5 uri ng mga di-stimulant na gamot sa ADHD
Habang ang mga stimulant ay karaniwang ang unang pagpipilian ng gamot na ginagamit upang gamutin ang kakulangan sa atensyon / hyperactivity (ADHD), mayroong ilang mga di-stimulant na gamot na maaaring inireseta. Kabilang dito ang atomoxetine, tricyclic antidepressants, venlafaxine, at bupropion. Sa mga ito, ang atomoxetine ay pinag-aralan nang mas malawakan para gamitin sa paggamot ng ADHD sa mga matatanda at bata, ay tila may mas kaunting mga epekto kaysa sa tricyclic antidepressants, at tila mas epektibo kaysa sa bupropion.
Ang mga di-stimulant ay maaaring inireseta kung hindi ka tumugon sa stimulants , kung ang mga side effect ng stimulants ay masyadong malaki, kung mayroon kang kasaysayan ng ilang mga kondisyon sa puso, o kung mayroon kang kasaysayan ng pang-aabuso sa droga o bipolar disorder.
Atomoxetine
Atomoxetine (Brand Name: Strattera) ay ang unang non-stimulant na gamot na naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng ADHD sa mga matatanda at mga bata sa edad na 6. Ang atomoxetine ay nasa klase ng mga gamot na kilala bilang selective norepinephrine reuptake inhibitors. Napag-alaman ng mga pag-aaral na pinapabuti ng gamot na ito ang mga sintomas ng ADHD at binabawasan ang pag-uugali at pag-uugali ng kabaligtaran at masama.
Ang atomoxetine ay naiiba sa mga gamot na pampalakas sa maraming paraan. Ang Atomoxetine ay hindi mukhang may potensyal na pang-aabuso at sa gayon ay hindi inuri bilang isang kinokontrol na substansiya. Lumilitaw din na magkaroon ng mas mahabang simula ng aksyon kumpara sa mga stimulant, na gumagana sa araw na sila ay kinuha, ibig sabihin na ang therapeutic effect ng stimulants ay maaaring mas mabilis na kapansin-pansin kumpara sa atomoxetine.
Maaaring tumagal ng hindi bababa sa 6 na linggo para sa atomoxetine upang maabot ang pinakamataas na therapeutic effect. Gayunpaman, kapag naabot ang pinakamababang mga epekto, sila ay huling 24 oras sa isang araw at maaaring magkaroon din ng carry-over effect sa susunod na araw. Ang atomoxetine ay dapat na kinuha sa isang pang-araw-araw na batayan, samantalang ang dosis ng mga stimulant ay maaaring lumaktaw-sa katapusan ng linggo, halimbawa.
Ang mga side effects ng atomoxetine ay maaaring magsama ng sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang dahil sa nabawasan na gana sa pagkain, pagkahilo, pagsusuka, pagkahilo, pagkapagod, tuyo ng bibig, nadagdagan ang rate ng puso at presyon ng dugo, pagkabalisa, at pagkamagagalit.
Tricyclic Antidepressants
Ang tricyclic antidepressants na madalas na ginagamit sa paggamot ng ADHD ay ang desipramine (tatak ng pangalan: Norpramin), imipramine (Tofranil), at amitriptyline (Elavil), at nortriptyline (Pamelor). Karaniwang sinubukan ang mga antidepressant na ito kapag hindi ka nagpakita ng magandang tugon sa mga stimulant. Maaari din silang magreseta kung mayroon kang mga sintomas ng depression o pagkabalisa bilang karagdagan sa ADHD. Ang mga tricyclic antidepressant, tulad ng mga stimulant, ay naisip na taasan ang dami ng norepinephrine sa utak. Hindi tulad ng stimulants, maaaring tumagal ng ilang araw o kahit na ilang linggo upang makita ang mga therapeutic benepisyo ng tricyclic antidepressants, ngunit sa sandaling maabot ang antas na ito, ang mga benepisyo ay sa buong araw. Kailangan ng tricyclic antidepressants na dadalhin araw-araw. Ang pagkawala ng isang dosis o pagpapahinto ng gamot ay biglang maaaring maging sanhi ng mga sakit at mga sintomas tulad ng trangkaso, kaya kung pupuntahan mo ang pag-alis ng gamot, dapat ka nang unti-unti sa paglipas ng panahon.
Ang karaniwang mga side effect ng tricyclic antidepressants ay maaaring kasama, antok, dry mouth, constipation, blurred vision, sakit ng tiyan, sakit ng ulo, matingkad na pangarap, at hindi pagkakatulog.
Ang mga mas malalang epekto ay maaaring magsama ng mga problema sa tibok ng puso o ritmo ng puso, habang ang mga tricyclic antidepressant ay maaaring makapagpabagal sa pagpapadala ng electrical signal sa puso. Kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa puso o mayroon kang anumang mga problema sa puso, ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat at malapit na pagsubaybay sa medisina. Ang tricyclic antidepressants ay maaari ring madagdagan ang panganib ng mga seizure sa mga pasyente na may kasaysayan ng disorder sa pag-agaw. Tulad ng lahat ng mga gamot, ang paggamit ng tricyclic antidepressants ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay at konsultasyon sa prescribing na doktor.
Bupropion
Bupropion (pangalan ng tatak: Wellbutrin) ay isang iba't ibang uri ng antidepressant na natagpuan upang mabawasan ang mga sintomas ng ADHD at depression sa maraming mga pasyente.
Ang mga side effect ay maaaring magsama ng pagkamayamutin, pagbaba ng timbang dahil sa nabawasan na gana, hindi pagkakatulog, at isang paglala ng mga umiiral na mga tika, at maaaring gumawa ng ilang mga indibidwal na mas madaling kapitan ng sakit sa mga seizure.
Venlafaxine
Ang Venlafaxine (pangalan ng tatak: Effexor) ay minsan ginagamit upang gamutin ang ADHD. Tumutulong ito sa konsentrasyon at kalooban. Ang mga epekto ay maaaring isama ang panginginig, mga isyu sa pagtulog, tuyong bibig, mga problema sa sekswal sa mga matatanda, pagduduwal, at pagkabalisa.
Anti-Hypertensive Drugs
Bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ang Clonidine (pangalan ng tatak: Catapres) at guanfacine (pangalan ng tatak: Tenex), kung minsan ay ginagamit upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas ng ADHD. Ang parehong mga gamot ay orihinal na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo, ngunit sila ay natagpuan din upang maging kapaki-pakinabang sa pagbawas ng hyperactivity at impulsive sintomas. Hindi sila lilitaw na maging epektibo sa pagpapabuti ng mga sintomas ng kawalan ng pansin at karaniwang ginagamit lamang upang gamutin ang ADHD kapag hindi mo maaaring tiisin o hindi tumugon sa Strattera o stimulants.
> Pinagmulan:
> Mga Bata at Matatanda na may Pansin-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD). Pamamahala ng Gamot. National Resource Center sa ADHD. 2017.
> Cleveland Clinic. Pagpapansin sa Pag-iingat ng Hyperactivity Disorder (ADHD): Nonstimulant Therapy (Strattera) at Iba pang mga ADHD na Gamot. Nai-update Hulyo 18, 2016.