alamin na ito ay hindi iyong kasalanan. Alam din na maraming mga tao ang makatutulong sa mga apektadong indibidwal na mabawi at mabawi ang kontrol ng kanilang buhay.
> Pinagmulan:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Mga umuusbong na pananaw mula sa kilusang tinig ng pagdinig: mga implikasyon para sa pananaliksik at pagsasanay. Schizophr Bull. 2014; 40 Suppl 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Schizophrenia. Am Fam Physician . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Ang estruktural at functional na utak abnormalities sa schizophrenia. Kasalukuyang mga direksyon sa sikolohikal na agham . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: pangkalahatang-ideya at mga pagpipilian sa paggamot. Pharmacy and Therapeutics . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Schizophrenia at Iba Pang Psychotic Disorder sa Diagnostic at Statistical Manual ng Mental Disorder (DSM) -5: Mga Klinikal na Implikasyon ng Pagbabago mula sa DSM-IV. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.