Aling mga side effect ang maaari mong tiisin at iba pang mga kondisyon na mayroon ka ng factor
Ang paghahanap upang makahanap ng tamang antidepressant na gamot ay maaaring makaramdam ng sobrang "hit o miss." Habang may isang tiyak na lohika sa likod ng pagkakasunod-sunod ng mga antidepressant na inirerekomenda ng isang doktor, walang sinasabi kung ano ang maaari mong o hindi maaaring tumugon. Sa katunayan, maraming tao ang hindi tumugon sa kanilang unang antidepressant, o nakakaranas sila ng mga hindi kanais-nais na epekto, kaya kailangan nilang subukan ang pangalawang, ikatlo, o ikaapat.
Ngunit hanggang sa 80 porsiyento ng mga tao ay sumasagot sa paggamot sa depresyon, kaya mayroong bawat dahilan upang umasa na makarating ka sa tamang lugar para sa iyo.
Mga Kadahilanan upang Isaalang-alang Kapag Pagpili ng Antidepressant
Mayroong maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang kapag pinili ng isang manggagamot ang isang antidepressant para sa iyo, lampas lamang sa uri ng depresyon na iyong kinabubuhayan. Kasama sa ilan sa mga ito ang pag-aaral kung ano ang nagtrabaho para sa iyo sa nakaraan (kung hindi ito ang iyong unang pangunahing depression), kung ano ang maaaring nagtrabaho para sa iba pang mga miyembro ng iyong pamilya (ang genetika ay maaaring maglaro sa kung gaano kahusay mong tumugon sa isang gamot sa iba ), iba pang mga gamot na iyong kinukuha, at marami pang iba.
Ang ilang mga side effect, tulad ng weight gain o sexual dysfunction, ay hindi maaaring maging isang malaking problema para sa ilang mga ngunit maaaring hindi nasiyahan para sa iba, kaya dapat itong isaalang-alang. At ang ilang mga gamot ay maaaring gumana para sa iba pang mga kondisyon na mayroon ka bukod sa depression.
Halimbawa, ang duloxetine (Cymbalta) ay kilala upang makatulong sa pisikal na sakit, kaya kung magdusa ka sa fibromyalgia o arthritis bilang karagdagan sa depression, maaaring ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa iyo. O kung magdusa ka mula sa insomnya, maaari kang makinabang mula sa pagpili ng antidepressant na may sedating properties, tulad ng mirtazapine (Remeron).
Maaari mong pumatay ng dalawang ibon na may isang bato, kaya-sa-magsalita.
Iba pang mga halimbawa kung saan ang mga antidepressant ay maaaring magkaroon ng mga double duty function ay kinabibilangan ng:
- Pagtigil sa paninigarilyo. Wellbutrin (bupropion) ay ang parehong gamot bilang sikat na stop-smoking na gamot na may brand name Zyban . Para sa isang smoker, maaaring mag-pull Wellbutrin double duty at maging ang lohikal na pagpipilian sa pamamagitan ng pag-aangat ng depression at pagtulong sa pagtigil sa paninigarilyo.
- Neuropatya. Ang parehong tricyclic antidepressants at ang serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) at venlafaxine (Effexor), ay natagpuan na maging kapaki-pakinabang.
- Bedwetting. Kahit na ang mga anticyclic antidepressants ay madalas na ginagamit nang mas madalas kaysa sa ilan sa mga mas bagong formulations, para sa mga taong struggling sa bedwetting, imipramine ay maaaring makatulong sa parehong mga problema.
- Mga kapansanan sa pag-aaral. Iniisip na ang ilan sa mga antidepressant ay maaaring magkaroon ng pangalawang benepisyo ng pagtulong sa ilang mga kapansanan sa pag-aaral. Kung ito ay sa iyo, makipag-usap sa iyong manggagamot tungkol sa kung o hindi ang isa sa mga gamot na ito ay maaaring gumana para sa iyo.
Mahalagang tandaan na sa prescribing isang antidepressant, ang unang layunin ay dapat na ang pinakamahusay na kontrol ng depression. Minsan ito ay maaaring mangahulugan ng pagpili ng isang antidepressant na mas malamang na maging sanhi ng nakuha ng timbang kahit na sa isang taong sobra sa timbang, at hindi ito sumasakop sa isa pang kondisyon na naranasan niya, kahit na ang opsyon na iyon ay lilitaw na magagamit.
Mahalaga rin na gumawa ng pagkakaiba sa pagitan ng mga label na nasa-label at off-label ng mga gamot. Ang paggamit sa label ay nangangahulugang ang gamot ay nakatanggap ng pag-apruba ng FDA para sa indikasyon na iyon. Ang paggamit ng off-label ay hindi nangangahulugan na ang isang gamot ay hindi kapaki-pakinabang-at maaaring natagpuan na kapaki-pakinabang upang gamutin ang isang kondisyon-ngunit wala pa itong pag-apruba ng FDA para sa indikasyon na iyon. Mahalaga rin sa mga tao na malaman na ang ilang mga manggagamot ay mas gusto kaysa sa iba upang isaalang-alang ang pagbibigay ng mga gamot sa labas-label.
Napakahalaga na magtulungan ka sa iyong doktor bilang isang pangkat sa paggawa ng mga pagpipiliang ito. Walang nakakaalam ng iyong katawan mas mahusay kaysa sa iyong ginagawa o nauunawaan ang iyong mga kagustuhan pati na rin mo.
Mga Hadlang sa Paghahanap ng Karapatan Paggamot
Ang mga epekto, tulad ng nabanggit sa itaas, ay maaaring magpakita ng mga pangunahing hadlang sa paghahanap ng tamang gamot para sa iyo. Ito ang punto kung kailan dapat gumana ang manggagamot at pasyente bilang isang pangkat upang makahanap ng isang solusyon na maaaring mabuhay ng pasyente. Maaaring kabilang sa mga opsyon ang pagtanggap ng side effect bilang isang trade-off para sa kaluwagan sa depression, pagpapalaki sa iba pang mga gamot (paggamit ng higit sa isang gamot na sama upang kontrolin ang depresyon at / o paginhawahin ang mga epekto), o pagsubok ng bagong gamot. Ang iyong doktor ay dapat palaging subukan upang mahanap ang bawal na gamot na nagbibigay ng pinakamahusay na lunas sa depresyon na may pinakamaliit na antidepressant epekto para sa iyo-ngunit tandaan na, sa kasamaang-palad, walang gamot ay magiging perpekto.
Mayroong dalawang mga side effect na ang mga tao ay tila upang mahanap ang pinaka-troubling: sekswal na Dysfunction at timbang ng nakuha. Ang isa sa mga klasikong sintomas ng depression ay ang pagkawala ng sex drive. Sa halip ironically, marami sa mga gamot na ginagamit upang gamutin depression ay maaari ring maging sanhi ng sekswal na epekto . Kung ang mga problemang ito ay nakakaapekto sa iyo at hindi mo maaaring tiisin ang mga ito, ang nefazodone (Serzone), bupropion, at mirtazapine ay mga gamot na may kaunting mga sekswal na epekto. Siyempre, ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng iba pang mga epekto.
Ang pagkakaroon ng timbang sa mga antidepressant ay isa pang karaniwang nagreklamo tungkol sa side-effect. Sa kagawaran na ito, ang paroxetine (Paxil) at mirtazapine ay dalawa sa pinakamasamang nagkasala. Ang Venlaxafine, bupropion, at fluoxetine (Prozac) ay mga antidepressant na hindi maaaring maging sanhi ng nakuha sa timbang , at maraming tao ang nawalan ng ilang pounds. Ngunit muli, ang lahat ay iba, at ang ilang mga tao ay nakakakuha ng timbang sa mga gamot ay hindi malamang na makapagdulot ng timbang at mawalan ng timbang sa mga kadalasang nagdudulot ng timbang.
Ang mga Side Effect ay Hindi Laging Masamang Bagay
Naniniwala ito o hindi, ang mga epekto ay hindi palaging isang masamang bagay. Kung ang isang pasyente ay may disorder sa pagkain at masyadong manipis, ang isang gamot na tulad ng Prozac na nagpapahina sa gana ay maaaring hindi kanais-nais. Ngunit ang isang gamot na nagdaragdag ng ganang kumain, tulad ng paroxetine o mirtazapine, ay talagang makikinabang sa pasyente na ito. At kung ang isang pasyente ay may diabetes at sobra sa timbang, ang isang gamot na nagpapababa sa gana ay maaaring makatulong sa pagkontrol sa kanilang diyabetis dahil magkakaroon sila ng mas kaunting mga pagnanasa para sa mga ipinagbabawal na pagkain.
Nalalapat din ito sa mga antidepressant na nagpapasigla at sa mga nagpapaakit. Ang antidepressant na may kaugaliang stimulating tulad ng bupropion ay maaaring makatulong para sa isang tao na may isang hindi aktibo depression o isang tao na mukhang walang enerhiya-ngunit maaaring ang maling pagpili para sa isang taong naninirahan sa isang pagkabalisa disorder bilang karagdagan sa depression. Sa pamamagitan ng parehong token, isang sedating antidepressant tulad ng mirtazapine ay maaaring gumana nang maayos para sa isang tao na nababahala at maaaring ang maling pagpili para sa isang tao na ay pakiramdam ng isang kabuuang kakulangan ng enerhiya sa kanilang depression.
Muli, mahalagang tandaan na ang bawat tao ay iba.
Pinagmulan:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., at G. Fava. Ang Kaligtasan, Pagkakataon at Mga Panganib na Kaugnayan sa Paggamit ng Mga Bagong Gamot Antidepressant na Gamot: Isang Kritikal na Pagsusuri ng Literatura. Psychotherapy at Psychosomatics . 2016. 85 (5): 270-88.
> Mental Health America. Co-Occurring Disorders And Depression.
Nosengo, N. Makapagtuturo Ka ba ng Mga Old Drug New Trick? . Kalikasan . 2016. 534: 7607.
Prus, A., at J. Porter. Ang Discriminative Stimulus Properties of Drugs na Ginamit upang Tratuhin ang Depression at Pagkabalisa. Mga Kasalukuyang Paksa sa Behavioural Neuroscience . 2016 Hunyo 29. (Epub nangunguna sa pag-print).