Ang pinakabagong edisyon ng DSM ay gumagawa ng ilang mga kontrobersyal na pagbabago.
Ang pinakahihintay na bagong edisyon ng Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5 para sa maikling angered ang ilang mga propesyonal sa kalusugan ng isip at pasyente tagasulong, kapwa para sa kung ano ang kasama at hindi kasama, kapag ito ay inilabas ng American Psychiatric Association noong Mayo 2013.
Sa loob ng maraming taon, ang DSM ay kilala bilang "psychiatrist's bible." Ito ay nakakaapekto sa higit pa sa diagnosis ng sakit sa isip - ginagamit ito sa pagtukoy sa mga benepisyo at kapansanan sa seguro , nakakaapekto sa pagkakaroon ng mga espesyal na edukasyon at mga serbisyong panlipunan, at isang sangkap sa mga paglilitis sa korte.
Ang pinakabagong edisyong ito, ang ikalima, ay naging ilang taon sa paggawa - mga taon na nakakita ng labis na kontrobersya tungkol sa ilan sa mga ipinanukalang pagbabago. Ang ilang mga miyembro ng mga komite na nagtatrabaho sa bagong dami kahit na nagbitiw sa pagprotesta ng mga partikular na pagbabago.
DSM-5 bilang isang Diagnostic Tool
Ang DSM ay naglilista ng pamantayan para sa pag-diagnose ng mga bagay na tulad ng psychotic disorder (tulad ng schizophrenia ), mood disorder (tulad ng bipolar ), mga sakit sa pagkabalisa , disorder ng personalidad (tulad ng antisocial personality disorder ), trauma at stress disorder na may kaugnayan (tulad ng PTSD ) , marami pa.
Para sa bawat disorder, mayroong isang listahan ng mga partikular na sintomas at pag-uugali na dapat o hindi dapat naroroon upang ma-diagnosed ang sakit. Karaniwan ang isang tiyak na bilang ng mga nakalistang item ay dapat naroroon, sa halip na lahat ng mga ito.
Halimbawa, sa disorder ng bipolar, bukod sa gulo ng mood, tatlo hanggang apat sa mga pitong sintomas o pag-uugali na ito ay naroroon upang masuri ang kondisyon:
- Lumalaki ang pagpapahalaga sa sarili o grandiosity
- Nabawasan ang pangangailangan para matulog
- Higit pang mga talkative kaysa sa karaniwan, o pressured na pananalita
- Madaling makagambala
- Palakihin ang aktibidad na nakadirekta sa layunin
- Labis na paglahok sa mga peligrosong gawain
DSM-5 Mga Kontrobersya: Autism, ODD, Bipolar
Nagkaroon ng malaking panawagan sa publiko nang apat na magkakahiwalay na autistic disorder na nakalista sa ika-apat na edisyon ng DSM, kabilang ang Asperger's Syndrome, ay pinagsama sa isang solong sakit, Autism Spectrum Disorder, para sa DSM-5.
Ang mga pasyente na kasalukuyang diagnosed na may Asperger at ang kanilang mga magulang ay natakot na mawala ang mga serbisyong pang-sosyal at pang-edukasyon. Gayunpaman, hindi ito malinaw kung naganap ito dahil ang pagbabago sa DSM ay ginawa.
Ang iba sa komunidad ng kalusugang pangkaisipan ay labis na sumasalungat sa pagsasama ng isang sakit na nasa nakaraang bersyon, Oppositional Defiant Disorder (ODD). Ang diagnosis ay nagsasangkot ng mga bata at mga tinedyer na nakikipag-usap sa mga magulang at guro, na kung minsan ay tumangging sumunod sa mga figure ng awtoridad, at madaling nawala ang kanilang tempers, ay nagpapahiwatig na ang bata o tin-edyer na "may sakit sa pag-iisip" ay hindi kinakailangan.
Ang hindi idinagdag ay isang diyagnosis para sa pediatric bipolar disorder (tinatawag din na bipolar disorder ng bata, o COBPD). Sa halip, isang bagong diagnosis ang nilikha na tinatawag na Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD). Ang karamdaman na ito ay nakatuon sa madalas, matinding pag-aalsa at pangkalahatang pagkamayamutin o galit sa pagitan nila.
Ang Disruptive Disorder Disorder Disorder ay maaaring masuri kasama ang Major Depressive Disorder (MDD), ngunit hindi may bipolar disorder. Kung titingnan mo ang mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata, na pinagsama ng mga eksperto sa bipolar na pagkabata na si Demitri Papolos, MD, at ang kanyang asawang si Janice Papolos, makikita mo ang ilang pagkakatulad at ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at ng mga bata na nasuri na may parehong DMDD at MDD .
Tugon ng National Institute of Mental Health (NIMH)
Ang National Institute of Mental Health Director Dr Thomas Insel ay hindi lumitaw na tulad ng DSM-5 ng diskarte, hindi bababa sa simula - sinabi niya na ang DSM-5 ay inilabas noong 2013 na pasulong, "NIMH ay muling i-orienting ang kanyang pananaliksik malayo sa mga kategorya ng DSM, "na may layunin ng pagbuo ng isang sistema na kinabibilangan ng genetika, biomarker, mga pag-scan sa utak at iba pang mga pisikal na aspeto ng pagsubok para sa mga sakit sa isip.
Isinulat ni Insel, "Habang ang DSM ay inilarawan bilang isang 'Bibliya' para sa larangan, ito ay, pinakamainam, isang diksyonaryo, na lumilikha ng isang hanay ng mga label at tinutukoy ang bawat isa." Ang pagsusulit sa "validity" ng DSM, ang Insel ay nagpakita sa ilan na pag-withdraw ng lahat ng suporta para sa DSM-5.
Gayunpaman, pagkalipas lamang ng dalawang linggo isang pahayag na inilabas ng NIHM at isinulat na magkakasama sina Insel at Jeffrey A. Lieberman, MD, Pangulo-hinirang, APA, tinukoy ang naunang post sa blog ni Insel. Sa partikular, ang pahayag ay nagsabi:
Ngayon, ang Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ng American Psychiatric Association (DSA), kasama ang International Classification of Diseases (ICD), ay kumakatawan sa pinakamahusay na impormasyon na kasalukuyang magagamit para sa clinical diagnosis ng mga sakit sa isip. Ang mga pasyente, pamilya, at mga tagaseguro ay maaaring magtiwala na ang epektibong paggamot ay magagamit at ang DSM ay ang pangunahing mapagkukunan para sa paghahatid ng pinakamahusay na pangangalagang magagamit. Ang National Institute of Mental Health (NIMH) ay hindi nagbago ang posisyon nito sa DSM-5.
Gayunpaman, ang NIMH ay mayroon pa ring mga plano na magpatuloy sa pag-unlad ng isang mas pisikal na sistema ng diagnostic batay, bagama't kinikilala ng ahensiya na ito ay isang pang-matagalang proyekto. Ang pananaliksik sa hinaharap sa larangan ay kailangang "batay sa sukat ng kapansin-pansin na pag-uugali at neurobiological measures" upang maging kuwalipikado para sa pagpopondo ng grant ng NIMH.
Tingnan din ang: Ano ang DSM-5?
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. I-print.
Insel, Thomas. Blog ng Direktor: Pagbabago ng Diyagnosis. National Institute of Mental Health.
Lane, Christopher, PhD. Ang NIMH Nagtatanggal ng Suporta para sa DSM-5. Psychology Today .
Insel, Thomas, at Lieberman, Jeffrey. DSM-5 at RDoC: Naibahaging Mga Interes. National Institute of Mental Health.