Ang schizophrenia ay isang sakit ng utak na nagiging sanhi ng ilang katangian, abnormal na karanasan, at pag-uugali. Mayroong ilang mga uri ng skisoprenya na may iba't ibang mga clusters ng mga sintomas. Posible na ang iba't ibang mga proseso ng sakit ay kasangkot sa iba't ibang uri ng skisoprenya. Gayunpaman, ang karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang schizophrenia ay isang solong sakit na maaaring magkaroon ng iba't ibang epekto depende sa kung aling mga rehiyon ng utak ang pinakaapektuhan.
Ang mga mananaliksik ay hindi pa alam nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng ilang mga tao na bumuo ng schizophrenia. May isang malakas na bahagi ng genetic sa schizophrenia. Gayunpaman, ang mga gene ay hindi ganap na ipinapaliwanag ang sakit.
Naniniwala ang karamihan sa mga siyentipiko na ang mga gene ay hindi direktang nagdudulot ng skisoprenya, ngunit gumawa ng isang tao na mahina sa pag-unlad ng sakit. Ang mga siyentipiko ay nag-aaral ng maraming posibleng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang tao na may genetic predisposition upang bumuo ng skisoprenya.
Genetic Factors In Schizophrenia
Ang katibayan ng isang genetic predisposition sa schizophrenia ay napakalaki. Ang dalas ng skisoprenya sa pangkalahatang populasyon ay mas mababa sa 1%. Gayunpaman, ang kaugnayan sa isang taong may schizophrenia ay lubhang nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng schizophrenia .
Halimbawa, kung ang iyong kapatid na lalaki o babae o isang magulang ay may sakit ang iyong pagkakataon na magkaroon ng skisoprenya ay 10%. Kung ang iyong kaparehong kambal ay may karamdaman, mayroon kang halos 50% na posibilidad na magkaroon ng skisoprenya. Kung ang iyong mga magulang ay may schizophrenia, mayroon kang 36% na posibilidad na magkaroon ng sakit.
Alam namin na ang mga panganib sa pamilya ay dahil sa genetika sa halip na kapaligiran ng pamilya dahil ang mga panganib dahil sa mga relasyon ng pamilya ay pareho kung ang isang tao ay nakataas sa pamilya ng kapanganakan o hindi. Ang mga bata ng mga taong may schizophrenia ay mas madalas na binibigyan ng angkop para sa pag-aampon dahil ang kanilang mga magulang ay masyado na sakit upang pangalagaan sila.
Gayunpaman, ang mga gene lamang ay hindi nagiging sanhi ng schizophrenia. Kung ginawa nila, ang magkatulad na kambal, na halos pareho ang genetic code, ay may halos 100% na posibilidad na maibahagi ang sakit, kaysa sa 50%.
Developmental Theories of Schizophrenia
Ang mga teorya ng pag-unlad ng schizophrenia ay nagsasabi na may isang bagay na mali kapag ang utak ay umuunlad. Ang pag-unlad ng utak, mula sa pinakamaagang yugto ng pagpapaunlad ng sanggol hanggang sa mga maagang taon ng buhay, ay isang lubhang kumplikadong proseso. Milyun-milyong mga neurons ay nabuo, lumipat sa iba't ibang mga rehiyon ng pagbuo ng utak, at espesyalista upang magsagawa ng iba't ibang mga function.
Ang "isang bagay" na napipinsala ay maaaring isang impeksyon sa viral, isang hormonal imbalance, isang pagkakamali sa genetic encoding, isang nutritional stress, o iba pa. Ang pangkaraniwang sangkap sa lahat ng mga teoriya ng pag-unlad ay ang pangyayari na sanhi ng pangyayari sa panahon ng pag-unlad ng utak.
Ang mga sintomas ng schizophrenia ay kadalasang lumalabas sa huli na pagbibinata o maagang pagkabata. Paano maiimpluwensyahan ang mga sintomas ng mga pangyayari sa pag-unlad na naganap noong mga dekada nang mas maaga? Ang mga teorya ng pag-unlad na iminumungkahi ng isang maagang pagkagambala ay nagiging sanhi ng istraktura ng utak upang maayos. Ang pagsisimula ng pagdadalaga ay nagdudulot ng maraming mga kaganapan sa neurological, kabilang ang programmed death ng maraming selula ng utak, at sa panahong iyon ay nagiging kritikal ang mga abnormalidad.
Upang suportahan ang mga teorya ng pag-unlad, mayroong maraming mga kadahilanan sa panganib para sa skisoprenya na may kaugnayan sa mga kritikal na panahon sa pag-unlad ng sanggol, tulad ng:
- Ang schizophrenia ay mas karaniwan sa mga births ng taglamig at tagsibol.
- Ang mga bata na ang mga ina ay nakaranas ng taggutom sa unang tatlong buwan ay mas malamang na magkaroon ng skisoprenya.
- Ang pagbubuntis at mga komplikasyon ng kapanganakan ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng schizophrenia.
Gayunpaman, wala pang sapat na katibayan na ang mga talino ng mga may sapat na gulang na may schizophrenia ay ginulo sa mga paraan na hinuhulaan ng mga teoriya ng pag-unlad. Gayundin, ang mga theories na ito ay tumutukoy sa kung kailan ang pinanggalingan ng schizophrenia, ngunit hindi ang dahilan mismo.
Nakakahawang Sakit Mga Teorya ng Schizophrenia
Naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang schizophrenia ay sanhi ng pakikipag-ugnayan ng isang nakakahawang ahente, partikular na isang virus, na may genetic predisposition sa sakit. Mayroong isang bilang ng mga tampok ng mga kilalang mga virus na maaaring gawin ito posible:
- Maaaring mag-atake ng mga virus ang ilang mga lugar ng utak at iwanan ang iba nang buo.
- Ang mga virus ay maaaring baguhin ang ilang mga proseso sa loob ng isang utak na cell na walang pagpatay sa cell.
- Ang mga virus ay maaaring makahawa sa isang tao at pagkatapos ay mag-iwan ng tuluy-tuloy para sa maraming taon bago magdulot ng sakit.
- Ang mga virus ay maaaring maging sanhi ng menor na pisikal na abnormalidad, mga komplikasyon sa kapanganakan, at mga pattern ng pag-fingerprint na minsan ay matatagpuan sa mga taong may schizophrenia.
- Ang mga virus ay maaaring makaapekto sa neurotransmitters.
- Ang ilang mga antipsychotic agent ay din antiviral agent.
Ang mga taong nag-develop kamakailan ng schizophrenia ay kadalasang mayroong mga antibodies sa dalawang virus ng herpes sa kanilang dugo, HSV (herpes simplex virus) at CMV (cytomegalovirus). Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag ang mga herpes virus ay nakahahawa sa isang tao na may partikular na hanay ng mga gene, ang taong iyon ay mas malamang na magkaroon ng skisoprenya.
Ang mga taong may schizophrenia ay mas malamang na magpakita ng antibodies sa toxoplasmosis gondii , isang parasite na dala ng mga pusa na maaari ring makahawa sa mga tao. Ang pagtaas sa paligid ng pusa ay bahagyang nagpapataas ng posibilidad ng isang tao na magkaroon ng skisoprenya, at ang sakit ay mas karaniwan sa mga bansa at estado kung saan maraming mga tao ang may mga pusa bilang mga alagang hayop.
Ang mga nakakahawang sakit sa teoryang ng skizoprenya ay kapana-panabik at maaasahan. Ito ay masyadong maaga upang malaman kung ang pagsasaliksik ng mga teoryang ito ay magbubunyag ng sanhi ng schizophrenia.
Neurochemical Theories of Schizophrenia
Ang schizophrenia ay malinaw na nagsasangkot ng mga iregularidad sa mga kemikal ng utak (neurochemicals) na nagpapahintulot sa mga selula ng utak na makipag-usap sa bawat isa. Alam namin ito dahil ang pagharang ng ilang neurotransmitters na may droga (tulad ng amphetamine o PCP) ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng schizophrenia. Gayundin, ang mga gamot na antipsychotic na nagbabawal sa pagkilos ng neurotransmitter dopamine ay maaaring epektibong mabawasan ang mga sintomas.
Sa katunayan, ang di-balanseng dopamine ay naisip na sanhi ng schizophrenia. Gayunpaman, ang mas maraming mga kamakailang antipsychotics ay nagtrabaho nang walang pagharang sa dopamine. Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga neurotransmitter GABA at glutamate ay kasangkot sa sanhi ng schizophrenia.
Ang kahirapan ng neurochemical theories ay na ang karamihan sa proseso ng utak ay maaaring makaapekto sa mga antas ng neurotransmitter, at neurotransmitters (kung saan mayroong hindi kukulangin sa 100) lahat ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Kapag sinasabi namin na ang isang partikular na neurotransmitter o iba pang nagiging sanhi ng schizophrenia, sinasadya namin ang claim sa isang solong frame ng isang napakahaba at kumplikadong larawan ng paggalaw, nang hindi makita ang mga frame na humantong sa pagbabago na aming sinusunod.
Ang medikal na paggamot sa skizoprenia sa ngayon ay ganap na nakasalalay sa mga regulasyon ng neurotransmitters, at sa gayon ang pananaliksik sa lugar na ito ay mahalaga sa pag-unlad ng mas epektibong paggamot.
Stress Theories of Schizophrenia
Ang sikolohikal na diin ay may mga epekto ng physiological at nauugnay sa pagdudulot o pagbibigay ng kontribusyon sa mga sakit sa isip kabilang ang post-traumatic stress disorder. Ang sikolohikal na stress ay nagpapalubha din ng mga karamdaman tulad ng mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
Gayunpaman, ang sikolohikal na stress ay hindi ipinakitang sanhi ng schizophrenia. Ang pahayag na ito ay hindi makatwiran sa maraming tao na pamilyar sa schizophrenia. Paano ito magiging totoo?
Sa isang bagay, ang schizophrenia ay hindi naging mas karaniwan pagkatapos ng mga sikolohikal na trauma tulad ng digmaan, natural na sakuna o pagkabilanggo sa kampo ng konsentrasyon.
Ang buhay ng mga tao ay kadalasang napupuno ng pagkawala sa oras na umaakay sa unang episode ng psychotic. Gayunpaman, ang mga pagkalugi (tulad ng mga relasyon, trabaho, paaralan, aksidente, atbp) ay kadalasang resulta ng mga sintomas ng maagang simula kasama na ang hinala, pagkagambala sa memorya, pag-withdraw, at pagkawala ng pagganyak.
Ang pagtaas sa isang pamilya na may schizophrenia ay lubhang nagdaragdag ng stress at posibilidad ng pang-aabuso at trauma, at ang mga bata mula sa mga tahanan ay mas malamang na mapalago ang kanilang sakit. Gayunpaman, ang genetic na kontribusyon, sa halip na ang sikolohikal na diin, ay nagpapaliwanag ng karamihan ng antas ng skisoprenya sa mga bata mula sa mga pamilyang ito.
Tiyak na posible na tingnan ang kasaysayan ng maraming tao na may schizophrenia at makahanap ng nakalipas na trauma, ngunit maraming iba pang mga taong may schizophrenia ang nagmula sa mapagmahal at sumusuporta sa mga tahanan. Ang isa sa maraming trahedya ng schizophrenia ay ang pagsisisi na ang mga taong may mabuting kahulugan ay kadalasang nagtatalaga sa mga magulang na nasisira ng sakit ng kanilang minamahal na anak.
Gayunpaman, ang stress ay naglalaro ng isang makabuluhang papel sa pagkontrol ng sakit. Ang mga taong may schizophrenia ay nagiging sensitibo sa stress at pagbabago. Ang sikolohikal na stress lamang ay maaaring sapat na mag-trigger ng isang episode. Ang pagbuo at pagpapanatili ng isang gawain ay isa sa mga pinakamahalagang aspeto ng pag- iwas sa pagbabalik sa dati .
> Pinagmulan:
> Schizophrenia: isang detalyadong buklet na naglalarawan ng mga sintomas, sanhi, at paggamot, na may impormasyon tungkol sa pagkuha ng tulong at pagkaya. Pambansang Instituto ng Mental Health. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: isang Manual para sa mga Pamilya, Mga Pasyente at Tagapagbigay, 5th Edition. New York: HarperCollins Publishers.
> Ano ang nagiging sanhi ng Schizophrenia? (2007) National Institutes of Mental Health. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml