Mga sanhi at Pag-iwas sa Pagkawala ng Antidepressant
Ang selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay isang uri ng gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang depression . Tinutulungan ng mga gamot na gawing normal ang pag-andar ng utak sa mga taong may ilang mga disorder sa mood sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng serotonin sa utak. Ang serotonin ay isang uri ng kemikal, na tinatawag na neurotransmitter, na ang layunin nito ay upang makapaghatid ng mga mensahe papunta at mula sa mga selula ng utak. Sa paggawa nito, ang kimika sa utak ay maaaring maayos sa isang paraan na karaniwang nagpapabuti sa depression o pagkabalisa ng tao .
Gayunpaman, kapag tumigil ang paggamot ng SSRI, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng isang form ng withdrawal na tinatawag na SSRI discontinuation syndrome. Ito ay karaniwang makikita kapag ang paggamot ay biglang tumigil at maaaring maipakita sa mga sintomas na tila tulad ng depresyon at pagkabalisa. Dahil dito, ang mga taong madalas ay naniniwala na sila ay may "pagbabalik-balik" at humiling na maibalik sa mga SSRI.
Pag-unawa Kung Bakit Nagaganap ang SSIG Discontinuation Syndrome
Ang mga gamot ng SSRI na ginagamit upang gamutin ang mga disorder sa kalooban ay may katulad na mga mekanismo ng pagkilos ngunit iba't ibang grado ng half-life na gamot. Ang half-life ng droga ay isang termino upang ilarawan kung gaano ang isang mahabang aktibong molekula ng gamot na nananatili sa daloy ng dugo bago maalis mula sa katawan.
Kung ang isang gamot ay may isang maikling kalahating buhay, ito ay nangangailangan ng madalas na dosing upang mapanatili ang perpektong konsentrasyon sa dugo. Kung ito ay may isang mahabang kalahating buhay, ito ay mananatiling sa isang matatag na estado para sa mas mahaba at maging mas madaling kapitan ng sakit sa ups at pababa.
Ang gamot na SSRI na ginagamit upang gamutin ang depresyon ay kinabibilangan ng:
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Sa mga ito, ang Prozac ay may isang mahabang kalahating buhay at, kapag tumigil, ay unti-unting linisin mula sa daluyan ng dugo. Ang iba, sa kabaligtaran, ay may maikling kalahating buhay at, kapag tumigil, ay biglang bumaba. Kapag nangyari ito, ang tao ay maaaring makaranas ng pagkalito at kahit malalim na sintomas ng pag-withdraw.
Paano Nagbabago ang Effects ng SSRI sa Utak
Ngunit ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay bahagi lamang ng dahilan para sa mga sintomas na ito. Kapag ginamit sa loob ng isang panahon, ang SSRIs ay maaaring magbunga ng mga pagbabago sa utak na nagreresulta sa mas kaunti at mas kaunting serotonin receptors. Ito ay dahil sa, sa bahagi, sa katunayan na ang mga SSRI ay nagiging sanhi ng isang paggulong ng serotonin sa utak.
Kapag nangyari ito, ang utak ay "down-regulate" ang bilang ng mga receptors bilang tugon sa nadagdagang dami ng serotonin. Ito ay isang physiological balancing act na sinadya upang maiwasan ang labis na pagpapasiya ng mga selulang utak.
Kapag huminto ang paggamot, magkakaroon ng mas kaunting mga receptor kaysa sa dati at isang maikling kakulangan ng aktibidad ng serotonin. Karaniwang itatama ito ng katawan, ngunit, hanggang sa magagawa nito, ang isang tao ay maaaring dumaan sa isang panahon ng pagsasaayos hanggang sa muling mag-normalize ang sistema.
Mga sintomas ng SSRI Pagtatanggol Syndrome
Ang pinaka-karaniwang mga sintomas ng SSRI discontinuation syndrome ay inilarawan bilang alinman sa pagiging trangkaso o pakiramdam tulad ng isang biglaang pagbabalik ng pagkabalisa o depression. Kabilang dito ang:
- Pagkahilo
- Vertigo
- Lightheadedness
- Nahihirapang maglakad
- Pagduduwal / pagsusuka
- Nakakapagod
- Ang pagkakasala
- Sakit ng ulo
- Hindi pagkakatulog
- Pagtatae
- Kalamnan ng kalamnan
- Kumakanta
- Sorpresa-tulad ng mga sensasyon
- Paresthesia (nasusunog, bungang-bungang, o balat na nakakatakot)
- Visual disturbances
- Nakaiinam na konsentrasyon
- Matingkad na pangarap
- Depersonalization (isang hiwalay na karanasan sa labas ng katawan)
- Mga saloobin ng paniwala
- Psychosis
- Catatonia (isang estado ng hindi pagsang-ayon)
Kapag ang mga sintomas ay maaaring maging hindi komportable, sila ay bihirang malubha. Karamihan lamang ay nakakaranas ng banayad at katamtaman na mga paraan ng discontinuation syndrome.
Pag-iwas sa SSRI Discontinuation Syndrome
Sinabi ng lahat, sa paligid ng 20 porsiyento ng mga tao sa Paxil, Zoloft, Celexa, o Lexapro ay makararanas ng ilang antas ng pag-withdraw pagkatapos ng pagwawakas ng paggamot. Karamihan sa huling kahit saan mula sa isa hanggang pitong linggo. Para sa mga na-on sa SSRIs para sa maraming mga taon, ang mga sintomas ay maaaring magpatuloy para sa mas mahaba.
Upang maiwasan ang panganib ng SSRI discontinuation syndrome, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pagsira sa iyo ng droga nang unti-unti. Kadalasan nagsasalita, kung ang paggamot ay tumagal nang wala pang walong linggo, ang pag-aayos ng higit sa isa hanggang dalawang linggo ay tila makatwirang. Pagkatapos ng anim hanggang walong buwan ng paggamot, maaaring kailanganin mong mag-umpisa sa kurso ng anim hanggang walong linggo.
Ngunit kunin ang aming payo: huwag subukan na gawin ito sa iyong sarili. Magtrabaho sa tabi ng iyong doktor, na mas mahusay na maunawaan ang mga limitasyon at potensyal na panganib ng anumang mga gamot na iyong kinukuha.
Pinagmulan:
> Fava, G .; Gatti, A .; Belaise, C .; et al. "Mga sintomas ng withdrawal matapos ang Pagpipihit ng Serotonin Reuptake Inhibitor: Isang Systematic Review." Psychotherapy at Psychosomatics . 2015; 84 (2): 72-81.
> Harvey, B. at Slabbert, F. "Mga Bagong Insight sa Antidepressant Discontinuation Syndrome." Human Psychopharmacology . 2014; 29 (6): 503-16.