MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs, at Atypical
Mayroong limang pangunahing klase ng antidepressants. Narito kung ano ang mga ito, mga halimbawa ng bawat isa, at kung paano gumagana ang mga ito.
Brain Chemicals Involved in Mood Regulation
May tatlong pangunahing mga molecule, na kilala bilang chemically bilang monoamines, na pinaniniwalaan na kasangkot sa regulasyon kondisyon, kabilang ang:
- Serotonin: 5-hydroxytryptamine (5-HT), na mas kilala bilang serotonin , ay nakalikha ng kemikal na "feel-good".
- Norepinephrine: Isa pang neurotransmitter na naka-link sa depression at konektado sa kung paano alert alerte mo. Ang isang mababang antas ng norepinephrine ay naisip na nauugnay sa fog ng utak na maraming mga taong may karanasan sa depresyon.
- Dopamine: Maaaring narinig mo ang mababang antas ng dopamine sa isang bahagi ng utak na tinatawag na substantia nigra na nauugnay sa sakit na Parkinson, ngunit may higit pa sa dopamine. Sa frontal lobes ng utak, iniugnay sa kumplikadong pag-iisip at paglutas ng problema. Sa katunayan, iniisip na ang mga stimulatory effect ng mga kemikal tulad ng nikotina at cocaine ay may kaugnayan sa kanilang mga epekto sa mga sentro ng dopamine-mediated na gantimpala sa utak.
Ang mga molecule ay neurotransmitters, chemical messengers na nagpapadala ng mga mensahe sa buong utak. Marahil ay nakatutulong ka upang matuto nang higit pa tungkol sa papel ng mga neurotransmitter sa depression .
Mga Klase ng Mga Gamot sa Antidepressant
Ang mga antidepressant na gamot ay karaniwang nakategorya batay sa kung paano nakakaapekto ang mga ito sa tatlong molecule, bagaman ang tricyclics ay isang pagbubukod sa panuntunang ito.
Ang pinaka-karaniwang gamot na ginagamit sa panahong ito ay kinabibilangan ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) at serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), kahit na ang lahat ng mga gamot na ito ay ginagamit para sa ilang mga tao.
Narito ang mga pangunahing uri ng mga antidepressant, pati na rin ang kanilang mga mode ng pagkilos at mga halimbawa ng mga antidepressant na kabilang sa mga klase.
Monoamine Oxidase Inhibitors
Ang isa sa mga unang klase ng antidepressants na binuo ay mga monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang uri ng antidepressant na ito, na natuklasan noong 1950s, ay nagpipigil sa pagkilos ng isang enzyme na tinatawag na monoamine oxidase . Dahil ang function ng monoamine oxidase ay ang breakdown ng mga monoamines, ang pagbabawal nito ay nagbibigay-daan sa higit pa sa mga neurotransmitter na nauugnay sa regulasyon ng mood upang manatiling magagamit sa loob ng utak.
Ang mga halimbawa ng mga inhibitor ng monoamine oxidase na inaprobahan ng Food and Drug Administration (FDA) ay kinabibilangan ng:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Ang mga inhibitor ng monoamine oxidase ay mas madalas na ginagamit kaysa sa iba pang mga antidepressant at medyo mahirap na kunin dahil mayroon silang maraming posibleng reaksiyon sa buhay kapag pinagsama sa iba pang mga gamot o pagkain na naglalaman ng tyramine . Ang pagkuha ng MAOIs ay karaniwang nagsasangkot ng mga paghihigpit sa diyeta.
Tricyclic Antidepressants
Ang isa pang maagang uri ng antidepressant ay tricyclic antidepressants (TCIs), na kilala rin bilang tetracyclic o cyclic antidepressants, na natuklasan din noong 1950s. Hindi tulad ng iba pang mga klase ng antidepressants, ang klase na ito ay pinangalanan batay sa kanyang kemikal na istraktura, na binubuo ng tatlong magkakaugnay na singsing ng atoms.
Ang tricyclics ay nagpapatupad ng kanilang antidepressant effect sa pamamagitan ng pagbabawal ng mga cell ng nerve mula sa reabsorbing serotonin at norepinephrine, na nagpapahintulot sa higit pa sa mga sangkap na ito na magamit para sa utak.
Kabilang sa mga halimbawa ng tricyclic antidepressants:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Maprotiline
Ang mga tricyclic antidepressant, tulad ng MAOIs, ay may posibilidad na magkaroon ng mas maraming epekto kaysa sa mga mas bagong kategorya ng mga antidepressant na tinalakay sa ibaba, kabilang ang paninigas ng dumi, tuyo ang bibig, malabo na pangitain, nakuha ng timbang, at mga arrhythmias sa puso.
Gayunpaman, mayroon silang karagdagang mga epekto, at ang tricyclic antidepressants ay ginagamit para sa iba pang mga kondisyon mula sa malalang sakit na migraine sa obsessive-compulsive disorder (OCD).
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Ang pagpili ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabawal sa reuptake ng serotonin, na nagpapahintulot sa karagdagang serotonin na manatiling magagamit. Ang mga SSRI ay ang unang uri ng mga gamot na sinadya na binuo bilang mga antidepressant kaysa sa kanilang mga antidepressant effect na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon. Sila ay binuo simula noong 1970s.
Kabilang sa mga halimbawa ng mga SSRI ang:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
Ang SSRI ay may mas kaunting epekto kaysa sa mga mas lumang gamot ngunit maaari pa ring magkaroon ng masamang epekto, kasama na ang sexual dysfunction . Maliban sa Prozac, marami sa mga gamot na ito ay dapat na mahagkan nang unti-unti kapag tumigil dahil maaari silang maging sanhi ng isang hindi komportableng konstelasyon ng mga sintomas na tinutukoy bilang SSRI discontinuation syndrome .
Serotonin at Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
Ang serotonin at norepinephrine ay muling magkakaroon ng mga inhibitor ( SNRI ) na depresyon sa tulong sa katulad na paraan sa SSRI maliban na inhibit nila ang pag-reuptake ng norepinephrine bilang karagdagan sa serotonin. Ang unang SNRI ay inaprubahan ng FDA noong Disyembre 1993.
Ang pagdaragdag ng norepinephrine bilang karagdagan sa serotonin ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na para sa mga taong napapansin ang pagkahapo sa kanilang depression ( depression na may kakulangan sa psychomotor ). Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga taong may fibromyalgia at malubhang nakakapagod na syndrome.
Kabilang sa mga halimbawa ng SNRIs:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Mga Atypical Antidepressant
Mayroon ding iba pang medyo bagong mga antidepressant na hindi magkasya sa alinman sa mga kategorya sa itaas, na kilala bilang hindi tipikal na mga antidepressant. Ang mga atypical antidepressants ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga antas ng isa o higit pang mga neurotransmitters, tulad ng dopamine, serotonin, o norepinephrine, ngunit ang bawat isa ay gumagana sa ibang paraan. Ang ilan sa mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na kung magdusa ka mula sa sekswal na epekto sa iba pang mga antidepressants.
Ang mga halimbawa ng mga atypical antidepressants ay kinabibilangan ng:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Pagpili ng Pinakamahusay na Antidepressant para sa Iyong Depresyon
Mayroong maraming mga kadahilanan na napupunta sa pagpili ng pinakamahusay na antidepressant . Ang bahagi ng iyong pinili ay maaaring bumaba sa mga side effect na makikita mo ang pinaka-nakakapagod. Tutulungan ka ng iyong doktor na magdesisyon kung aling pinakamagaling na gamot para sa iyo, bagaman maaari kang sumubok ng maraming bago mo makita ang isa na gumagana nang mas epektibo sa pinakamaliit na epekto.
Mahalaga ring tandaan na ang paggamot sa depression ay kadalasang pinaka-epektibo kapag ang isang kumbinasyon ng modalidad ay ginagamit. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang psychotherapy , maingat na pagtugon sa anumang mga bagay na maaaring mag-ambag sa iyong depresyon tulad ng malubhang sakit at mga estratehiya sa tulong sa sarili. Maglaan ng oras upang matutunan ang mga tip sa pagkaya para sa depression na maaaring maging kapaki-pakinabang kahit anong paggamot na pinili mo.
> Pinagmulan
- > Mayo Clinic Staff. Mga Atypical Antidepressant. Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 25, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 8, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs). Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 24, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Serotonin at Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs). Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 21, 2016.
- > Mayo Clinic Staff. Tricyclic Antidepressants at Tetracyclic Antidepressants. Mayo Clinic. Nai-update Hunyo 28, 2016.